الوسواس القهري والعلاج المعرفي السلوكي
ضيفنا،الدكتور مايكل جالو يقول أن الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والأدوية هو أفضل علاج للوسواس القهري (الوسواس القهري). العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج حيث يمكنك تحديد وتحدي أفكارك غير المنطقية وتعديل سلوكك وفقا لذلك.
ديفيد روبرتس هو مشرف HealthyPlace.com.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com.
موضوعنا الليلة هو "الوسواس القهري والعلاج المعرفي السلوكي". ضيفنا هو مايكل جالو ، PSY.D. درب الدكتور جالو وعمل كطبيب نفسي وباحث في العديد من مراكز علاج الوسواس القهري الرئيسية ، بما في ذلك كلية هارفارد الطبية / مستشفى ماساتشوستس العام وإيموري عيادة. يمارس الدكتور جالو في أتلانتا ، جورجيا.
مساء الخير يا دكتور جالو ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. شكرا لكونك ضيفنا الليلة. حتى يعلم الجميع ، هل يمكنك تحديد العلاج السلوكي المعرفي (CBT)؟
الدكتور جالو: العلاج السلوكي المعرفي هو نوع ملموس للغاية من العلاج الموجه. إنه يركز على مساعدة الناس على تعلم كيفية تحديد الأفكار غير المنطقية وتحليلها وتحديها (أي الجزء "المعرفي").
الجزء السلوكي من العلاج يعلم الناس تغيير السلوكيات العكسية التي قد تحفز أو تساهم في مشاكلهم.
ديفيد: هل يمكنك أن تعطينا مثالاً على العلاج المعرفي السلوكي وكيف سيتم استخدامه فيما يتعلق بالوسواس القهري؟
الدكتور جالو: حسنًا ، هذا سؤال كبير ، لكن اسمحوا لي أن أغتنمه.
قد يشعر الشخص المصاب بالوسواس القهري بأنه مضطر للانخراط في سلوك أقل إلزاما وعقلانية. على سبيل المثال ، التحقق المفرط من أقفال الأبواب والنوافذ. من شأنه أن يساعد الشخص على فهم أنه من خلال مقاومة الرغبة الإجبارية لفحص الأقفال ، مرارًا وتكرارًا ، يمكنهم في النهاية "انتظار" قلقهم حتى يتبدد مستوى القلق متأخر، بعد فوات الوقت. هذه هي التقنية المعروفة في CBT التعرض ومنع الاستجابة.
يعمل العلاج المعرفي من خلال مساعدة الشخص على تحدي العقلانية للضرورة العملية لفحص الأقفال عدة مرات.
ديفيد: ما رأيك في العلاج الأمثل للوسواس القهري (الوسواس القهري)؟
الدكتور جالو: أظهرت الأبحاث السريرية بوضوح أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المعتدل إلى الحاد سيستجيبون بشكل أفضل لمجموعة من الأدوية الوسواس القهري والعلاج السلوكي المعرفي. ومع ذلك ، إذا كان على المرء أن يختار إما أدوية OCD أو CBT ، أعتقد أن الخيار الواضح يجب أن يكون CBT. هذا لأن CBT يمنح الشخص الأدوات اللازمة لإدارة الوسواس القهري بفعالية طوال حياته.
ديفيد: أدرك أن كل شخص مختلف ، ولكن هل هناك أي إحصائية عامة يمكنك تقديمها لنا ، فيما يتعلق بفعالية العلاج المعرفي السلوكي وحده. هل يمكن لشخص أن يتوقع ، لنقل ، 50 ٪ من أعراض الوسواس القهري باستخدام العلاج المعرفي السلوكي؟
الدكتور جالو: بشكل عام ، اقترح البحث أن ما يقرب من 75-80 ٪ من الناس الذين بجد سوف تشارك في CBT تحقيق تخفيف كبير من أعراض الوسواس القهري. أعاني شخصياً من مرضى ، بعد معاناة لسنوات طويلة من الوسواس القهري الحاد ، عانوا من انخفاض في الأعراض والقلق بنسبة تتراوح بين 80 و 90٪.
ديفيد: هذا مذهل هل هذه مشكلة كبيرة - مرضى الوسواس القهري يصابون بالإحباط ويستسلموا قبل إتمام العلاج ، والحصول على جميع الأدوات التي يحتاجونها للتعامل مع أعراض الوسواس القهري؟
الدكتور جالو: نعم ، للأسف واحدة من أكبر المشاكل التي واجهت في العلاج المعرفي السلوكي لعلاج الوسواس القهري هي مقاومة الانخراط الكامل في عملية العلاج. CBT هو أولا وقبل كل شيء... العمل الشاق! إنها تتطلب المثابرة والتحفيز العالي من جانب المريض. في الواقع ، يرتبط النجاح النهائي بدرجة كبيرة بمستوى تحفيز المريض.
كما ترون ، سيحتاج الانخراط في العلاج المعرفي السلوكي إلى اضطراب الوسواس القهري إلى أن يواجه الشخص "مخاوفه" (ومع ذلك ، في بيئة منظمة للغاية وداعمة.
في CBT for OCD ، يمكن للشخص أن يتوقع "الشعور بسوء" قبل أن يشعر في النهاية بتحسن.
يشبه العلاج السلوكي المعرفي دواء تذوق شديد الفعالية ولكنه مرير. ومع ذلك ، إذا كان شخص ما يشارك بجد في العلاج المعرفي السلوكي للوسواس القهري ، فمن المستحيل عملياً ألا يتعرضوا لبعض التحسن الكبير على الأقل.
ديفيد: لدينا الكثير من أسئلة الجمهور ، الدكتور جالو. ها نحن ذا:
teddygirl: هل الوسواس القهري والاكتئاب يسيران دائمًا؟
الدكتور جالو: ليس بالضرورة. ومع ذلك ، فإن وجود مشكلة حادة مع اضطراب الوسواس القهري غالبًا ما يتسبب في إصابة الشخص بالاكتئاب بطريقة ثانوية "تفاعلية". من الطبيعي أن تشعر بالاكتئاب عندما تكون لديك مشكلة مع الأفكار المزعجة والطقوس الإجبارية. ومع ذلك ، فإن الوسواس القهري والاكتئاب في بعض الأحيان يكونان متنازعين وغير مرتبطان حقًا في حد ذاته.
Hope20: هل سيعمل هذا النوع من العلاج المعرفي السلوكي (الوقاية من التعرض والاستجابة) على علاج مرضى الترايكوتيلومانيا؟
الدكتور جالو: Trichotillmania هو نوع فرعي خاص من الوسواس القهري يحتوي على العديد من المكونات المعقدة. هناك نوع متخصص من العلاج السلوكي يسمى عكس العادة والتي يمكن أن تكون مفيدة في علاج المشاكل مع سحب الشعر. باختصار ، يتضمن ذلك تبديل سلوك شد الشعر إلى عادة أخرى أكثر حميدة (على سبيل المثال ، فرك حجر لمس) لا يتوافق مع سحب شعر الشخص.
jmass: ماذا لو لم يستجب الشخص للعلاج بالتعرض؟ هل المخدرات هي البديل الوحيد الآخر؟
الدكتور جالو: من المهم أن نتذكر أن علاج التعرض يجب العمل إذا أجريت بجد و باستمرار. يجب على الجهاز العصبي البشري ببساطة إزالة الحساسية في نهاية المطاف لأي قلق يثير محفزات. ومع ذلك ، إذا كان القلق شديدًا للغاية ، فإن الدواء يمكن أن يساعد الشخص على البدء في تعلم استخدام التعرض للوقاية من الاستجابة.
في كثير من الأحيان ، يمكن للشخص في النهاية التخلص من الدواء بعد أن يصبح ماهرًا (ويثق في) تخطيط موارد المؤسسات.
mrhappychap: لدي الوسواس القهري وكذلك الأشياء الأخرى ، وكنت أتساءل ما إذا كانت أفكار القتل جزءًا من اضطراب الوسواس القهري؟
الدكتور جالو: في بعض الأحيان ، يكون لدى الشخص المصاب بالوسواس القهري ما نسميه أفكار "الأنا خلل التوتر". هذه هي الأفكار التي يتعرف عليها الشخص وهي غريبة على نفسك الحقيقية ، ورغباتك الحقيقية ، ولكنها لا تتطفل على ذهن الفرد على ما يبدو من العدم وبدون القليل من التحريض.
في كثير من الأحيان ، سيجد الشخص هذه الأفكار بغيضة ، لكنه يجد أنها تستمر في الظهور في أذهانهم. تعد الأفكار القاتلة والأفكار الجنسية من الأشكال الشائعة لهذه الأفكار الشاذة ، والأفكار "الهراء" بشكل أساسي.
ديفيد: هل يجب على أي شخص مصاب بالوسواس القهري أن يقلق بشأن "التصرف" على تلك الأنواع من الأفكار المتطفلة؟
الدكتور جالو: الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري الحقيقي (وليس نوعًا آخر من الاضطرابات ، مثل اضطراب التحكم في النبضات أو انفصام الشخصية) في جميع الاحتمالات ، لا داعي للقلق بشأن التصرف بناءً على الأفكار الانفعالية. لم أسمع أبدًا عن حالة شخص مصاب بالوسواس القهري يتصرف بناءً على أفكارهم الهوسية. معظم الناس الذين لديهم هذه الأفكار أعرف، في أعماقيهم ، أنهم ليس لديهم رغبة في فعل مثل هذه الأشياء. ومع ذلك ، فإنهم "يخشون" أنهم "قد" يصبحون قادرين. في جوهرها ، فإن الدافع الحقيقي للقيام بهذه الأشياء السيئة ليس موجودًا بالفعل... فقط الخوف والشك من أن الشخص قد يصبح قادرًا على القيام بذلك.
maggie29: هل العلاج السلوكي المعرفي شيء يجب القيام به بواسطة معالج ، أو هل يمكن القيام به بمفردنا؟
الدكتور جالو: بشكل عام ، من الأفضل أن تتعلم الحبال من معالج ذي خبرة. بمجرد أن يمارس المرء الممارسة ، يمكنك في النهاية أن تصبح معالجك الخاص. في الواقع ، فإن معظم العلاج الخاص بك يحدث عندما تغادر مكتب المعالج الخاص بك وتذهب في العالم الحقيقي لممارسة ما تعلمته. لمزيد من الممارسة في الحياة الحقيقية ، كلما تحسنت بشكل أسرع.
ديفيد: وهنا الرابط ل HealthyPlace.com الوسواس القهري. يمكنك التسجيل للحصول على قائمة البريد في أعلى الصفحة ، حتى تتمكن من متابعة مثل هذه الأحداث.
فيما يلي بعض أسئلة الجمهور الأخرى:
MKL: لدي اضطراب الوسواس القهري وأتخذ بروزاك. هل هو بخير أن يكون لديك بيرة أو 2 أو الماريجوانا (إذا كنت تعرف ذلك قانونيًا) مرة واحدة كل فترة أم أنها تلغي جميع الأدوية؟
الدكتور جالو: باعتباري طبيب نفساني ليس لديه ترخيص لوصف الأدوية ، أخشى ألا أستطيع التعليق على هذا السؤال. أقترح عليك التحدث مع الطبيب الذي يصف بروزاك.
ديفيد: يستخدم هذا الشخص ، الدكتور جالو ، البيرة أو الماريجوانا لتخفيف القلق من حين لآخر. ما رأيك في ذلك؟
الدكتور جالو: حسنا ، هذا أمر شائع. نشير إلى هذا الاستخدام للمواد بأنها "علاج ذاتي". في حين أن الكحول والماريجوانا كلاهما "فعالان" إلى حد ما في تقليل القلق مؤقتًا ، إلا أنهما في الواقع ليسا أدوية جيدة جدًا. في الواقع ، كلتا هاتين المادتين تميلان إلى إمدادك بمستوى عام متزايد من القلق ، بمجرد أن يختفي تأثيرهما.
علاوة على ذلك ، يأتي كل من هذه الأدوية مع مجموعة من المشاكل الأخرى التي تجعلها بدائل سيئة للأدوية التي تصرف بوصفة طبية.
paulbythebay: هل CBT أفضل من SSRI القوي ، مثل Luvox؟
الدكتور جالو: ليس بالضرورة. كثير من الناس الحصول على الإغاثة كبيرة من SSRIs. ومع ذلك ، يمكن أن SSRIs عادة ما تعمل بشكل جيد فقط على الهواجس. لا يزال يتعين على الشخص تعليم نفسه لمقاومة الطقوس القهرية.
علاوة على ذلك ، فإن SSRIs و CBT يكمل كل منهما الآخر ويعملان جيدًا معًا. في الواقع ، يستخدم معظم مرضاي كلا من Thearpy المعرفي السلوكي وعقار مضاد للوساوس مثل Luvox أو Anafranil أو Prozac أو Zoloft أو Paxil.
Matt249:هل العلاج المعرفي السلوكي فعال على قدم المساواة في علاج الهواجس والإكراه؟
الدكتور جالو: بالفعل. في الواقع ، هناك نوع خاص من العلاج المعرفي السلوكي المصمم للأشخاص الذين لديهم "هواجس خالصة" و / أو إكراه عقلي.
stan.shura: هل العلاج السلوكي هو خيار فعال لشخص لديه العديد من الطقوس "الأصغر" المختلفة بدلاً من واحدة كبيرة مثل غسل اليدين؟ استيقاظي و "الذهاب إلى الفراش" الروتينية - بالإضافة إلى غيرها - سلسلة محبطة من الطقوس التي تستغرق حوالي 45 دقيقة في الصباح. وأكثر من ساعة في الساعة تتكرر بعض هذه الأشياء على مدار اليوم - لكنني استبدلت طقوسًا أصغر "تبدو بديلة" الحاجة / القلق.
الدكتور جالو: العلاج السلوكي مثالي للتعامل مع جميع الطقوس ، كبيرة كانت أم صغيرة. عند استخدام هذه التقنيات بطريقة مبتكرة ، يمكن استخدامها بشكل مستمر طوال اليوم لمساعدتك في مكافحة مجموعة متنوعة من الطقوس.
Dan3: هل هناك أي أطعمة ، مثل الفواكه ، تساعد في علاج الوسواس القهري؟
الدكتور جالو: في حين أنه من المهم للغاية الانتباه إلى ما أسميه أساسيات الصحة الجيدة "(مثل التغذية السليمة ، النوم ، والتمرين ، والترويح) لا يوجد دليل جوهري على أن أي أطعمة معينة لها تأثير علاجي على الوسواس القهري. لا يمكنني ، مع ذلك ، التأكيد على الاهتمام بالأساسيات المهمة.
pinky444: كنت أتساءل إذا كان لدي الوسواس القهري. أعتقد أنني أظهر علامات عليها ، لكنني لست متأكدًا. أنا مهووس بالأشخاص الذين أعرفهم ، وأنا ، بمعنى ما "أطاردهم". هل يمكن أن أعاني من اضطراب الوسواس القهري؟
الدكتور جالو: على الرغم من أنه ليس من الممكن ، أو الأخلاقية ، بالنسبة لي محاولة إجراء تشخيص عبر الإنترنت (بدون تقييم شخصي شامل) ، فإن هذا لا يبدو ، للوهلة الأولى ، مثل الوسواس القهري التقليدي. هذا النوع من التفكير "الوسواس" والسلوك "القهري" يقع في فئة مختلفة من المشاكل.
ديفيد: أنا متأكد من أن الدكتور جالو سيوافق ، إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة أو مشكلة نفسية ، فمن المهم أن ترى طبيب نفساني يتم تقييمه.
الدكتور جالو: إطلاقا. جميع إجاباتي تهدف إلى إعلام. إذا كنت تعاني من مشاكل أو ضائقة كبيرة في حياتك ، فالرجاء استشارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي.
annie1973:أنا في العلاج المعرفي السلوكي ، وكذلك على الأدوية الوسواس القهري. كلاهما يعمل بشكل جيد بالنسبة لي. قيل أن انتقاء الجلد جزء من الوسواس القهري. هذا ، لا يبدو أنني أتحكم ، رغم أن الأعراض الأخرى تتحسن. يقول معالجي إن الأمر سيصبح أسهل عندما أبدأ في تطبيق الأدوات الخاصة بي في كثير من الأحيان ، لكنني أحاول ذلك وهي ليست مفيدة. أي اقتراح؟
الدكتور جالو: قد تطلب منك المعالج للبحث في التقنية المسماة عادة الانعكاس. وهو يعمل أيضا لاختيار الجلد.
obiwan27: هل من الممكن مساعدة شخص ما في علاج الوسواس القهري؟
الدكتور جالو: بمحاولة "مساعدة" شخص ما على الانخراط في طقوسه ، يمكنك في الواقع تعزيز مشكلة الوسواس القهري. أفضل طريقة لمساعدة شخص مصاب بالوسواس القهري هي تذكيرهم بأن ما يعانونه هو الوسواس القهري الحاد وأنه يجب عليهم ممارسة تقنيات العلاج المعرفي السلوكي التي علمهم إياها المعالج. قبل كل شيء ، قاوم تمكين الشخص وإلا فسوف تزيد الأمور سوءًا (على الرغم من نواياك الخالصة).
4mylyfe:دكتور جالو ، أتساءل كيف يمكن للمريض والطبيب تحديد أفضل الأفكار والمخاوف غير المنطقية التي تلعب دورها في اضطراب الوسواس القهري؟ أيضا ، كم من الوقت يحتاج CBT عموما أن تستمر؟
الدكتور جالو: من الضروري أن يقوم شخص ما بزيارة طبيب يتمتع بخبرة واسعة في الوسواس القهري ، وإلا فإنه سيفتقد الكثير من الإشارات الوسواسية الأكثر دقة. كثير من الناس تشخص خطأ لسنوات.
يستمر العلاج المعرفي السلوكي أساسًا مدى الحياة ، لكن الوقت الفعلي مع المعالج يمكن أن يكون قصيرًا نسبيًا. من 10 إلى 15 جلسة يمكن أن تعمل العجائب ، إذا كان الشخص يمارس بجد التقنيات في حياتهم اليومية. ومع ذلك ، فإن المريض في جوهره يصبح معالجًا خاصًا به ويستمر في استخدام العلاج المعرفي السلوكي طوال حياتهم. الوسواس القهري هو مرض يمكن إدارته بفعالية إذا مارس شخص ما يتعلمه في العلاج طوال حياته.
pstet55:يعمل بأفكار مهووسة أكثر صرامة من القول ، مجرد وجود إكراه. أنا أتحدث عن الأفكار المزعجة والمعذبة.
الدكتور جالو: نعم ، أخشى أن تكون أكثر صعوبة. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك معالج إدراكي ماهر على تعلم كيفية تحدي هذه الأفكار وإعادة هيكلتها.
samantha3245:هل يجربون هذا العلاج على الأطفال الصغار؟ أنا عمري 11 سنة.
الدكتور جالو: أوه نعم ، سامانثا! الأطفال الصغار قادرون على أكثر بكثير مما نعطيه لهم الائتمان. ومع ذلك ، يجب أن يكون الدافع للطفل للعمل مع المعالج. في بعض الأحيان يمكن للوالدين المشاركة أيضًا ، ومساعدة الطفل في تمارين علاجه. كعمر 11 سنة ، يمكنك بالتأكيد الاستفادة من CBT! الذهاب لذلك والبدء في العيش حياة أكثر سعادة!
نحن ب 100: أشعر بالإحباط الشديد لأن عليّ تلوين كل شيء وترميز كل شيء أبجديًا. فقط لأقوم بأداء واجبي ، يجب علي استخدام 4 ألوان مختلفة من الحبر (الوردي والأرجواني والأزرق والأخضر). أشعر كأنه غريب الأطوار وأكره هذا الشعور بالجنون. هل هناك أي شيء يمكنني القيام به في المنزل لإيقاف هذا دون اقتلاع حياتي كلها؟
الدكتور جالو: أولاً وقبل كل شيء ، الشخص المصاب بالوسواس القهري ليس مجنونًا أو غريبًا. حقيقة أنك تدرك عدم منطقية أفعالك تظهر مدى وضوح وعقلانية أنت في الواقع. أود أن أقترح البحث عن معالج CBT ماهر في منطقتك. هناك منظمتان جيدتان للغاية يمكنهما مساعدتك في تحديد موقع شخص ما. جمعية اضطرابات القلق الأمريكية و ال الوسواس القهري.
MeKaren: اعتدت أن أكون مدققًا ، لكن على مر السنين تغيرت إجباري. كان عليّ أن أقاوم هذا الشيء المضحك الذي أقوم به من خلال اتخاذ 3 خطوات دائمًا قبل القيام بأي شيء. انها تستغرق وقتا طويلا ومحبطة. ماذا بإمكاني أن أفعل؟
الدكتور جالو: في حين أنه من الصعب بالنسبة لي تقديم المشورة العلاجية الفردية المحددة ، يمكنك محاولة مقاومة الدافع للقيام بذلك ، تحمل القلق حتى تصل إلى الذروة ، ويبدأ في الهضبة ثم في نهاية المطاف تراجع. أيضا ، هناك دليل ممتاز من قبل الدكتور إدنا فوا على CBT لـ OCD التي يمكنك قراءتها لتبدأ إذا لم تتمكن من العثور على معالج جيد.
بروين:ما نوع النهج الذي تتبعه في العلاج المعرفي السلوكي الذي تستخدمه لشخص ما تعتمد "طقوسه" التي تقلل من القلق بشكل شبه حصري على المعتقدات الدينية والطقوس الدينية؟ (مثل قول قدر معين من الصلوات قبل النوم أو قبل الذهاب إلى الكنيسة يوم الأحد).
الدكتور جالو: يمكن أن يساعد العلاج المعرفي جنبًا إلى جنب مع الإرشاد الروحي الجيد من أحد رجال الدين الذين تحترمه هذه الأنواع من الهواجس والإكراه.
tiger007: أخشى أن يحدث شيء سيء لي من قبل أشخاص آخرين. هل هو الوسواس القهري أم الاضطهاد؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج هذا؟
الدكتور جالو: من المعلومات المقدمة ، من الصعب إجراء تشخيص نهائي. يمكن أن يكون الوسواس القهري أو أي نوع آخر من اضطرابات القلق يسمى اضطراب القلق العام. إلا إذا كنت حقا يصدق أن الآخرين يحاولون إيذائك ، فمن المرجح أنك لا تعاني من جنون العظمة.
Brenda1: ماذا عن نوع الوسواس القهري حيث تململ أو تحسب الأشياء باستمرار. يقول طبيبي إن هذه طريقة للتشتيت ، لكنني أفعل ذلك دون تفكير. كيف يمكنني التوقف عن هذا؟
الدكتور جالو: إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى العد من أجل تقليل القلق ، أو لأنك تخشى أن يحدث شيء "سيء" إذا لم تكن مهمة ، فهذا قد يكون الوسواس القهري. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون سلوكًا عاديًا قديمًا عاديًا ، يمتلكه الكثيرون منا.
neuro11111: دكتور غالو ، لقد فعلت القليل من القراءة على CBT (جيف شوارتز). أستطيع أن أفهم كيف يمكن أن يؤدي الامتناع بنشاط عن بعض الإكراهات في النهاية إلى خلق أهمية أقل في تنفيذها. يمكنني أن أشير إلى ذلك نوعًا ما ، على مر السنين ، لقد أنشأت نوعًا من السيطرة على الأقل على الغسيل المفرط (اليدين والذراعين). نظرًا لأن أعمال مثل الغسيل والفحص ملموسة ، فهي أسهل إلى حد ما في بعض الحالات. ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالسيطرة على تلك الرتق أفكار! ماذا بإمكاني أن أفعل؟
الدكتور جالو: تتمثل إحدى أساليب نبذ الأفكار في استخدام شيء نسميه "علاج التعرض الذهني". أقترح عليك أن تفعل هذا بمساعدة معالج ماهر ، لأنه ينطوي على تعريض نفسك للأفكار المثيرة للقلق بطريقة منهجية وتدريجية. من المهم أن تحصل على مساعدة علاجية مهنية ودعم أثناء القيام بذلك. التعرض العقلي لا يؤدي في نهاية المطاف إلى الحساسية من القلق.
أيضًا ، يمكن أن يساعدك معالج إدراكي جيد في تعلم القيام بما نسميه إعادة الهيكلة المعرفية ، حيث يمكنك تحديد وتحليل وتحدي وإعادة هيكلة أفكارك الهوسية وغير المنطقية.
paulbythebay: أنا الآن في الثامنة والثلاثين من عمري ، لكني تحملت الإساءة من الوالدين والظلم اللفظي وخسائر جسيمة (العمل والعلاقات) بسبب الوسواس القهري. ما الذي يجري القيام به لتعزيز فهم هذا ، كاضطراب قابل للعلاج؟
الدكتور جالو: المنظمتين التي ذكرتها ، وكذلك المعهد الوطني للصحة العقلية تشارك بنشاط وبقوة في تعزيز الفهم العقلاني لهذا الاضطراب المشترك إلى حد ما. قد تفكر في أن تصبح عضوًا نشطًا في إحدى هذه المنظمات.
stan.shura: هل من المناسب و / أو المفيد لشخص ما الكشف عن شيء مثل اضطراب الوسواس القهري لمشرفه أو شركته؟ هل هناك أي تسهيلات محددة يمكن إجراؤها - أم أن الوسواس القهري مختلف جوهريًا من حيث أن مثل هذه التسهيلات ستكون ممكنة بدلاً من أن تكون مفيدة؟
الدكتور جالو: هذا سؤال وجيه. في حين أن الآراء قد تختلف ، أعتقد أنه من الأفضل عدم الكشف عن أو طلب أماكن للوسواس القهري. أماكن الإقامة ، في جوهرها ، تغذي ، وتعزز السلوك الشعائري. يجب الطعن بقوة في الإكراه ، إذا أريد لهزيمة. إنهم مثل قرد على ظهره ، يجب إلقاؤه. في النهاية ، الشخص الذي ينتج عن العلاج هو المريض نفسه.
espee: كيف تختلف فئة "الأفكار الوسواسية" و "السلوك القهري" عن الوسواس القهري الكلاسيكي؟
الدكتور جالو: الوسواس القهري الكلاسيكي يتكون من اثنين من الأعراض الأولية. أفكار تدخلية ، مزعجة ، مثيرة للقلق ، هوس ، إلى جانب طقوس إلزامية وهي أفعال جسدية أو عقلية تهدف إلى تحييد القلق الناجم عن الهواجس.
ديفيد: أعلم أن الوقت متأخر. أود أن أشكر الدكتور جالو لكونه ضيفًا لنا وبقائه للإجابة على العديد من أسئلة الجمهور. نقدر ذلك. أود أيضًا أن أشكر الجميع في الحضور على حضورهم ومشاركتهم. آمل أن تجد أنه من المفيد. لا تتردد في متابعة الدردشة في غرفة دردشة OCD أو أي غرفة دردشة أخرى هنا. شكراً لك مرة أخرى يا دكتور جالو.
الدكتور جالو: شكرا لكم ، ليلة سعيدة لاستضافتي هنا الليلة. آمل أن أكون قد أجبت أسئلتك بشكل جيد.
ديفيد: فعلت ، ونحن نقدر ذلك. تصبحون على خير جميعا.
تنصل: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو علاجات أو اقتراحات قبل يمكنك تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.
