الخرافات ADHD المشتركة والحقائق
تم جمع الخرافات ADHD التالية والردود الواقعية من دحض لمقالات وسائل الإعلام حول ADHD.
الأسطورة رقم 1: ADHD هو "اضطراب وهمي".
FACT: لا يعتبر وجود اضطراب بيولوجي عصبي مسألة تقررها وسائل الإعلام من خلال النقاش العام ، بل مسألة بحث علمي. تلخصت الدراسات العلمية التي استمرت 95 عامًا في الكتابات المهنية للدكتور راسل باركلي والدكتور سام جولدشتاين وغيرهم حددت باستمرار مجموعة من الأفراد الذين لديهم مشكلة في التركيز والتحكم في الدافع ، وفي بعض الحالات ، فرط النشاط. على الرغم من الاسم الذي يطلق على هذه المجموعة من الأفراد ، فهمنا لهم ، والانتشار المقدر لهذا المجموعة قد تغيرت عدة مرات على مدى العقود الستة الماضية ، وقد تم العثور على الأعراض باستمرار لتتجمع سويا. دعا حاليا قصور الانتباه وفرط الحركة، وقد تم الاعتراف بهذه المتلازمة كإعاقة من قبل المحاكم ، وزارة التعليم في الولايات المتحدة ، مكتب الحقوق المدنية ، كونغرس الولايات المتحدة والمعاهد الوطنية للصحة وجميع المهن الطبية والطبية والنفسية والتربوية ذات الصلة.
الأسطورة رقم 2: الريتالين يشبه الكوكايين ، والفشل في إعطاء الشباب عطل المخدرات من ريتالين يجعلهم يصابون بالذهان.
FACT: ميثيلفينيديت (ريتالين) هو دواء منشط طبيا يختلف كيميائيا عن الكوكايين. الاستخدام العلاجي للميثيلفينيديت لا يسبب الإدمان أو الاعتماد ، ولا يؤدي إلى الذهان. يعاني بعض الأطفال من أعراض ADD الشديدة هذه ، مما قد يشكل خطورة على حصولهم على دواء إجازة ، على سبيل المثال ، طفل مفرط الاندفاع وسرعان ما سيصادف حركة المرور دون توقف للنظر أول. الهلوسة هي من الآثار الجانبية النادرة للغاية لميثيلفينيديت ، وحدثها لا علاقة له بوجود أو عدم وجود عطلات الدواء. الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين عولجوا بشكل صحيح باستخدام أدوية منشطة مثل الريتالين هم أقل عرضة للإصابة بمشاكل الكحول والأدوية الأخرى من عامة السكان. الأهم من ذلك ، أظهرت خمسون عامًا من الأبحاث مرارًا وتكرارًا أن الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستفيدون بأمان من العلاج باستخدام الميثيلفينيديت.
الأسطورة رقم 3: لم تثبت أي دراسة على الإطلاق أن تناول الأدوية المنشطة يمكن أن يسبب أي فائدة سلوكية أو تعليمية دائمة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
FACT: أظهرت الأبحاث مرارًا أن الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستفيدون منه العلاج العلاجي مع الأدوية المنشطة ، التي استخدمت بأمان ودرس لأكثر من 50 سنة. على سبيل المثال ، The نيويورك تايمز استعرضت دراسة حديثة من السويد تبين الآثار الإيجابية طويلة الأمد للعلاج الدوائي المنشطة على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب على القراء المهتمين بمزيد من الدراسات حول فعالية الأدوية ADHD استشارة الكتابات المهنية للدكتور راسل باركلي ، الدكاترة. غابرييل فايس وليلي هيشتمان ، والدكتور جوزيف بيدرمان.
الأسطورة رقم 4: يتعلم أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عذرًا ، بدلاً من تحمل مسؤولية أفعالهم.
FACT: يقوم المعالجون والمعلمون والأطباء بتعليم الأطفال بشكل روتيني أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمثل تحديًا وليس عذرًا. يقوم الدواء بتصحيح الخلل الكيميائي الأساسي ، مما يمنحهم فرصة عادلة لمواجهة تحديات النمو ليصبحوا مواطنين منتجين. ليست أماكن إقامة المعاقين ، وفقًا لما تقضي به القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات ، طرقًا لإعفائهم تلبية مسؤوليات المجتمع ، ولكن بدلاً من ذلك تمكنهم من التنافس على اللعب المتكافئ حقل.
الأسطورة رقم 5: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يُعزى أساسًا إلى سوء الأبوة والافتقار إلى الانضباط ، وكل ما يحتاجه أطفال ADHD حقًا هو الانضباط القديم ، وليس أي من هذه العلاجات الوهمية.
FACT: لا يزال هناك بعض الخباشين من الآباء الذين يعتقدون حول مفارقة تاريخية منذ قرن من الزمان أن سوء تصرف الطفل هو دائما مشكلة أخلاقية من "طفل سيئة." بموجب هذا النموذج ، كان العلاج هو "التغلب على الشيطان خارج الطفل". لحسن الحظ ، معظمنا أكثر استنارة اليوم. أظهرت مجموعة من أبحاث التفاعل الأسري التي أجراها الدكتور راسل باركلي وآخرين ذلك بشكل لا لبس فيه ببساطة توفير المزيد من الانضباط دون أي تدخلات أخرى تزداد سوءا بدلا من تحسين سلوك الأطفال الذين يعانون ADHD. لا يمكن للمرء القيام بنزهة مشلوله عن طريق تطبيق الانضباط. وبالمثل ، لا يمكن للمرء أن يجعل الطفل الذي يعاني من نقص بيولوجي في ضبط النفس يتصرف بشكل أفضل عن طريق تطبيق الانضباط وحده.
الأسطورة رقم 6: الريتالين غير آمن ، ويسبب فقدانًا خطيرًا في الوزن وتقلبات مزاجية ومتلازمة توريت ووفيات مفاجئة وغير مبررة.
FACT: أظهرت الأبحاث مرارًا أن الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستفيدون منه العلاج باستخدام الريتالين (المعروف أيضًا باسم الميثيلفينيديت) ، والذي تم استخدامه بأمان تقريبًا 50 سنة. لا توجد حالات وفاة نشرت من جرعات زائدة من ريتالين ؛ إذا كنت تأخذ الكثير من ريتالين ، فستشعر بالفزع وتصرف غريب لبضع ساعات ، لكنك لن تموت. هذا لا يمكن أن يقال عن العديد من الأدوية الأخرى. الوفيات غير المبررة المذكورة في بعض المقالات هي من مزيج من الريتالين وغيرها من المخدرات ، وليس من ريتالين وحده. وكشف المزيد من التحقيقات في هذه الحالات أن معظم الأطفال يعانون من مشاكل طبية غير عادية ساهمت في وفاتهم. صحيح أن العديد من الأطفال يعانون من فقدان الشهية ، وبعض المزاج أو "تأثير الارتداد" عندما يرتدي الريتالين. قد يظهر عدد قليل جدًا من الأطفال بعض التشنجات اللاإرادية المؤقتة ، لكن هذه لا تصبح دائمة. الريتالين لا يغير بشكل دائم النمو ، وعادة لا يؤدي إلى فقدان الوزن. لا يتسبب ريتالين في متلازمة توريت ، بل يعاني الكثير من الأطفال المصابين بمرض توريت من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في بعض الحالات ، يؤدي ريتالين حتى إلى تحسين التشنجات اللاإرادية عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتوريت.
الأسطورة رقم 7: يقوم المعلمون في جميع أنحاء البلاد بدفع حبوب منع الحمل بشكل روتيني إلى أي طالب يعاني من نقص الانتباه أو فرط النشاط.
FACT: المعلمون هم أفراد حسن النية ولديهم مصالح طلابهم في الاعتبار. عندما يرون الطلاب الذين يكافحون من أجل الاهتمام والتركيز ، تقع على عاتقهم لفت انتباه الوالدين إلى هذا الأمر ، بحيث يتمكن الآباء من اتخاذ الإجراء المناسب. غالبية المعلمين لا يدفعون حبوب منع الحمل فحسب ، بل يقدمون معلومات حتى يتمكن الآباء من البحث عن المساعدة التشخيصية المناسبة. نحن نتفق مع الموقف الذي مفاده أنه لا ينبغي للمدرسين تشخيص ADHD. ومع ذلك ، كونهم على الخطوط الأمامية مع الأطفال ، فإنهم يجمعون المعلومات ، ويثيرون الشكوك حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويجلبون المعلومات إلى انتباه أولياء الأمور ، الذين يحتاجون بعد ذلك إلى إجراء تقييم كامل خارج المدرسة. يجب أن تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حاضرة في المدرسة والمنزل قبل إجراء التشخيص ؛ لا يمكن للمعلمين الوصول إلى المعلومات الكافية حول أداء الطفل لإجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو القيام بهذا النوع من التشخيص الطبي.
الأسطورة رقم 8: الجهود التي يبذلها المعلمون لمساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الانتباه يمكن أن تحدث فرقًا أكثر من الأدوية مثل الريتالين.
FACT: سيكون من الرائع لو كان هذا صحيحًا ، لكن الأدلة العلمية الحديثة المستقاة من تجارب العلاج المتعدد الوسائط التي رعاها المعهد الوطني للصحة العقلية تشير إلى أنها خرافة. في هذه الدراسات ، تم مقارنة الأدوية المنشطة وحدها مع الأدوية المنشطة بالإضافة إلى علاج نفسي وتعليمي متعدد الوسائط ، كعلاجات للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجد العلماء أن العلاج متعدد الوسائط بالإضافة إلى الدواء لم يكن أفضل بكثير من الدواء وحده. يحتاج المعلمون والمعالجون إلى مواصلة بذل كل ما في وسعهم لمساعدة الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكننا بحاجة إلى أن ندرك أننا إذا لم نغير العوامل البيولوجية التي تؤثر على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فلن نرى الكثير يتغيرون.
الأسطورة رقم 9: CH.A.D.D. مدعوم من قبل شركات الأدوية ، إلى جانب العديد من المهنيين ، هم ببساطة في هذا المجال لجعل باك سريع على ADHD.
FACT: يتطوع الآلاف من أولياء الأمور والمهنيين ساعات لا حصر لها يوميا لأكثر من 600 فصول من CH.A.D.D. حول الولايات المتحدة وكندا نيابة عن الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. CH.A.D.D. منفتح جدا حول الكشف عن أي مساهمات من شركات الأدوية. هذه المساهمات تدعم فقط المؤتمر الوطني للمنظمة ، والذي يتكون من سلسلة من العروض التعليمية ، 95 ٪ منها في مواضيع أخرى غير الأدوية. لا يتلقى أي من الفصول المحلية أيًا من هذه الأموال. إنه لأمر مخز أن نطرح الأمانة والجهود التي يبذلها كل هؤلاء المتطوعين المتفانين. CH.A.D.D. يدعم جميع العلاجات الفعالة المعروفة ل ADHD ، بما في ذلك الدواء ، ويتخذ مواقف ضد العلاجات غير مثبتة ومكلفة.
الأسطورة رقم 10: لا يمكن تشخيص اضطراب ADD أو ADHD بدقة عند الأطفال أو البالغين.
FACT: على الرغم من أن العلماء لم يجروا بعد اختبارًا طبيًا واحدًا لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد تم تطوير معايير تشخيص سريرية واضحة وأبحاثها وصقلها على مدار عدة عقود. يتم سرد المعايير التشخيصية الحالية المقبولة عمومًا لفرط الحركة ونقص الانتباه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1995). باستخدام هذه المعايير والأساليب المتعددة لجمع معلومات شاملة من مخبرين متعددين ، يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل موثوق عند الأطفال والبالغين.
الأسطورة رقم 11: يتفوق الأطفال على ADD أو ADHD.
FACT: لم يتم العثور على ADHD فقط في الأطفال. لقد تعلمنا من عدد من دراسات المتابعة الممتازة التي أجريت خلال العقود القليلة الماضية أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستمر غالبًا مدى الحياة. سيستمر أكثر من 70٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إظهار المتلازمة السريرية الكاملة في مرحلة المراهقة ، وسيستمر ما بين 15 و 50٪ في إظهار المتلازمة السريرية الكاملة في مرحلة البلوغ. إذا لم يتم علاجها ، فقد يصاب الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمجموعة متنوعة من المشكلات الثانوية أثناء انتقالها خلال الحياة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وإساءة استعمال المواد المخدرة والفشل الأكاديمي والمشاكل المهنية والخلاف الزوجي والضيق العاطفي. إذا تم علاجه بشكل صحيح ، فإن معظم الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعيشون حياة منتجة ويتعاملون بشكل جيد مع أعراضهم.
الأسطورة رقم 12: زادت وصفات الميثيلفينيديت في الولايات المتحدة بنسبة 600٪.
FACT: زيادة حصص إنتاج الميثيلفينيديت 6 أضعاف ؛ ومع ذلك ، فإن حصة إنتاج DEA هي تقدير إجمالي يعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك تقديرات FDA للاحتياجات ، ومخزونات الأدوية في متناول اليد ، والصادرات ، وتوقعات مبيعات الصناعة. لا يمكن للمرء أن يستنتج أن زيادة حصص الإنتاج بمقدار 6 أضعاف يترجم إلى زيادة بمقدار 6 أضعاف في استخدام الميثيلفينيديت بين الأطفال في الولايات المتحدة أي أكثر من واحد يجب أن يستنتج أن يأكل الأمريكيون 6 أضعاف الخبز لأن إنتاج الولايات المتحدة من القمح زاد 6 أضعاف على الرغم من أن الكثير من الحبوب يتم تخزينها للاستخدام المستقبلي والتصدير إلى دول لا تمتلك القمح إنتاج. علاوة على ذلك ، من بين حوالي 3.5 مليون طفل يستوفون معايير مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تشخيص حوالي 50٪ منهم فقط وأدرجوا دواء منشط في خطة العلاج الخاصة بهم. فشل العدد المقدر للأطفال الذين يتناولون ميثيلفينيديت لإضافتهم في بعض القصص الإعلامية في ملاحظة أن الميثيلفينيديت يوصف أيضًا للبالغين الذين لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والأشخاص المصابون بالخدار ، والمرضى المسنين الذين يتلقون فائدة كبيرة منه في حالات معينة مرتبطة بالشيخوخة مثل الذاكرة تسيير. (انظر طب الأطفال ، ديسمبر 1996 ، المجلد. 98 ، رقم 6)
الخرافات الشائعة حول ADHD
من منظور المملكة المتحدة: بفضل ميشيل ريتشاردسون (ممرضة ADHD) ، مركز ريجات للأطفال.
أسطورة:
يتفوق الأطفال بشكل طبيعي على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
حقيقة:
في بعض الأطفال ، ينقص سلوك فرط الحركة ونقص الانتباه خلال سنوات المراهقة. لكن الغياب يصبح غالبًا أكثر صعوبة خلال سنوات الدراسة الثانوية المبكرة عندما يتعين على الطلاب تنظيم الواجبات المنزلية وإكمال المشاريع المعقدة. بعض الأطفال لا يعانون من أي أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ ، بينما يعاني البعض من أعراض أقل. البعض الآخر ليس لديهم أي تغيير في أعراضهم من الطفولة إلى مرحلة البلوغ.
أسطورة:
ADHD ناتج عن الكثير من السكر الأبيض والمواد الحافظة والمواد المضافة الصناعية الأخرى. يمكن أن تؤدي إزالة هذه الأشياء من نظام الطفل الغذائي إلى علاج الاضطراب.
حقيقة:
أظهرت الدراسات أن عددًا قليلاً جدًا من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يساعدهم نظام غذائي خاص. معظم الأطفال الذين يستجيبون للوجبات هم صغار جدًا أو لديهم حساسية غذائية. تم استبعاد السكر والمواد المضافة للأغذية كسبب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أسطورة:
الأبوة والأمومة الفقراء هي المسؤولة عن سلوكيات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال.
حقيقة:
ADHD هو اضطراب جسدي ناجم عن الاختلافات في كيفية عمل دماغ الطفل. يمكن أن تؤدي العوامل التي تسبب القلق ، مثل النزاعات العائلية أو الاضطرابات ، إلى تفاقم هذا الاضطراب ، لكنها لا تسببه.
الخرافات الشائعة حول ADHD الأدوية المنشطة
أسطورة:
الأطفال الذين يعالجون بالأدوية المنشطة سوف يصبحون مدمنين أو أكثر عرضة لإساءة استخدام العقاقير الأخرى.
حقيقة:
الأدوية المنشطة ليست إدمانًا عند استخدامها وفقًا للتوجيهات. أظهرت الدراسات أن العلاج الكافي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يقلل من خطر تعاطي المخدرات.
أسطورة:
يجب خلع الأطفال من الأدوية المنشطة عندما يصبحون مراهقين.
حقيقة:
حوالي 80 ٪ من الأطفال الذين يحتاجون إلى الأدوية سيحتاجون إليها في سن المراهقة.
أسطورة:
الأدوية المنشطة حيلة النمو.
حقيقة:
على الرغم من أن الأدوية المنشطة قد تسبب تباطؤ النمو الأولي ، إلا أن هذا التأثير مؤقت. الأطفال الذين عولجوا بأدوية منشط ADHD يصلون في النهاية إلى طولهم الطبيعي.
أسطورة:
يبني الأطفال التسامح مع الأدوية المنشطة. ينتهي بهم الأمر في حاجة إلى المزيد والمزيد منه.
حقيقة:
على الرغم من أن أدوية طفلك قد تحتاج إلى تعديلها من حين لآخر ، إلا أنه لا يوجد دليل على أن الأطفال يتسامحون مع الدواء أو يحتاجون إلى المزيد من ذلك ليكون فعالاً.
المساهمون الآخرون في هذا المقال: بيكي بوث ، ويلما فيلمان ، LPC ، جودي جرينباوم ، دكتوراه ، تيري ماتلين ، ACSW ، جيرالدين ماركيل ، دكتوراه ، هوارد موريس ، آرثر ل. روبن ، د. ، أنجيلا تسيليبس ، د.
