هل يعطيك علاج اضطرابات ما بعد الصدمة النتائج التي تريدها؟

February 06, 2020 08:41 | Miscellanea

في مشاركتي السابقة ، نظرت في مسألة ما إذا كان أو لا المعالج الخاص بك كان يفعل "الشيء الصحيح" في علاج اضطراب ما بعد الصدمة لديك. لقد اقترحت أن هذا سؤال غامض ، لأن ما هو صحيح من وجهة نظره أو من وجهة نظره يرتبط عادة بنموذج العلاج الذي يستخدمونه ، بينما بالنسبة لك لا يتعلق الأمر على الإطلاق. لذلك ، لدينا حقا سؤالين للنظر في.

لقد اقترحت سابقًا أن تقييم ما إذا كان المعالج الخاص بك يقوم بالأمر الصحيح أم لا كان في الأساس غير قادر على معظم عملاء العلاج النفسي ، مع استثناء محتمل للعميل الذي كان هو نفسه طبيب نفسي ، والذي يستخدم نفس العلاج نموذج. أخيرًا ، اقترحت أنه في الواقع كان كافياً بالنسبة لك ، بصفتك العميل ، أن تتعامل ببساطة مع الجزء الخاص بك من هذا السؤال. هذا السؤال ، كما فكرت فيه ، يشكل عنوان هذا المنشور: هل يعطيك علاج اضطرابات ما بعد الصدمة النتائج التي تريدها؟

ما هي النتائج التي يجب أن تحصل عليها من علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟

هل أنت راض عن نتائج علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟ اكتشف ما يمكن أن يقدمه العلاج الجيد ل PTSD من أجلك ، ثم قرر ذلك.أريد أن أقترح هنا ما يجب أن تكون هذه النتائج. نظرًا لأنني عالجت كثيرًا من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، فأنا في وضع جيد يتيح لك "تقديم القائمة" كما كانت. وبكل جدية ، أعتقد أنه إذا كنت تعرف ما هو ممكن فعلاً ، فأنت في أفضل وضع لتقييم النتائج التي تحصل عليها.

ما أقترحه هو أنك تعتمد بشكل أساسي النهج العام لهؤلاء الأطباء النفسيين الذين يعملون من خلال نموذج "قائم على الأدلة". يكمن جمال هذا النهج في أنه لا يتعين عليك قضاء سنوات في دراسة النماذج ، أو حتى معرفة الكثير عن العلاج النفسي. وهناك عدد قليل من الأساسيات تفعل. لماذا ا؟ لأنك سوف تشعر بالقلق فقط حول النتائج.

يجب ألا يستغرق العلاج وقتًا أكثر من اللازم

نظرًا لأن اهتمامنا هنا شديد التركيز - اضطراب ما بعد الصدمة - ما يجب القيام به واضح ومباشر. لكي أفهم ما أنا بصدد قوله ، عليك أن تعرف أنني معالج نموذج قائم على البيانات ، على الرغم من أنني أحب ونظريتي. لقد تعلمت كيفية استخدام EMDR (إزالة حساسية العين لحركة العين وإعادة معالجتها) في عام 1997 ، وقد استخدمت إصدارًا أو آخر من هذا الطراز منذ ذلك الحين. أعرف ما يعنيه الحصول على نتائج ، وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، وإنجازه بكفاءة ، لأنني قمت بذلك ، مرارًا وتكرارًا ، ولدي سجلات العميل لإثبات ذلك.

المشاكل الأساسية في العلاج تختلف - لذلك يجب أن مدة العلاج

ولكني أعلم أيضًا أن الكثير من اضطرابات ما بعد الصدمة ليست بسيطة ، ولن تكون في كثير من الأحيان عملاً سريعًا ، في أفضل الظروف. إليك ما يمكن أن أخبرك به ، بناءً على تجربتي الإكلينيكية في الأعوام السبعة عشر الماضية:

  • إذا كنت سعيدًا وأداء جيدًا قبل الحدث الصادم الذي تسبب في اضطراب ما بعد الصدمة ، وكان هناك حدث واحد فقط ، فأنت غير عادي وفي أفضل وضع ممكن. كان أول نجاح لي في اضطراب ما بعد الصدمة من هذا النوع ، وكان لدي موكلي خارج الباب في 6 أسابيع. كان يمكن تحقيقه في 3-4 أسابيع لو لم أكن مبتدئًا تمامًا في العلاج النفسي للصدمات النفسية.
  • إذا لم تكن سعيدًا وبصحة جيدة ، ولكن لا تزال لديك خبرة فقط حدث صادم واحد التي تسببت في اضطراب ما بعد الصدمة لديك ، قد تحتاج إلى بعض التحضير قبل أن تتمكن من معالجة اضطراب ما بعد الصدمة ، وقد يستغرق ذلك من 2 إلى 8 أسابيع ، أو ربما أكثر. قد تجد أيضًا أن لديك مشكلات في الصدمة منذ طفولتك والتي قد ترغب أو لا ترغب في معالجتها (أنصحك بذلك). لذلك ، قد يستغرق علاجك ، على سبيل المثال ، من 4 أسابيع إلى 12 عامًا أو أكثر.
  • إذا كان لديك عدة أحداث مؤلمة (على سبيل المثال ، كنتيجة للاختطاف أو نشر عسكري في منطقة حرب) ، لكنهم كانوا عندما كنت بالغ، وليس لديك أية مشكلات في مرحلة الطفولة ، فقد تحتاج إلى كمية صغيرة من التحضير ، وسيستغرق العلاج الخاص بك وقتًا أطول قليلاً ، لكن الزيادة في وقت العلاج ربما لن تكون مثيرة. يبدو من المعقول تقدير أن العلاج يجب أن يستغرق من 6 إلى 18 أسبوعًا ، لكن قد يستغرق بضعة أسابيع أخرى.

صدمة الطفولة المزمنة هي مشكلة صعبة

الاحتمالات المذكورة أعلاه لا تغطي جميع الاحتمالات - لا على الإطلاق. القضية الحقيقية هي الطفولة. الصدمة (إما من الإهمال أو سوء المعاملة) في الطفولة يمكن أن تكون ضارة بشكل خطير. الأشخاص الذين يصلون إلى العلاج لا يعرفون دائمًا ما إذا كانوا يعانون من هذه المشكلات ، لأن الذاكرة في مرحلة الطفولة المبكرة تكون دائمًا غير واضحة في أحسن الأحوال ، ويمكن أن تكون حتى غير واعية تمامًا.

هذا النوع الأخير من الذاكرة ("الذاكرة الضمنية" - يمكنك البحث عنها) يمثل مشكلة بشكل خاص ، لكن يمكن معالجتها وحلها بنجاح - لقد فعلت ذلك عدة مرات. السؤال الكبير هو: هل يعرف معالجك كيفية القيام بذلك؟ كثير ، لقد وجدت لا. و... هذا ليس بالأمر السهل الحديث عنه مع معالج ، لأنه ليس من السهل فهمه.

غالباً ما تكون صدمة الطفولة المبكرة مزمنة ، لأن سببها هو عادةً إهمال أو إهانة مسيئة. هذا يشبه ارتداء أحذية صغيرة جدًا لسنوات. والنتيجة هي الضرر التنموي. يستغرق التراجع عن ذلك وقتًا أطول بكثير ، ولا يمكن القيام بذلك بشكل كامل دائمًا.

أدرك أن المشكلة التي وصفتها للتو تمثل تحديًا ، وقد يكون قارئي "في البحر" في هذه المرحلة. العلاج النفسي للصدمة معقد ، ومن الصعب تبسيطه دون خلق بعض التشوهات الخطيرة. ليس لدي أي "حل" سهل لهذه المشكلة.

لذلك ، كم من الوقت يجب أن يستغرق العلاج؟ كل هذا يتوقف على تعقيد الموقف الخاص بك. قد يستغرق أقل من 3 أسابيع. أو إذا كان هناك إهمال أو سوء معاملة مزمن في مرحلة الطفولة ، فقد يستغرق الأمر عدة سنوات ، مع تقدم بطيء جدًا في البداية. على أي حال ، في أكثر من 4 حالات من أصل 5 ، نحصل على نتائج جيدة في النهاية ، وهذه هي الحقيقة الأكثر أهمية التي يجب تركها معك.

العلاج يجب أن تجعلك تشعر بتحسن

هذا يبدو وكأنه فكرة أساسية حقًا ، لكن الأمر يستحق النظر فيه بتفاصيل بسيطة ، لأن هذا أيضًا قد يكون مربكًا.

العلاج النفسي للصدمة يشبه إلى حد ما وضع عظم مكسور ، لكن على مدار عدة أسابيع أو حتى أشهر. إنه ليس ممتعًا ، وليس سهلاً في كثير من الأحيان. من الشائع أن تشعر أنك أسوأ قبل أن تشعر بالتحسن. ومع ذلك ، من المريح للناس أن ينظروا أخيرًا إلى مصدر الألم ، وأن يتمكنوا أخيرًا من الحديث عما حدث والاستماع إليه بفهم ، وفي النهاية الحصول على بعض الأفكار المفيدة حول كيفية إدارة ضغوط الحياة أثناء وجودك شفاء.

بمعنى آخر ، على الرغم من أنك قد لا تشعر بشكل عام بشكل عام بشكل عام ، إلا أن الاتجاه العام يجب أن يبدو ويشعر بالخير والأمل ، وبعد فترة وجيزة من بدء العلاج. غالبًا ما أجد أن أحد مؤشرات التقدم الأولى التي أسمع عنها هو مؤشر بسيط ولكنه مهم: نوم أفضل. نظرًا لأن النوم هو الوقت الذي يعيد فيه الدماغ تنظيم نفسه ، ويقوم "بالتنظيف العام ، ويخزن التعلم الجديد ، فهذا ليس بالأمر الصغير.

في أي حال ، إذا كنت تواجه مشكلة في ما تشعر به ، أو مشاكل في النوم أو الأكل أو أي من أنشطة الحياة الأساسية الأخرى. يجب معالجة هذه المشكلات عاجلاً وليس آجلاً ، ويجب أن تكون قادرًا على معالجة هذه المشكلات مع معالجك والحصول على نتائج.

تتمثل إحدى الطرق الجيدة لتقييم علاجك في التفكير في ذلك على ثلاث مراحل (هذه هي الطريقة التي يفكر بها العديد من المعالجين الذين تم تدريبهم بشكل صحيح على التعامل مع الصدمات النفسية):

  1. المرحلة الأولى - التحضير وإدارة الإجهاد: ينصب التركيز على السيطرة على الموقف. تحتاج أنت ومعالجك إلى تحديد سبب وجودك في العلاج ، وما الذي حدث لك ، ومدى خطورة الآثار ، وماذا تفعل حيال الأعراض الحالية. في كثير من الأحيان ، سيكون هناك وقت مخصص لمجرد تعلم كيفية إدارة الأعراض بشكل أفضل. سيساعد ذلك على خفض مستوى التوتر لديك ، وزيادة إحساسك بالتحكم ، وزيادة قدرتك على الشعور بالأمان في حياتك.
  2. المرحلة الثانية - معالجة ذاكرة الصدمات: ينصب التركيز هنا على معالجة ذكريات الصدمة الخاصة بك مباشرةً ، والهدف هو تهدئتها بحيث لا يمكن إطلاقها. يقوم بعض المعالجين بوضع قائمة بجميع ذكريات الصدمة المعروفة (أقوم بذلك) ، ثم يعملون من خلالها واحدة تلو الأخرى. يمكنك رؤية التقدم المحرز الخاص بك ، مع هذا النهج ، وهذا يمكن أن يكون مطمئنا للغاية. عند معالجة كل ذاكرة ، يجب أن تتوقف عن كونها تهديدًا لراحة ذهنك أو لعملك.
  3. المرحلة الثالثة - الانجاز التطوري: في هذه المرحلة ، يجب أن تنتهي من اضطراب ما بعد الصدمة ، وأن تتعامل فقط مع الضرر الذي حدث بسبب القيود الخطيرة التي فرضتها عليك اضطرابات ما بعد الصدمة. قد تحتاج إلى بعض المساعدة في تنمية الصداقات ، أو في إيجاد علاقة حميمة والحفاظ عليها ، أو التعامل مع عالم العمل - فقط لإعطاء بعض الأمثلة. هذا هو وقت "التأهيل أو التأهيل" - اكتساب التعلم والمهارات الجديدة. عادة ما تكون قصيرة ، ومجزية للغاية. العديد من العملاء يتخطون هذا الجزء من العلاج ، لكن هذا لا يحدث بشكل مثالي.

ملخص: ما هي توقعاتك للعلاج؟

في هذه المرحلة ، أياً كانت توقعاتك للعلاج في البداية ، آمل أن تكوني أفضل استعدادًا لديك لتوقعات واقعية وطرح أسئلة أفضل حول وضعك. كما اقترحت ، فإن السؤالين الرئيسيين هما كيف طويلة يجب أن يستغرقو ما هي أنواع النتائج التي يجب أن أتوقعها. هناك مكان جيد للتعامل مع هذه الأسئلة في مكتب المعالج - مع معالجك. مناقشة صريحة حول وضعك الشخصي يجب أن تقودك بعيدًا نحو تطوير التوقعات القائمة على الواقع.

تواصل مع توم Cloyd أيضا في في + Google, ينكدين, موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك, تويتر، له خفة العقل بلوق ، له الصدمة النفسية بلوق ، و موقع توم كولد.

رصيد الصورة: الجيوديسية / رخصة