علاج الاضطراب الثنائي القطب: الأدوية والعلاج والمزيد

يحدث علاج الاضطراب الثنائي القطب عادة عندما يكون الشخص في حالة من حالات الاكتئاب الحاد أو درجة من المرض نوبة جنون. هذه الحلقة الحادة هي محور العلاج الأولي. اعتمادًا على شدتها ، قد تتضمن خيارات العلاج الثنائي القطب الاستشفاء ، خاصةً إذا كان الإضرار بالمريض أو من حوله مصدر قلق. الهدف من علاج الاضطراب الثنائي القطب الحاد هو تثبيت الحالة بسرعة كافية بما يكفي لإخراج المريض من الخطر والمضي قدمًا في خطة علاج طويلة الأجل ثنائية القطب. عادة ما يعني هذا التعامل مع الحلقة المناسبة دواء ثنائي القطب وجدولة جلسات المتابعة مع طبيب نفسي ومعالج نفسي و / أو مدير الحالة.

العلاج الدوائي للاضطراب الثنائي القطب

كلا الحلقات الهوسية أو الاكتئابية الحادة ، وكذلك العلاج طويل الأجل ثنائي القطب ، تتطلب عادة استخدام الأدوية. الأدوية للاضطراب الثنائي القطب تختلف باختلاف مرحلة المرض: الهوس الحاد ، الاكتئاب الحاد أو العلاج طويل الأجل.¹ ويستند اختيار الدواء أيضا على أعراض محددة وشدة. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة في علاج الاضطراب الثنائي القطب:

• مضادات الذهان مثل هالوبيريدول (هالدول), زيبراسيدون (جيودون), كويتيتان (سيروكيل) و ريسبيريدون (ريسبيردال)
instagram viewer
• ليثيوم
• مثل مضادات الاختلاج (غالباً ما تسمى مثبتات الحالة المزاجية) فالبروات (ديباكوت) و لاموتريجين (لاميكتال)
• البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام (كلونوبين) و لورازيبام (أتيفان)

يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب ، ولكن فقط مع الأدوية الإضافية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية. يتفق معظم الأطباء على وجوب استخدام مضادات الاكتئاب بحذر في علاج الاضطراب الثنائي القطب نظرًا لاحتمال تحريضه هوس أو السريع في سباق الدراجات.

(احصل على معلومات شاملة عن أدوية الاضطراب الثنائي القطب.)

العلاج لعلاج الاضطراب الثنائي القطب

يمكن أن يكون العلاج عنصرا قيما في علاج الاضطراب الثنائي القطب. هناك عدة أنواع من العلاج المفيد بما في ذلك العلاج النفسي. قد يتم إجراء العلاج النفسي بشكل فردي أو في مجموعة. يركز العلاج النفسي للاضطراب الثنائي القطب على عدة جوانب من المرض:

• التعليم حول الاضطراب الثنائي القطب
• الدعم
• زيادة الحياة ومهارات مواجهة الإجهاد
• تحديد والعمل من خلال القضايا النفسية التي قد تسهم في أعراض القطبين

المتابعة المستمرة مع أخصائي طبي أمر حاسم لنجاح العلاج الثنائي القطب. يمكن أن يكون المعالج بمثابة محك دائم للمريض وإبقائه على المسار الصحيح واتباع خطة علاجه. تشمل الأنواع الأخرى المتاحة من العلاج لعلاج الاضطراب الثنائي القطب:

• العلاج السلوكي المعرفي - يركز على تحدي الأفكار والمعتقدات التي تعد جزءًا من الاضطراب الثنائي القطب
• العلاج الأسري - يشمل عائلة وأصدقاء المريض
• العلاج الإيقاعي الاجتماعي - يهدف إلى إنشاء روتين متين وقابل للتنبؤ به في حياة المريض ، وتعزيز استقرار الحالة المزاجية
• مجموعات المساعدة الذاتية - تقديم الدعم المستمر ، قد يكون المجتمع أو العقيدة

(اكتشف المزيد عن أنواع علاج الاضطراب الثنائي القطب وكيف يساعد العلاج الثنائي القطب.)

العلاج بالصدمات الكهربائية كعلاج ثنائي القطب

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، التي كانت تعرف باسم العلاج بالصدمة ، تعتبر آمنة وقد أثبتت فعاليتها في علاج الحلقات القطبية. في حين أن العلاج لا يزال مثيرًا للجدل من قبل البعض ، فإن حوالي 100000 مريض يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية سنويًا في الولايات المتحدة.²

يشار إلى العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الهوس ذي القطبين ، والحالات المزاجية المختلطة ، والاكتئاب وقد يكون مفيدًا لأولئك الذين يتمتعون بميزات ركوب الدراجات السريعة أو الذهان. في الهوس الحاد ، أظهرت إحدى الدراسات أن أكثر من 78 ٪ من 400 شخص أظهروا تحسنا سريريا كبيرا. معظم المرضى الذين لم يستجبوا للأدوية يستجيبوا بشكل إيجابي لل ECT.³

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل عام كعلاج للاضطراب ثنائي القطب على المدى القصير (من 8 إلى 12 جلسة) لتثبيت المريض. بعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، يتم الحفاظ على العلاج بالأدوية ، على الرغم من أن بعض المرضى يستخدمون علاجات صيانة العلاج بالصدمات الكهربائية الدورية على المدى الطويل. يجب دائمًا اعتبار مشكلات الذاكرة ، التي عادة ما تكون عابرة ، عند إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية.

Neurostimulation الاضطراب الثنائي القطب العلاج

تُعرف العلاجات ثنائية القطب الأخرى التي تعمل مباشرة على الدماغ باسم علاجات التحفيز العصبي. هذه العلاجات جديدة ولكنها تظهر نتائج واعدة في بعض المناطق. لا تعتبر تقنيات التحفيز العصبي أبدًا علاجًا للاضطراب الثنائي القطب من الخيار الأول ، ولا يزال يعتبرها كثير من المتخصصين في الرعاية الصحية تجريبية. تشمل العلاجات ثنائية القطب عن طريق التحفيز العصبي:

• تحفيز العصب المبهم (VNS) - يتم زرع جهاز تحفيز كهربائي في الصدر يسلم تيار كهربائي إلى العصب المبهم الأيسر. VNS حاصلة على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في اضطراب الاكتئاب الشديد الناجم عن العلاج (الاكتئاب المقاوم للعلاج) وتمت دراسته أيضًا في الاكتئاب ثنائي القطب الحراري.⁴
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر (rTMS) - يوضع مغناطيس كهربائي بالقرب من الرأس ، يولد تيارًا كهربائيًا عبر الجمجمة لا يزيد عن خمسة سنتيمترات داخل المخ. هذا الجهاز معتمد من FDA لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد.⁵
• تحفيز الدماغ العميق (DBS) - ينطوي على زرع جهاز تحفيز عصبي في المخ. تمت الموافقة على DBS حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مرض باركنسون ، لكن الأبحاث حول الاكتئاب والوسواس القهري مستمرة.⁶

مراجع المادة