كيفية التغلب على الألم
تجمع العيادات المتخصصة بين العلاجات التقليدية والبديلة لعلاج الألم العضلي الليفي المزمن. اكتشاف طرق جديدة للتغلب على الألم.
افتح الصحيفة أو اقلبها على التلفزيون وسترى تقديراً لقدرات الأطباء العجيبة. يمكنهم فصل التوائم الملتصقة ، وإعادة ربط الأطراف المقطوعة ، وخلط الأعضاء بين المرضى مثل البازلاء في لعبة قاسية. لكن اجلس مع شخص مملوء بجسمه بألم التهاب المفاصل أو الصداع النصفي أو فيبروميالغيا ، وأوجه القصور في الطب التقليدي تصبح واضحة تمامًا. والحقيقة المتواضعة هي أن ما لا يقل عن 50 مليون أمريكي يعيشون في ألم مزمن ، وأن الغالبية العظمى منهم تحت رحمتها. أصبحت السمات المميزة للحياة اليومية - العمل ، النوم ، تربية العائلات - تحديات هائلة ، وكما لو لم يكن ذلك كافيًا ، فإن معظم مرضى الألم يعانون أيضًا من الاكتئاب. يقول بيني كوان ، المؤسس والمدير التنفيذي لجمعية الألم المزمن الأمريكية في روكلين ، كاليفورنيا: "الألم المزمن يمكن أن يبتلعك ويسرق هويتك". "الكثير منا قاعدة من نحن على ما نقوم به ، على قدراتنا. عندما يتم أخذ ذلك بعيدًا ، تصبح غير شخص ". لسوء الحظ ، كان مرضى الألم المزمن تقليديًا كعب أخيل للطب الغربي. من الصعب تشخيصها - الألم بطبيعته غير موضوعي ، ولا يمكن أن يقع على الأشعة السينية أو تحت المجهر - والعلاجات التقليدية محفوفة بالمخاطر. وتأتي مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والأفيونيات ، والمورفين معبأة بكمية كبيرة من الآثار الجانبية وكذلك بعض الخصائص التي تسبب الإدمان ، والتي يمكن أن تكون أكثر اضطرابًا من الألم بحد ذاتها. لا عجب في كثير من الأحيان أن يُنظر إلى الذين يعانون من الألم على أنهم "صعبون": من الذي لن يصاب بالغرور في ظل هذه الظروف المحبطة؟
العلاقة غير المستقرة التي يعاني منها العديد من مرضى الألم المزمن مع الأطباء هي دفعهم إلى أحضان المعالجين البديلين. في الواقع ، الألم هو السبب الأول في استخدام الناس للطب البديل ، وفقا ل مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. أثبتت بعض العلاجات ، مثل الوخز بالإبر ، الارتجاع البيولوجي ، والتدليك ، علمياً أنها تقلل أنواعًا معينة من الألم ، في حين أن الآخرين ، مثل الريكي والتأمل ، يمكن أن يساعدوا الشخص على التعامل مع الشياطين العاطفية التي تسبب الألم المزمن تطلق العنان.
لكن في حين أنه من المغري أن ترسم صورة ثنائية الأبعاد - الطب التقليدي سيء ، الطب البديل جيد - إلا أنه من التبسيط بشكل خطير. والطبيعي الذي يخبر المريض سوف يتلاشى ألمها مع مزيج الصحيح من المكملات تماما مثل غير مسؤول مثل الطبيب الذي يتخلى عن وصفة طبية للأفيونيات قبل نفاد باب. إذا كان هناك شرط يدعو إلى هدنة بين مدرستي الفكر ، فهذا ألم مزمن.
مواصلة القصة أدناه
أدخل جيمس ديلارد ، متخصص في إدارة الألم التكاملي ومؤلف كتاب الحل الألم المزمن. يعتقد ديلارد ، الذي تم تدريبه أولاً كخبير في علاج الوخز بالإبر وعلاج بتقويم العمود الفقري وفقط في وقت لاحق كطبيب ، أن النهج التكاملي مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن. "لأنهم يعانون على العديد من المستويات - جسديًا وعاطفيًا ونفسيًا - لا يمكنك علاج الألم المزمن بعلاج واحد" ، كما يقول. "يجب أن تكون لديك علاقة شفقة وعاطفية مع الشخص كله."
هذا بالضبط ما يمكن أن يتوقعه المرضى في مركز الصحة والشفاء في مركز بيت إسرائيل الطبي في مانهاتن ، واحدة من عدة عيادات الألم المتكاملة في جميع أنحاء البلاد ، حيث مارست ديلارد حتى مؤخرا. (تولى منذ ذلك الحين منصبًا في كلية الطب بجامعة كولومبيا). هناك ، في المكاتب الهادئة ذات الثعالب العالية فوق وسط المدينة صخب والممارسين العامين وأطباء الباطنة والمعالجين النفسيين تبادل الفضاء والمعلومات مع الوخز بالإبر ، الروائح ، و الانعكاسات. والمكافأة هي أكثر من مجرد طمأنة شعور جيد. يقول ديلارد: "باستخدام أدوات الألم التقليدية بحكمة وإضافة علاجات تكميلية ، يمكنك خفض جرعات الدواء ، وتقليل الآثار الجانبية ، وكثيراً ما تخفض التكاليف الطبية".
يدير مرضى ديلارد سلسلة من أبطال الجانب العلوي الشرقي إلى فنانين من الجانب الشرقي الأدنى ، وفي صميم مقاربته هو ذهن متفتح. يقول: "لست مضطرًا لارتداء الجلباب أو الهتاف أو شرب عصير قمح". "فقط خذ الدواء التقليدي وشقه قليلاً إلى اليسار."
أو يشق الطب البديل إلى اليمين. في الواقع ، غالباً ما يميل ديلارد بشدة على الأدوية الموصوفة في المراحل الأولى من العلاج. يقول: "في بعض الأحيان يكون ذلك ضروريًا للغاية لمجرد دفع الناس إلى العودة ومنحهم الأمل في أن يشعروا بالتحسن". بمجرد انحسار الألم من مرحلة الوسط ، فإن Dillards تقدم أدوات تكميلية لإدارة الألم ، مثل الوخز بالإبر ، العلاج بتقويم العمود الفقري ، التأمل ، الارتجاع البيولوجي. من خلال تغطية جميع القواعد - تهدئة العقل ، وتمديد العضلات ، وتهدئة الالتهاب ، والتلاعب به هيكل عظمي — يأمل ديلارد أن يبدأ في معالجة الألم من جذوره بدلاً من مجرد إسكات صوته المسكنات.
فيما يلي قصص لثلاثة من مرضى ديلارد ، وجميعهم عانوا من سنوات من العذاب قبل أن يسيطروا أخيراً على آلامهم. بحلول الوقت الذي وصلوا فيه إلى مركز الصحة والشفاء ، كان بعضهم قد بدأ بالفعل في تجربة الارتياح عن طريق العلاجات البديلة التي وجدواها لوحدهم. في جميع الحالات ، أضاف ديلارد بعض المكونات الأساسية إلى هذا المزيج ، وأرسل مرضاه في طريقهم مع أدوات للتغلب على العواصف التي لا مفر منها والتي يمكن أن يثيرها الألم المزمن. حتى النهج التكاملي ليس حلًا سهلًا - لكن بالنسبة للبعض من الواضح أنه أفضل فرصة يقدمها الدواء.
في عام 1995 ، تعرض فريد كرامر ، وهو ممرض مسجّل في الرابعة والأربعين من العمر ، لحادث سيارة طفيف سافر منه دون أن يصاب بأذى. أو هكذا فكر. في صباح اليوم التالي ، كان كتفه الأيسر يعاني من الألم لدرجة أنه بالكاد يستطيع تحريك ذراعه ، لذلك قام بإلقاء زوجين من موترين ، ووضع على كيس ثلج ، واستدعى مريضاً. بعد بضعة أيام على الأريكة ، شعر بفارغ الصبر واستعاد نفسه للعمل ، لا يزال يعاني من الألم.
بعد شهرين من وقوع الحادث ، وضع حد الألم الحاد لجميع الأنشطة باستثناء الأنشطة الخفيفة. بناءً على اقتراح أحد الأصدقاء ، رأى كريمر جراحًا لتقويم العظام ، أرسله إلى المنزل بنصيحة بات "لمنحه الوقت". ولكن في النهاية ، أصبح الوقت أكبر عدو لكرامر.
بعد مرور عام على وقوع الحادث ، اقترح زميل في العمل عرضًا أن إصابة كرامر قد تكون متلازمة الألم الليفي العضلي (MPS). غالبًا ما تصاحب MPS إصابة أخرى ، عندما تقفل العضلات مكانها لحماية جزء من الجسم من الإصابة ، وتشكل درعًا من الأنواع. مع مرور الوقت ، يبطئ التوتر الدورة الدموية على العضلات. وبدون وجود كمية كافية من الدم ، تصبح الخلايا جائعة للأكسجين ، وترسل الأعصاب المتوترة إلى الدماغ إشارات الألم بصوت عالٍ بشكل متزايد. كما تشد العضلات ، وكذلك الأغماد المحيطة بالأنسجة ، التي تسمى اللفافة. ما لم يتم إقناع العضلات بالعودة إلى الاسترخاء بعد فترة وجيزة من الإصابة ، يمكن أن تتصاعد المشكلة الأولية إلى مستويات أكبر من الألم وفقدان مستمر للحركة.
بدأ كريمر ، الذي شعر بالارتياح لتشخيصه الفعلي ، في علاج بتقويم العمود الفقري ، وكان يأمل أن يفتح عضلاته الضيقة. لقد ساعدوا ، لكن ليس بما فيه الكفاية ، وبحلول هذا الوقت أصبح مكتئبًا للغاية. يقول: "لم أشعر أبداً مثلي". "الألم كان يصيبني كل يوم. كنت أعمل ، لكنني فقط أفعل ما كان علي فعله للبقاء على قيد الحياة ".
ثم ، على حد تعبيره ، فإن أحداث 11 سبتمبر 2001 ، أخرجت منه الشفقة على النفس. "هذه التجربة أشعلت فيها النار تحت قوتي" ، كما يقول. بدأ في رؤية أخصائي علاج طبيعي ، استخدم علاج نقطة الانطلاق لحث عضلاته المجمدة على الانصهار مرة أخرى إلى موضعه. نقاط الزناد هي عقدة من النسيج العضلي الناجم عن توتر طويل الأمد يمكن أن يرسل موجات من الألم إلى العضلات المجاورة. سيستخدم المعالج أصابعه لوضع ضغط عميق وثابت على نقطة لعدة دقائق في كل مرة. بالإضافة إلى هذه الجلسات ، ساعد المعالج كرامر في إعادة بناء قوة الكتفين وتنقله.
في الخريف الماضي ، بعد رؤية برنامج PBS الخاص بجيمس ديلارد بعنوان "الألم" تخفيف الآلام المزمنة، قام كريمر بتحديد موعد في مركز الصحة والشفاء. للحصول على تشي تتدفق على الكتف ، اقترح ديلارد أنه يضيف الوخز بالإبر إلى نظامه. كما أوصى بمكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، والتي تشتهر بخصائصها المضادة للالتهابات وكذلك قدرتها على مكافحة الكآبة.
اليوم أصبحت Kramer خالية من الألم تقريبًا لأول مرة منذ ثماني سنوات. بدلاً من تحديد علاج بديل محدد ، ينسب إليهم جميعًا.
يقول: "أخبرني الكثير من الأطباء أنه يمكن أن أعاني من هذا الألم لبقية حياتي". "الحمد لله ، بدأت أخيرًا أرى النور في نهاية النفق".
ميريديث القوى. في الأربعين من عمرها ، تمتزج ميريديث باورز بسهولة مع الطلاب الذين يبلغ عددهم 20 شيئًا في مقهى بالقرب من جامعة مانهاتن. فقط عينيها ذات الحواف الحمراء ، والطاقة العصبية ، وعادات الإمساك بها عن كثب ، كما لو كانت تماثيل منحوتة حساسة ، هي التي تكشف تاريخها من الألم المزمن.
مواصلة القصة أدناه
كسباح تنافسي في جميع أنحاء المدرسة الثانوية والكلية ، لم يكن باورز واحدًا يُغيب عنه الألم. عندما استحوذ عليها ضجة الإزعاج في كتفيها لأول مرة ، استمرت ببساطة. ولكن في النهاية كان عليها أن تعلق ملابسها من أجل الخير ، وذهب ألمها بعيدا. بعد مرور عام ، عادت ، رغم أنها مضغوطة بشدة لتوضيح السبب. ربما كانت الكتابة أو القيادة أو حمل كتاب للقراءة - كل الأشياء التي لم تعد تستطيع القيام بها بشكل مريح. بعد ست سنوات ، لا تزال تكافح من أجل الحصول على تعامل مع معاناتها. وتقول: "لا يمكنني فعل أي شيء مع كتفي أو ذراعي". "أنا في العذاب."
بدأت باورز بحثها عن الراحة عن طريق الرعاية التقليدية ، لكن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية وعمل الدم عادت إلى طبيعتها. حالت قضيتها كل طبيب اتصلت به. كان تشخيصها الافتراضي هو التهاب الأوتار ، لكن عندما لم تنجح العلاجات المعتادة لهذا المرض - الراحة والجليد ومضادات الالتهاب - أصبحت مكتئبة للغاية.
بناءً على اقتراح الطبيب ، حصلت باورز على نفسها إلى مركز الصحة والشفاء ، حيث قررت ديلارد تجربة نهج البنادق. بدأ بالوخز بالإبر لتقليل الالتهاب ثم أضاف تعديلات تقويم العمود الفقري لفتح مفصل الكتف.
كما شعر أن القوى ستستفيد من نوع أكثر من العقل / الجسم والعلاج بالتنويم المغناطيسي الموصى به. طريقة مجربة سريريًا لخفض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب وتقليل هرمونات التوتر والعلاج بالتنويم المغناطيسي يعمل عن طريق توجيه شخص إلى حالة trancelike حيث يصبح هو أو هي تقبلا للغاية لقوة اقتراح.
وردت القوى بشكل جيد. الأهم من ذلك ، أن العلاج بالتنويم المغناطيسي استعد لها لفكرة استخدام مجموعة متنوعة من ممارسات العقل / الجسم لمحاربة آلامها. في العام الماضي ، حققت أول طفرة حقيقية لها عندما عولجت بالريكي ، وهو شكل من أشكال الطاقة التي نشأت في اليابان.
وتقول: "لقد قلل ريكي من قلقي ، قلل من الألم ، وحسّن من مزاجي". أضافت القوى منذ ذلك الحين التأمل اليومي والصور الموجهة ذاتيا إلى روتينها.
وتقول: "أتعلم أن ألمي ليس شيئًا سأصلحه". "لكن ريكي أعطاني أول أملي حقيقي في أن أتمكن من تجاوزه".
4 طرق جديدة لتخفيف الألم
إذا لم يساعد تناول أدوية بديلة مثل الوخز بالإبر ، الارتجاع البيولوجي ، والتدليك على تخفيف ألمك ، فهناك بعض الخيارات الجديدة التي قد تساعدك. البعض يستخدم التكنولوجيا الحديثة. لا يحتاج البعض الآخر أكثر من القليل من الماء والسكر وبعض الإبر. لم يتم دعمهم بعد بمجموعات من الدراسات العلمية ، لكن العديد من الممارسين يبلغون عن استخدامهم لمرضاهم بنجاح كبير. العلاج بالليزر منخفض المستوى (المعروف أيضًا باسم العلاج بالليزر البارد)
ما هو: تنبعث أشعة الليزر ذات المستوى المنخفض من طول موجي محدد من الضوء يخترق عدة بوصات تحت الجلد ، حيث يقلل من التهاب وتشنجات العضلات ويزيد من تدفق الدم وإنتاج ATP ، الطاقة متعددة الأغراض في الجسم مركب. وفقًا لروبرت بوناكدار ، طبيب ومدير إدارة الألم في مركز سكريبس للطب التكاملي في لاجولا ، كاليفورنيا ، فإن الليزر منخفض المستوى يوفر أكثر من مجرد تخفيف الألم. يقول: "إنهم يساعدون الأنسجة بالفعل على الشفاء".
ما هو جيد ل: تم اعتماد العلاج بالليزر منخفض المستوى مؤخرًا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمجموعة واسعة من الحالات ، بما في ذلك التهاب المفاصل ومتلازمة النفق الرسغي وآلام العضلات والمفاصل وتشنجات العضلات.
أين يمكن العثور عليه: يستخدم Bonakdar أحد أكثر أنواع العلاج بالليزر تدني المستوى ، وهو ما يسمى SportLaser. للعثور على أقرب طبيب مع SportLaser ، انظر www.sportlaser.com. ومع ذلك ، توجد أنواع أخرى من الليزر منخفض المستوى. لمعرفة المزيد عن العلاج ، زيارة www.laser.nu.
تحفيز المجال الكهربائي
ما هو: سلف الحقل هو علاج المغناطيس الثابت ، حيث يقال إن المغناطيس الذي يلبس على الجسم يعزز الشفاء من خلال مجموعة متنوعة من الآليات الممكنة ، بما في ذلك زيادة تدفق الدم وتحقيق التوازن بين أنماط الطاقة في الجسم. ولكن في الإصدار الأخير ، يقدم عدد من الأجهزة تيار كهربائي فعلي أو نبضات من الطاقة الكهرومغناطيسية. التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد ، أو عشرات ، قد تم استخدامه لفترة من الوقت. واحدة من أحدث الإضافات هي BioniCare Bio-1000 ، التي ترسل تيارات كهربائية دقيقة إلى مفاصل الركبة المفاصل ، مما يقلل من الألم وربما يحفز حتى إنتاج الغضاريف الجديد. يقول بوناكدار: "أعتقد أنه سيكون ثوريًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في ركبهم". إنه متحمس أيضًا لآلة صنعتها شركة ماغثرم التي تولد نبضات من الطاقة الكهرومغناطيسية لتسخين الأنسجة.
ما هو جيد ل: يعد Bio-1000 أول علاج غير موسع وغير معتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج التهاب المفاصل في تقوم الركبة حالياً بتطوير آلات لعلاج التهاب المفاصل في مناطق أخرى من الجسم ، جدا. يقول بوناكدار إن جهاز Magnatherm مفيد للألم المزمن في المناطق التي يصعب علاجها ، مثل أسفل الظهر والحوض ، وكذلك لأنواع معينة من الألم مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب.
أين يمكن العثور عليه: للعثور على طبيب يمكنه الوصول إلى BioniCare Bio-1000 ، يجب عليك الاتصال بالشركة على 866.246.5633. وينطبق الشيء نفسه على الجهاز Magnatherm. الرقم 800.432.8003.
Prolotherapy
ما هو: يتضمن هذا العلاج البسيط حقن محلول مركّز - عادة سكر العنب - في مفصل مؤلم. يُعتقد أن ماء السكر يؤدي إلى استجابة التهابية ، والتي يمكن أن تقفز عملية الشفاء الخاصة بالجسم. مرة واحدة تحظى بشعبية كبيرة بين جراحي العظام ، سقطت المعالجة بالعلاج مع عدم وجود تقنيات جراحية. لكن وفقًا لكريس سينتينو ، الطبيب ومدير عيادة سينتينو ، في وستمنستر ، كولورادو ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أنها فعالة.
ما هو جيد ل: الأوتار والأربطة المصابة أو القديمة في السن ، خاصة في المفاصل الصغيرة المزلقة مثل الفك والرسغ والكوع والركبة والكاحل.
أين يمكن العثور عليه: معظم المدن الكبرى لديها على الأقل عدد قليل من ممارسي العلاج. للعثور على واحدة ، انتقل إلى موقع الجمعية الأمريكية لطب العظام: www.aaomed.org.
التحفيز العضلي (IMS)
ما هو: التحفيز العضلي ليس خافتًا للقلب: ممارس يدرج إبر الوخز بالإبر من النصف إلى بوصتين عميقتين للوصول إلى ما يعرف بنقاط حركية العضلات ، أو المناطق التي تتركز فيها الأعصاب في عضلة. تخترق الإبرة ثقبًا صغيرًا في غشاء العضلات ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات وإطلاقها في النهاية.
ما هو جيد ل: يستخدم IMS لعلاج آلام الأنسجة الرخوة المزمنة التي تسببها العضلات التي تقصر بشكل دائم بعد الإصابة أو الإجهاد المتكرر. وفقا لسينتينو ، IMS هو الملاذ الأخير الفعال لأولئك الذين استنفدوا خيارات أخرى.
يقول: "لقد صاب مريض IMS المتوسط لدينا بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي والتدليك والوخز بالإبر". "النتائج في هذه الفئة من السكان مذهلة".
أين يمكن العثور عليه: على الرغم من التحفيز العضلي كان موجودا منذ عقود وهو شائع في كندا وأوروبا ، فقط يوجد عدد قليل من الممارسين المدربين في الولايات المتحدة ، ويعمل أكثر من نصفهم في سينتينو عيادة (www.centenoclinic.com). يمكن أن تكون موجودة على الآخرين www.istop.org. يشير Centeno إلى أنه من المهم إيجاد ممارس مؤهل ، حيث إن إدخال الإبر التي تتطلب عمقًا تدريبات مكثفة.
مصدر: الطب البديل
ارجع الى: الطب البديل والبديل
