اكتئاب ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية: الآثار والعلاجات الآمنة
قد يعمل الاكتئاب والرضاعة الطبيعية بعد الولادة معًا في بعض الأحيان لجعل الحياة تعيسة للأمهات اللائي يرغبن في رضاعة طفلهن بسلام. يمكن أن تشكل مشاكل الرضاعة الطبيعية ضغوطًا كبيرة في الحياة بعد الولادة ، وهي ضغوط يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية. في الواقع ، يمكن أن تشكل الرضاعة الطبيعية والاكتئاب التالي للوضع (PPD) تحديات لنوعية حياة كل من الأم والوليد.
تخلق مشاكل الرضاعة الطبيعية آثارًا في مجالات متعددة من حياة المرأة:
- علم الأحياء (مشاكل الصحة البدنية في جميع أنحاء جسمها)
- علم النفس (الاكتئاب والقلق ومفهوم الذات والقدرة على الارتباط مع الطفل)
- اجتماعية (يمكن أن تؤدي مشكلات PPD والرضاعة الطبيعية إلى الانسحاب والعزلة وصعوبات الزواج والصراع مع الأطفال الآخرين)
حددت الدراسات وجود صلة بين اكتئاب ما بعد الولادة وصعوبات الرضاعة الطبيعية. وجدت إحدى هذه الدراسات أن الأمهات اللائي عانين من صعوبات في التمريض في الأسبوعين الأولين بعد الولادة كن أكثر عرضة للاصابة تطوير PPD من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك (روشمان ، 2011).
اكتئاب ما بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية
PPD هو أكثر شيوعا في النساء اللائي يجدن صعوبة في رعاية أطفالهن حديثي الولادة. يحدث جزء كبير من تفاعل الأم مع طفلها الجديد أثناء الرضاعة. هذا الوقت الخاص هو مصدر رئيسي للترابط بين الأم والرضع.
عندما لا تستطيع الأم أن تمرض بنجاح ، فغالبًا ما تترتب على ذلك تأثيرات مؤلمة:
- مشاعر انخفاض الثقة بالنفس وانخفاض قيمة الذات
- الشعور بالذنب الذي يتداخل في الحياة اليومية
- الإجهاد الذي يمكن أن يؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة و قلق ما بعد الولادة
يمكن أن يحدث هذا التحدي للصحة العقلية أثناء محاولة الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا بعد إيقاف الرضاعة الطبيعية. تتوقف النساء لأسباب لا تعد ولا تحصى ، وكلها شخصية وكل شيء على ما يرام تمامًا على الرغم من مجتمع غالبًا ما يقول عكس ذلك.
الألم ، ونقص إنتاج الحليب الكافي ، وصعوبة إرضاع الطفل ، وعدوى الثدي ، هي تأثيرات لصعوبات التمريض التي تسهم في اكتئاب ما بعد الولادة. يرتبط الألم بقوة بـ PPD. الكل أنواع الاكتئاب زيادة حساسية الألم ، لذلك من المحتمل أن تعاني النساء المصابات بـ PPD من مستويات أعلى من الألم مقارنة مع تلك التي لا تعاني من PPD. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللائي يعانين من آلام الرضاعة الطبيعية يزيد احتمال إصابتهن بمرض PPD بمقدار الضعف (روشمان ، 2011).
ترتبط صعوبات الرضاعة الطبيعية باكتئاب ما بعد الولادة ؛ ومع ذلك ، فهي ليست العامل الوحيد الذي يلعب دوراً في PPD للمرأة.
اكتئاب ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية: المزيد من العوامل المساهمة
يمكن للمرأة مواجهة قوى خارجية وكذلك الإجراءات التي تحدث داخل جسدها. يمكن للعوامل التالية المساهمة في PPD أو تفاقمه:
- الضغط الاجتماعي (يمكن أن تكون حملة "Breast is Best" بمثابة قانون صارم)
- الخوف من الحكم من قبل الآخرين يساهم في الاكتئاب والقلق
- محاولة طلب المساعدة ولكن الشعور بالحكم والضغوط والإدانة
- الإجهاد الشديد والإحباطات التي تهدد الصحة العقلية
- مشاعر الذنب والعار
- التغيرات الهرمونية (انخفاض في هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد الولادة وكذلك انخفاض مستويات الأوكسيتوسين
يمكن أن يساعد علاج PPD في تقليل أو القضاء على PPD.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية: ما هو الأمان؟
إذا كنت ترغب في مواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء علاج اكتئاب ما بعد الولادة ولكنك قلق بشأن صحة وسلامة طفلك ، فيمكنك تشجيعك من خلال خيارات العلاج المتاحة. تنطوي بعض الأدوية ، في حين أن البعض الآخر لا.
العديد من طرق علاج PPD لا تنطوي على دواء. تقرأ القراءة عن PPD والإرضاع من الرضاعة مقابل الزجاجة من اتخاذ القرارات المناسبة لك ولطفلك. يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي علاج كبير. بالإضافة إلى العمل على أعراض الاكتئاب بعد الولادة، يمكنك أنت ومستشارك العمل من أجل التوصل إلى اتفاق مع وقف الإرضاع من الثدي إذا كنت بحاجة أو ترغب في ذلك. سوف تبني المعرفة والثقة.
الدواء شرعي علاج للاكتئاب بعد الولادة. أخذ بعض مضادات الاكتئاب للاكتئاب بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية لا تؤذي طفلك حتى لو دخلت كميات صغيرة من اللبن. ومع ذلك ، فإن البعض يكون أكثر سمية عندما يجد طريقه إلى لبن الأم ويمكن أن يكون ضارًا للرضع. عندما تتحدث مع طبيبك عن الأدوية الموصوفة من أجل PPD ، تذكر دائمًا أنك ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، لذا فإنك تحصل على أفضل دواء لك ولطفلك.
أفضل دواء للاكتئاب بعد الولادة والقلق أثناء الرضاعة الطبيعية هو فئة تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). SSRIs تساعد PPD دون إدخال حليب الأم. بعض من SSRIs الموصوفة عادة ل PPD ما يلي:
- سيليكسا (سيتالوبرام)
- إيفكسور (فينلافاكسين)
- ليكسابرو (escitalopram)
- باكسيل ، بيكسيفا (باروكستين)
- بروزاك ، سارافيم (فلوكستين)
- ويلبروتين ، زيبان (البوبروبيون)
- زولوفت (سيرترالين)
في حين أن جميع هذه الأدوية المضادة للاكتئاب قد اعتبرت آمنة ، فإن السيتوبرام والفلوكستين لديهما خطر أكبر في إفراز اللبن.
قد يُنظر أيضًا في بعض الأحيان إلى البنزوديازيبينات (المهدئات) ، لكنها مثيرة للجدل للغاية ويرى كثير من المتخصصين في الرعاية الصحية أنها خطيرة. الأدوية مثل أتيفان (لورازيبام), كلونوبين (كلونازيبام), الفاليوم، دياستات (ديازيبام) ، و زاناكس (ألبرازولام) أدخل حليب الأم ولها آثار جانبية خطيرة على الطفل. يمكن أن يفقد الأطفال الوزن ويصبحوا خاملين.
عند اتخاذ قرار بشأن مضادات الاكتئاب والرضاعة الطبيعية ، فكر في هذا: الخطر الأكبر على المولود الجديد ليس كذلك أي علاج PPD ولكن عدم وجود علاج يمكن أن يقطع الترابط بين الأم والطفل وصحية تطوير. تعتبر رعاية نفسك والتغلب على PPD أفضل هدية يمكن أن تقدمها لنفسك وطفلك.
إذا قررت التخلي عن الرضاعة الطبيعية أثناء اكتئاب ما بعد الولادة ، فكر في الأمر Zulresso (brexanolone) ، أول دواء مخصص للاكتئاب بعد الولادة.
مراجع المادة
