العلاجات البديلة للفيبروميالغيا
علاج أعراض فيبروميالغيا يمكن أن يكون صعبا للغاية. يلجأ بعض الأطباء والممارسين الآخرين إلى علاجات بديلة لعلاج الألم العضلي الليفي.
كيف تشعر أن تعيش مع فيبروميالغيا؟
"تخيل الليلة الماضية أنك شربت نبيذًا أكثر مما يجب ، لكن لم يكن لديك ماء أو طعام. تقول شانشال كابريرا ، طبيبة الأعشاب البريطانية ، مريضة فيبروميالغيا ، ومؤلفة فيبروميالغيا: رحلة نحو الشفاء (ماكجرو هيل ، 2002). وتقول إن المصابين بالفيبروميالغيا يشعرون بهذه الطريقة طوال الوقت.
مرض غامض حقا ، متلازمة فيبروميالغيا (FMS) ينطوي على آلام العضلات والتعب على نطاق واسع. يصيب حوالي 2 في المائة من جميع الأميركيين ويمثل 10 إلى 30 في المائة من جميع استشارات أمراض الروماتيزم. يصيب FMS بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا ، ويحدث بشكل متكرر أكثر من 7 إلى 10 مرات عند النساء.
وكما لو أن الألم والإرهاق لم يكنا كافيين ، فإن مجموعة من الأعراض الأخرى تصاحب هذا الاضطراب غالبًا التفكير واضطرابات النوم وتشنجات الدورة الشهرية المؤلمة (عسر الطمث) وأعراض القولون العصبي - مما يؤدي إلى تشخيص واضح صعب. على الرغم من أن سبب FMS لا يزال بعيدًا عن الباحثين ، إلا أن بعض الضغوط على الجسم ، مثل الشدة يبدو أن التمرينات أو الأمراض أو الأحداث المؤلمة تزيد من حدة الأعراض أو حتى تؤدي إلى الإصابة بحد ذاتها.
يقول كابريرا ، البالغ من العمر الآن 43 عامًا وأعيش في فانكوفر ، كولومبيا البريطانية: "لقد تسببت فيبروميالغيا في حادث سيارة في عام 1991 ، عندما كنت بصحة جيدة وأنا في الثامنة والعشرين من العمر". "في غضون دقائق من الصدمة ، كانت رقبتي وأكتفيكي تشعران بالألم ، وكان لدي صداع ممل. بدأت بطيئي النزول إلى فيبروميالغيا ".
الجسم ضربات الصمامات
جاكوب تيتلبوم ، المدير الطبي لمركز ماريلاند في أنابوليس للتعب المزمن الفعال علاجات متلازمة / فيبروميالغيا ، تشبه FMS بـ "تهب فتيل" في الجسم عندما يصبح حساب الطاقة مكشوفا. هذه الدائرة القصيرة يؤدي إلى قمع المهاد ، يحافظ تيتلبوم. يقول: "إن منطقة ما تحت المهاد تتحكم في النوم ، والوظيفة الهرمونية ، ودرجة الحرارة ، والوظائف اللاإرادية مثل ضغط الدم وتدفق الدم". "ما تحت المهاد يستخدم طاقة أكبر في حجمه أكثر من أي عضو آخر ، لذلك عندما يكون هناك نقص في الطاقة ، فإنه يصبح غير متصل بالشبكة أولاً."
مواصلة القصة أدناه
يقول تيتلبوم: "لا يوجد سبب وحيد للـ FMS". إنه يعتقد أن ما تحت المهاد يقلل من وظيفته الوقائية في مواجهة ما يعتبره إجهادًا ساحقًا ، والذي يمكن أن ينبع من العدوى أو الإصابة أو أي حادث عاطفي مرهق. يقول: "يبدو أن مرضى FMS لديهم اختلافات وراثية في الطريقة التي يتعامل بها المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية مع الإجهاد". "نتيجة لذلك ، فإن العضلات تنقصها الطاقة والألم".
هل هناك امل؟
بدأت ماري شومون ، وهي الآن مؤلفة وداعية للمرضى في واشنطن العاصمة ، في ظهور أعراض FMS عن عمر يناهز 34 عامًا ، بعد حادثتي سيارات والعديد من التحديات الصحية الأخرى. من خلال نهج شامل والعلاجات البديلة ، وجدت أخيرًا ارتياحًا من أعراضها. ومع ذلك ، بعد 11 عامًا ، ما زالت تعرب عن استيائها من وصمة العار والكفر التي تواجهها فيبروميالغيا - وخاصة من المجتمع الطبي التقليدي.
يقول شومون: "أولئك منا الذين عانوا من خلاله يعلمون بشكل مباشر أنها حالة حقيقية للغاية". "لم نحلم به أو نطور بعض المتلازمات النفسية الجسدية ، ولا يمكننا التفكير في الأمر بعيدًا ، أو الإحساس به ، والشعور بالتحسن ، أو مجرد" التغلب عليه "بتصميم خالص. يعتقد بعض الأطباء - وحتى بعض عائلاتنا وأصدقائنا - أن الألم العضلي الليفي هو جسدي نفسي ، أو دليل على الكسل ، أو بسبب بعض الضعف العاطفي أو الشخصية المتأصلة. "
الطب التقليدي ليس لديه الكثير لتقدمه في طريقة العلاج ، مما يحبط المرضى والأطباء على حد سواء. يرى الأطباء السائدون أن FMS كحالة غير قابلة للشفاء إلى حد كبير (إذا كانوا يرون أنها حالة على الإطلاق) ، لذلك يركزون على تخفيف الألم وتحسين النوم - مع الأدوية في المقام الأول. على الرغم من أن كل من مقدمي الرعاية الصحية التقليدية والبديلة قد يقترحون برامج تمرين لتحسين العضلات والأوعية الدموية اللياقة البدنية ، إلى جانب تقنيات الاسترخاء لتخفيف التوتر والقلق في العضلات ، تظل الأدوية في طليعة الطب التقليدي ترسانة.
غالبًا ما يوصي الممارسون التقليديون بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين للألم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتحسين النوم والمزاج. هذه الأدوية تحسن الأعراض إلى حد ما ولكنها لا توقف المرض. وهي تأتي بثمن باهظ: تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نزيف في بطانة المعدة وقد تؤثر على وظائف الكلى والكبد ، خاصة عند تناولها على المدى الطويل. تحمل مضادات الاكتئاب مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك القلق والغثيان وزيادة الوزن والإمساك. وفي نهاية المطاف ، لا يخففون من المرض أو يقدمون أي أمل للإغاثة طويلة الأجل. في المقابل ، يعتقد جيل جديد من الممارسين البديلين ، بما في ذلك Teitelbaum ، أنه يمكن علاج FMS. أنها تهدف إلى الحصول على القضايا الأساسية وتحويل المرض مع العلاجات البديلة.
البحث عن النوم
النوم هو الشاغل الأساسي لأي شخص لديه FMS. يستيقظ تسعون في المائة من المرضى عدة مرات في الليلة ، وحتى إذا نجحوا في ذلك خلال الليل ، نادراً ما ينامون بعمق كافٍ لشعورهم بالحيوية. قد تؤدي بعض الأعراض الأخرى إلى تعطيل النوم أيضًا ، مثل متلازمة تململ الساقين (ارتجاع ، وتشنج الساقين الذي يسبب الألم وعدم النوم) ، والمثانة العصبية ، الرمع الليلي (عضلات متشنجة).
لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الألم العضلي الليفي يتضمن "فسيولوجيا النوم غير المنتظمة" ، أو اضطرابات إيقاع ألفا التي تحدث أثناء الليل وينتج عنها نوم خفيف وغير منعش. يقول تيتلبوم: "إذا لم تحصل على ثمانية إلى تسع ساعات من النوم ليلا ، فلن تختفي آلامك". "النوم العميق هو عندما تصنع هرمونات النمو ، تعيد شحن البطاريات ، وتتخلص من الألم" ، يوضح. خط دفاع Teitelbaum الأول ضد النوم المضطرب هو L-theanine (يجب أن يكون "L"). ينصح 200 ملغ في وقت النوم.
يقول شومون: "الثيانين رائع". "مع L-theanine ، أستطيع أن أنام دون الاستيقاظ". "يوصي تيتلبوم أيضًا بتناول جرعة منخفضة من الميلاتونين - بحد أقصى 0.5 ملغ في الليلة - لتشجيع دورة النوم الطبيعية. نظرًا لأن النوم ضروري للغاية للشفاء ، فقد يصف Teitelbaum أحيانًا حبوب النوم ، ولكن كحل أخير.
بالنسبة لكابريرا ، كان النوم والشفاء يداً بيد: "الميلاتونين ساعد في إعطائي نوم عميق وعميق." بعد تشخيصها ، اضطرت كابريرا إلى ترك العمل واستريحت ونمت إلى حد كبير لمدة عام. "لقد نمت 12 إلى 14 ساعة في الليلة ، بالإضافة إلى قيلولة" ، كما تقول. "ما زلت أستخدم الميلاتونين كل ليلة ، لكنني الآن أتناول جرعة صغيرة من 0.3 ملغ." ومع ذلك ، يجب أن تراقب كابريرا نفسها عن كثب. وتقول: "مع أقل من النوم المثالي حتى لليلة واحدة ، ستعود بعض أعراض FMS ، لكن يمكنني الآن عكسها على الفور".
سكر جديد للطاقة
ولكن بغض النظر عن مقدار الراحة ، لا يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من FMS لديهم طاقة كافية. هذا ليس مفاجئًا ، حيث تشير الأبحاث إلى أن الذين يعانون من FMS لديهم مستويات أقل من ATP (جزيء الطاقة الخلوية في الجسم) إلى جانب قدرة أقل على صنعه. لكن بحثًا جديدًا مثيرًا مع مرضى FMS يظهر أن التكميل بـ D-ribose (غالبًا ما يطلق عليه فقط ribose) ، وهو الوقود الخلوي في الجسم ، يمكن أن يساعد الجسم على تجديد ATP.
مواصلة القصة أدناه
السكر الطبيعي ، الريبوز يحدث في جميع الخلايا الحية. يقول تيتلبوم: "ريبوز هو لبنة أساسية في صناعة الطاقة". "في الواقع ، تتكون جزيئات الطاقة الرئيسية في جسمك من الريبوز ، بالإضافة إلى فيتامينات ب والفوسفات". لنا تكتسب الأجسام ريبوز من خلال نظام غذائي - تحتوي خميرة البيرة على كمية غنية - كما يصنعها الجسم من الجلوكوز طعام. هذه عملية بطيئة ، ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا مواكبة الطاقة المفقودة في الأنشطة اليومية ، لذلك قد يستغرق الأمر عدة أيام لاستعادة ATP المفقود - وربما لفترة أطول بالنسبة لأولئك الذين يعانون FMS.
يعلم العلماء أن الريبوز الإضافي يمكن أن يقلل من آلام العضلات وتيبس الجسم وممارسة التعب ؛ أن الناس يتسامحون معها بشكل جيد ؛ وأنه لا يوجد لديه آثار جانبية. المسلحة مع هذه المعرفة ، أجرى Teitelbaum دراسة ريبوز حديثة واعدة للغاية في مرضى FMS. تناولوا 5 غرامات من الريبوز ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 28 يومًا في المتوسط. في 12 يومًا فقط ، كان 66٪ من الذين تناولوا الريبوز قد تحسّنوا بشكل كبير في الطاقة والنوم والوضوح العقلي ، وشدة الألم ، مع زيادة بنسبة 44 في المائة في متوسط الطاقة وزيادة إجمالية قدرها 30 في المائة في الرفاه. على الرغم من أن الدراسة أولية ، مع نتائج إيجابية ، ابحث عن أبحاث إضافية حول الريبوز قريبًا.
نوع مختلف من الكوكتيل
يمكن للحقن علاج بسيط FMS؟ كما اتضح ، طهو المغذيات واحد فقط قد. كوكتيل مايرز (المسمى لجون مايرز ، الطبيب الذي اخترعها) ، وهو علاج بالمغذيات الدقيقة عن طريق الوريد يحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين ب المركب وفيتامين C ، وقد استخدم لعلاج الألم العضلي الليفي لمدة 20 سنوات. مثل الريبوز ، هذه المغذيات الآمنة تعزز إنتاج الطاقة الخلوية وتضخ إنتاج ATP ، وفقا لدراسة نشرت في الطب البديل مراجعة. تقول فرجينيا هادلي ، RN ، أخصائية التغذية في عيادة تاهوما في كنت ، واشنطن: "لقد حققنا نجاحًا إكلينيكيًا جيدًا في هذا العلاج لتخفيف الألم وتعزيز إزالة السموم".
اختبر باحثون من جامعة ييل مؤخرًا كوكتيل مايرز على مجموعة من 40 مريضًا تتراوح أعمارهم ما بين 18 إلى 75 عامًا في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالغفل. أعطوا حقنة واحدة في الأسبوع لمدة ثمانية أسابيع من خلال حقنة كبيرة تحتوي على 37 مل (حوالي 7 ملاعق صغيرة) من محلول المغذيات. تم حقن الخليط ببطء لمدة 20 دقيقة تقريبًا. قامت الدراسة التي لم تنشر بعد بقياس نقاط العطاء ومستويات الاكتئاب ونوعية الحياة. "أظهرت هذه الدراسة التجريبية التي استمرت ثلاثة أشهر تحسينات كبيرة في جميع مقاييس النتائج ذات الصلة مع كوكتيل مايرز وليس مع حل الدواء الوهمي" ، حسب تقرير ديفيد ل. كاتز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في علم الأوبئة والصحة العامة في جامعة ييل. كان المشاركون في الدراسة يعانون من ألم أقل بعد شهر من الحقن الأخيرة. "نتائجنا تشير بقوة إلى أن مايرز كوكتيل قد تقدم فائدة علاجية في فيبروميالغيا. في غضون ذلك ، سنواصل تقديمه لمرضانا "، يقول كاتز.
تأخذ الوخز بالابر قليلا
يتعاطى كثير من الأشخاص المصابين بالـ FMS على الوخز بالإبر ولسبب وجيه. تظهر العديد من الدراسات الفوائد الإيجابية للوخز بالإبر لتخفيف الألم. ظهرت واحدة من المعالم البارزة في يونيو 2006 مايو كلينيك بروديشنز. هذه المحاكمة العشوائية ، التي تسيطر عليها ، بقيادة ديفيد P. مارتن ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب تخدير من كلية مايو كلينك للطب في روتشستر ، مينيسوتا ، يقدم تقريراً عن 50 مريضاً من مرضى FMS ، نصفهم تلقوا الوخز بالإبر ؛ تلقى 25 المتبقية الوخز بالإبر الوهمية ، والتي تنطوي على الإبر إدراجها في نقاط غير علاجية. بعد ستة علاجات فقط موزعة على ثلاثة أسابيع ، أبلغ مرضى الوخز بالإبر عن تحسن كبير في الأعراض ، وخاصة التعب والقلق ، واستمرت حتى سبعة أشهر. بعد شهر واحد من العلاج ، كان أولئك الذين عولجوا بالوخز بالإبر "الحقيقي" أقل التعب وأقل من أعراض القلق من مجموعة الوخز بالإبر الوهمية.
ممارسة أكثر من ذلك ، الإجهاد أقل
يبرز روتين منتظم ولطيف وممارس على أنه أمر لا غنى عنه بالنسبة للـ FMS - لزيادة المرونة وتخفيف الألم والإجهاد. الألم الشديد الذي يصاحبه عادةً FMS يجعل من الصعب على العديد من المصابين البدء في ممارسة برنامج رياضي والحفاظ عليه. هذا هو السبب في أن البرامج ذات الامتدادات والحركات اللطيفة ، مثل اليوغا العلاجية ، و Pilates ، و t'ai chi ، غالبًا ما تكون مناسبة لمرضى FMS.
يجد شومون ارتياحًا كبيرًا مع بيلاتس. وتقول: "كان جسدي في كثير من الأحيان عقدة من الأوجاع والآلام - خاصة في رقبتي وكتفيك وأسفل الظهر". "لكنني بدأت بيلاتيس لجلستين لمدة ساعة واحدة في الأسبوع. كان تغيير الحياة. تدريجيا ، اكتسبت قوة ، تلاشى ألم جسدي الثابت ، وكنت قادرًا على إيقاف جرعاتي اليومية من الإيبوبروفين.
اليوغا أيضا يخفف من آلام العضلات وتصلبها. في دراسة تجريبية عشوائية استمرت ستة أسابيع ، درس الباحثون في برنامج اليوغا المعدلة لآلام الظهر المزمنة FMS. تحسن البرنامج التوازن والمرونة وتضاءل العجز والاكتئاب.
مواصلة القصة أدناه
المساعدة الكهربائية
ثم هناك بعض الأخبار المروعة. وفقا لكارولين مكماكين ، وهي مقوم العظام في بورتلاند ، ولاية أوريغون ، ومؤيدة نشطة للعلاج بالترددات المتناهية الصغر ، يمكن للكهرباء أن تساعد على إنزال الخدمة المتنقلة البحرية. يزيد العلاج بالترددات الدقيقة من معدل التئام الجروح والكسور ويتحكم في آلام العضلات. وفقًا لماكماكين ، فإن توصيل التيار الكهربائي للمايكرو أمبير (50 إلى 100 ميغا) للمريض يزيد من تركيزات ATP حتى خمسة أضعاف في الجسم.
يمكن للكهرباء تخفيف الألم بطرق أخرى أيضًا. التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS) ، الذي ظهر لأول مرة في الأدب العلمي حوالي عام 1975 ، يخفف الألم عن طريق إرسال إشارات كهربائية ذات الجهد المنخفض إلى الأعصاب مع بطارية تعمل بالطاقة جهاز. يُعتقد أن عشرات ، والتي تستخدم بشكل رئيسي من قبل المعالجين الفيزيائيين وأيضًا من قِبل بعض أخصائيي الألم في الطب لدى الطبيب ، تعمل لأن الكهرباء تحفز الأعصاب في المنطقة المصابة وتدافع عن إشارات الألم الطبيعية. قد يساعد الجسم أيضًا على إنتاج الاندورفين الطبيعي. نظرت إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2005 إلى 218 مريضًا مزمنًا. بعد تلقي TENS مرتين في الأسبوع لمدة ستة أسابيع ، كان لدى المرضى تحسن كبير في الإعاقة والألم ، والتي حافظوا عليها في اختبار متابعة لمدة ستة أشهر.
بينما يأمل الجميع في علاج FMS ، تلك الرصاصة السحرية التي تضع حداً للمرض ، فإن كل هذه العلاجات المختلفة وعدد من التعديلات على نمط الحياة تجعل المرض قابلاً للإدارة. يقول كابريرا: "يجب على الناس تغيير أساليب حياتهم لتحقيق أي تقدم". "Fibromyalgia ينطوي على مجموعة من العوامل ومجمع داخلي من المخاوف. على الرغم من أنني أعشاب وأعرف مساعدة الأعشاب ، فإن الإجابة الكاملة لا تكمن في المواد ".
ويضيف شومون: "من الواضح أنه لا يوجد علاج طبي تقليدي أو علاج واحد مؤكد. ما يبدو أنه الأفضل ، هو مزيج من التكتيكات المخصصة التي تركز على ضمان جودة النوم ، وتقليل الألم ، وزيادة المرونة ، وتحسين التمثيل الغذائي ، والحد من التوتر ".
هل تمتلكه؟
على الرغم من أن التشخيص الرسمي للفيبروميالغيا يتضمن تحديد مواقع الألم ونقطة العطاء (انظر الرسوم التوضيحية في الصفحتين 68 و 69) ، فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا اضطراب.
| العلامات والأعراض | نسبة المرضى |
| ألم واسع النطاق | 90 إلى 100 |
| نقاط العطاء | 90 إلى 100 |
| إعياء | 90 إلى 100 |
| الضعف المعرفي ("الضباب الليفي") | 70 الى 90 |
| اضطرابات النوم | 70 الى 90 |
| عسر الطمث (الحيض المؤلم) | 70 الى 90 |
| أعراض القولون العصبي | 50 إلى 70 |
مصدر: الطب البديل
ارجع الى:كيفية التغلب على الألم
