شروط طويلة الأجل: الآفاق الوظيفية
دراسة عن آراء أصحاب العمل حول قيود التوظيف للشباب الذين يعانون من أربع حالات طبية - الربو ، والصرع ، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، ومرض السكري المعتمد على الأنسولين السكري.
B J Bateman، F Finlay
Arch Dis Child 2002 ؛ 87: 291-292
كان الغرض من هذه الدراسة هو الحصول على وجهات نظر أرباب العمل بشأن القيود المفروضة على التوظيف للشباب مع أربعة الطبية حالات - الربو ، والصرع ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، ومرض السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM).
طرق
تم إرسال استبيان لمديري الصحة المهنية والعاملين في 15 شركة وطنية ومكاتب التوظيف التابعة للقوات البحرية الملكية وسلاح الجو الملكي البريطاني والشرطة. تم سؤال المشاركين عن تفاصيل سياسات المتقدمين المصابين بالربو والصرع و ADHD و IDDM والوظائف التي قد تكون غير مناسبة.
النتائج
وكان معدل الاستجابة 75 ٪. سيتم النظر في شروط محددة بشكل منفصل.
الربو
لدى القوات المسلحة سياسات واضحة - الربو عمومًا لا يتوافق مع متطلبات الخدمة. يمكن النظر في استثناءات بالنسبة لأولئك: (أ) الذين كانوا بدون أعراض خلال السنوات الأربع السابقة ؛ و (ب) الذين لم تتطلب أعراضهم السابقة علاجًا طويل الأمد / مع الحفاظ على الثيوفيلين ، أو السدم ، أو الستيرويدات ، إلا إذا كان مرتبطًا بعدوى مثبتة في الصدر.
كان لشركتين فقط سياسات. تضمنت التعليقات النصية المجانية: "استبعدت سياستنا أصلاً المصابين بالربو من اللحام ، ولكن الآن لم يتم" فحص "المصابين بالربو لأن أنظمة الاستخراج المناسبة موجودة ؛ "وظائف رش الإيزوسيانات غير مناسبة".
صرع
لدى القوات المسلحة مبادئ توجيهية واضحة - أولئك الذين يعانون من الصرع أو أولئك الذين أصيبوا بأكثر من نوبة واحدة بعد سن الخامسة غير مؤهلين للتجنيد. أولئك الذين عانوا من نوبة واحدة قبل أكثر من أربع سنوات من دخولهم ولم يتلقوا العلاج ، قد يكتسبون الدخول إلى عدد مقيد من الصفقات ، بشرط عدم وجود دليل على الاستعداد ل الصرع. أولئك الذين لديهم تشنجات حموية تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، دون نوبات لاحقة ، قد يتم تجنيدهم في جميع المهن.
أربع شركات لديها سياسات محددة. تضمنت التعليقات: "بعض الوظائف مستثناة بموجب القانون أو" الفطرة السليمة "، مثل سائق مركبة البضائع الثقيلة ، العمل الذي يتضمن آليات سريعة الحركة غير خاضعة للحراسة" ؛ "بالنسبة للوظائف التي تنطوي على عمل" مهم في السلامة "، يجب أن تكون مخاطر النوبات منخفضة للغاية".
ADHD
ذكرت القوات المسلحة أن المرشحين الذين يعانون من فرط النشاط ، غير معقد بالعنف أو الإجرام ، والذين يتغيبون لأكثر من عامين دون علاج ، قد يكونون مناسبين للتجنيد.
لم يكن المجيبون من قوات الشرطة على دراية بالمرشحين الذين أعلنوا عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهم ذكروا أن "التاريخ النفسي / التنموي مهم في التفكير في تجنيد الشرطة".
على الرغم من عدم وجود أي شركة لديها سياسة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أبدى العديد منهم تعليقات: "لست متأكدًا من العدد الذي سيعلن ذلك" ؛ "العمالة قد تعتمد على الآثار الجانبية الدواء".
IDDM
يتم استبعاد الأفراد الذين يحملون IDDM من القوات المسلحة والشرطة. كان لشركتين فقط سياسات. تضمنت التعليقات: "بعض الوظائف مستثناة من قبل القانون ، على سبيل المثال pilot ، driver HGV ، وسيتم النظر في جميع الحالات الأخرى على أساس مزاياها" ؛ "سيولى الاعتبار للصعوبات الناشئة عن العمل غير المتصل".
نقاش
بعض الظروف الطبية تقيد خيارات التوظيف ؛ نصيحة مبكرة قد تساعد في التخطيط الوظيفي. (1) هذا هو الأساس المنطقي وراء فحص رؤية الألوان ، ولكن حتى هذا قد لا يتم بشكل كاف. قال أحد المستجيبين: "مشكلة شائعة قبل التوظيف هي عمى الألوان ؛ في الحالات الشديدة ، تكون بعض الوظائف غير آمنة ، على سبيل المثال كهربائي ، أو غير مناسب ، على سبيل المثال دقة اللون مطابقة للأسف لا ينصح بعدد كبير بأن اختيار مهنتهم قد يكون مقيدًا ، لذلك قد يكون ذلك ضربة قاسية مرفوض".
تباينت الشركات في سياساتها الفردية. أشار كثيرون إلى قانون التمييز ضد المعوقين (DDA) (2): "قانون التمييز ضد المعوقين يجعله قانونًا ضروري للنظر في جميع المرشحين ، مع الأخذ في الاعتبار أن معظم يمكن استيعابها عن طريق إجراء تعديل معقول ل العمل". وكانت الاستثناءات المقتبسة من المصابين بالربو الذين يعملون مع المواد الكيميائية ، أو الذين يعانون من الصرع يعملون على ارتفاعات.
أشار العديد من المشاركين إلى إرشادات DVLA فيما يتعلق بالقيادة أو العمل باستخدام الآلات. (3) يتم إرسال هذه المبادئ التوجيهية المنتجة للممارسين الطبيين إلى جميع الأطباء باستثناء أطباء الأطفال ؛ لا يعتقد أنهم بحاجة إلى هذه المعلومات. كثير من أطباء الأطفال غير مدركين للوائح المتعلقة بتراخيص المركبات من الفئة 2 - الذين يتم استبعادهم ممن لديهم IDDM كما هو الحال مع أولئك الذين يعانون من الصرع حتى يصلون إلى العلاج لمدة تزيد عن 10 سنوات.
القوات المسلحة لديها توجيهات صارمة للتجنيد. (4) يجب أن يكون المجندون لائقين للعمل في أي مكان في العالم ، في جميع البيئات التي قد تكون فيها الرعاية الطبية والعقاقير محدودة. يشجع أطبائهم الشباب المهتمين على الاتصال بهم شخصيًا عند اتخاذ القرارات المهنية. تميز الشرطة بين توظيف الضباط وموظفي الدعم. كان هناك اختلاف بين القوى في السياسات. استبعد أحد المرشحين استخدام أي أجهزة الاستنشاق ، بينما حدد آخرون أجهزة الاستنشاق الستيرويد فقط.
يبدو أن المشاركين غير مدركين حاليًا للموظفين المحتملين الذين يعلنون عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ حيث يتم تشخيص هذه الحالة على نحو أكثر تواترا ، لا بد من معالجتها. سيظل ما يقرب من نصف الشباب المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من مشاكل كبيرة في التركيز والاندفاع والتفاعل الاجتماعي مما قد يؤدي إلى صعوبات في العمل. (5) يبدو أن هناك القليل من التوجيه - ADHD غير مفهرسة في الكلية الملكية للأطباء ، كلية الطب المهني. (6)
نظرًا لأن هذه الدراسة كانت قيد التقدم ، فقد تم إطلاق "Connexions". تهدف هذه الخدمة الممولة من الحكومة الوطنية (للأطفال من سن 13 إلى 19 عامًا) إلى تحديد العوائق التي تحول دون التقدم في التعليم والتوظيف. يمكن للمستشارين الشخصيين في Connexions الاتصال بأصحاب العمل الذين لديهم استفسارات محددة ، حيث يقومون بدور المدافعين عن الشباب.
استنتاج
جعلت DDA2 معظم الوظائف المدنية في متناول ، ولكن لا تزال هناك قيود كبيرة في القوات المسلحة والشرطة. يحتاج أطباء الأطفال إلى التدريب للوفاء بدورين محتملين: كدعاة على الصعيد الوطني ، وكسب التأييد لضمان استناد القيود إلى الأدلة ؛ وثانيا لمناقشة القرارات المهنية بنشاط مع مرضانا. "Connexions" قد تكون مفيدة لهذا الدور الثاني.
انتماءات المؤلفين
B J Bateman، F Finlay، Bath & North East Somerset Care Care Trust، UK
Correpondence to: Dr B J Bateman، إدارة صحة الطفل، Bath NHS House، Bath BA1 3QE، UK؛
مقبول في 8 أيار / مايو 2002
التالى:
المراجع
1 قاعة DMB. الصحة لجميع الأطفال ، 3rd edn. أوكسفورد: مطبعة جامعة أوكسفورد ، 1996.
(2) قانون التمييز ضد المعوقين لعام 1995 (ج. 50). لندن: مكتب القرطاسية ، 1995.
3 سائقين المجموعة الطبية. "في لمحة". دليل للمعايير الطبية الحالية للياقة البدنية لدفع. سوانسي: DVLA ، 2002.
4 Finnegan TP. خمسون سنة من نظام PULHHEEMS- الجيش البريطاني للتصنيف الطبي. آن أكاد ميد 2001 ؛ 30: 556-7.
5 هشتمان ل. المتنبئين بالنتائج عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه Pediatr Clin North Am1999؛ 46: 1039-53.
6 Cox R، Edwards F، Palmer K. اللياقة البدنية للعمل. أوكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد ، 2002.
http://www.archdischild.com/
مقابل 8 دولارات فقط ، يمكنك شراء النص الكامل للمقالات الفردية باستخدام خدمة الطلب الآمن عبر الإنترنت. سيكون لديك حق الوصول إلى النص الكامل للمادة ذات الصلة لمدة 48 ساعة والتي يمكنك خلالها تنزيل وطباعة ملف pdf للاستخدام الشخصي.
