جعل الشعور الهوس والاكتئاب
نشعر جميعا لحظات من الكآبة أو البهجة في بعض الأحيان. لكن قلة منا يفهمون حقًا مدى الانجراف عن أنغام المزاج. هنا ، يروي عالم نفسي بارز ببلاغة قصتين واقعيتين عن الهوس والاكتئاب - ويظهر كيف أن هذه الاضطرابات هي في الواقع مزاجية بصرف النظر عن تجربتنا اليومية.
حاول لحظة لتخيل عالم شخصي مستنزف من المشاعر ، عالم يختفي فيه المنظور. حيث يتم احتجاز جميع الغرباء والأصدقاء والعشاق في عاطفة مماثلة ، حيث لا يكون لأحداث اليوم أولوية واضحة. لا يوجد دليل لتحديد المهمة الأكثر أهمية ، أي الملابس يجب ارتداؤها ، وما هي الأطعمة التي يجب تناولها. الحياة بلا معنى أو دافع.
حالة عدم الوجود هذه هي بالضبط ما يحدث لبعض ضحايا الاكتئاب الحزني ، وهو أحد اضطرابات المزاج الأكثر حدة. الاكتئاب - والعكس القطبي لهوس - أكثر من الأمراض بالمعنى اليومي للكلمة. لا يمكن فهمها على أنها البيولوجيا الشاذة التي غزت الدماغ ؛ لأنه من خلال إزعاج الدماغ ، يدخل المرض ويدخل الشخص - المشاعر والسلوكيات والمعتقدات التي تحدد هوية الفرد بشكل فريد. هذه الآلام تغزو وتغير جوهر وجودنا. وهناك احتمالات هائلة لأن معظمنا ، خلال حياتنا ، سيواجه وجهاً لوجه مع الهوس أو الاكتئاب ، ورؤيته في أنفسنا أو في شخص قريب منا. تشير التقديرات إلى أن ما بين 12 إلى 15 في المائة من النساء وثمانية إلى 10 في المائة من الرجال سيصارعون مع اضطراب مزاجي خطير خلال حياتهم.
بينما يتم استخدام الكلمات المزاجية والعاطفية في الكلام اليومي بالتبادل ، من المهم التمييز بينهما. عادة ما تكون العواطف عابرة - فهي تستجيب باستمرار لأفكارنا وأنشطتنا وحالاتنا الاجتماعية طوال اليوم. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الحالة المزاجية هي امتدادات ثابتة للمشاعر مع مرور الوقت ، وتستمر أحيانًا لساعات أو أيام أو حتى أشهر في حالة بعض أشكال الاكتئاب. مزاجنا يلون تجاربنا ويؤثر بقوة على طريقة تفاعلنا. لكن المزاجية يمكن أن تسوء. وعندما يفعلون ذلك ، فإنهم يغيرون بشكل كبير سلوكنا الطبيعي ، ويغيرون من طريقة ارتباطنا بالعالم وحتى نظرتنا إلى من نحن.
قصة كلير. كانت كلير دوبوا ضحية. كانت في سبعينيات القرن الماضي ، عندما كنت أستاذًا للطب النفسي في كلية دارتموث الطبية. وكان إليوت باركر ، زوج كلير ، قد اتصل بالمستشفى قلقًا شديدًا بشأن زوجته التي يشتبه في أنها حاولت قتل نفسها بجرعة زائدة من الحبوب المنومة. عاشت العائلة في مونتريال ، لكنها كانت في ولاية ماين لقضاء عطلة عيد الميلاد. وافقت على رؤيتهم بعد ظهر ذلك اليوم.
قبلي كانت امرأة وسيم تقترب من 50 عامًا. جلست كتم الصوت وعيونها ممسكة بيد زوجها دون قلق أو حتى اهتمام بما يجري. رداً على استجوابي ، قالت بهدوء شديد أنها لم تكن تنوي قتل نفسها ، بل مجرد النوم. لم تستطع التعامل مع الوجود اليومي. لم يكن هناك شيء تتطلع إليه وشعرت بعدم قيمة لعائلتها. ولم تعد قادرة على التركيز بشكل كافٍ على القراءة ، والتي كانت شغفها الأكبر.
كان كلير يصف ما يسميه الأطباء النفسيون أنهيدونيا. الكلمة تعني حرفيًا "غياب السرور" ، لكن في أقسى أشكاله تصبح أنيدونيا غيابًا للشعور ، وصدمة عاطفية عميقة لدرجة أن الحياة نفسها تفقد معناها. هذا النقص في الشعور موجود في أغلب الأحيان في الكآبة ، التي تقع على استمرارية مع الاكتئاب ، مما يمدد المرض إلى أكثر أشكاله صعوبة ومخيفة. إنه اكتئاب ترسخت جذوره وأصبح مستقلاً ، ويشوه ويخنق الشعور بالحياة.
الانزلاق الانزلاق بعيدا. في أذهان كلير وفي إليوت ، بدأ كل شيء بعد حادث سيارة في فصل الشتاء من قبل. في أمسية ثلجية ، بينما كانت في طريقها لالتقاط أطفالها من ممارسة الجوقة ، انزلقت سيارة كلير عن الطريق وأسفل أحد السدود. كانت الإصابات التي لحقت بها قليلة بأعجوبة ، لكنها شملت ارتجاجًا من رأسها وهو يضرب الزجاج الأمامي. على الرغم من هذا الحظ الجيد ، بدأت تعاني من الصداع في الأسابيع التي تلت الحادث. أصبح نومها مجزأًا ، ومع هذا الأرق زاد التعب. الأكل الذي عقد جذب قليلا. كانت تعكر المزاج ولا تهتم ، حتى لأطفالها. بحلول الربيع ، كانت كلير تشكو من نوبات الدوار. كان ينظر إليها من قبل أفضل المتخصصين في مونتريال ، ولكن لا يمكن العثور على تفسير. على حد تعبير طبيب الأسرة ، كانت كلير "لغز تشخيصي".
كانت أشهر الصيف ، عندما كانت وحدها في ولاية ماين مع أطفالها ، قد حققت تحسنا طفيفًا ، ولكن مع بداية فصل الشتاء ، عاد التعب والأرق المعاقين. انسحبت كلير إلى عالم الكتب ، وانتقلت إلى رواية فرجينيا وولف "الموجة" ، التي كان لديها عاطفة خاصة بها. ولكن مع سقوط كفن الكآبة عليها ، وجدت اهتمامها أكثر فأكثر صعب ، ووصلت لحظة حرجة عندما لم يعد بإمكان نثر وولف المنسوج احتلال كلير حيرة العقل. حرمت كلير من ملجأها الأخير ، ولم يكن لديها سوى فكرة واحدة ، مستمدة من ارتباطها بانتحار وولف: أن الفصل التالي في حياة كلير يجب أن يكون نائما إلى الأبد. هذا الفكر من الفهم ، غير مفهومة تقريبًا لأولئك الذين لم يختبروا قط دوامة الظلام حزن ، هو ما انشغلت به كلير في الساعات التي سبقت تناول الحبوب المنومة التي جلبتها لها انتباه.
لماذا يجب أن ينزلق الطريق الجليدي كلير في هذا الفراغ الأسود من اليأس؟ أشياء كثيرة يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب. بمعنى أنه هو البرد الشائع في الحياة العاطفية. في الواقع ، يمكن أن يتبع الاكتئاب حرفيًا في أعقاب الأنفلونزا. إن أي صدمة أو مرض موهن ، خاصة إذا استمر لفترة طويلة ويحد من النشاط البدني والتفاعل الاجتماعي ، يزيد من تعرضنا للاكتئاب. لكن جذور الاكتئاب الخطير تنمو ببطء على مدار سنوات عديدة وعادة ما تتشكل من خلال العديد من الأحداث المنفصلة ، والتي تجمع بين طريقة فريدة للفرد. في بعض الأحيان ، يتم تضخيم الخجل المؤهب وتشكيله بواسطة ظرف معاكس ، مثل إهمال الطفولة أو الصدمة أو المرض الجسدي. لدى أولئك الذين يعانون من اكتئاب الهوس ، هناك أيضًا عوامل وراثية تحدد شكل اضطراب المزاج ودوره. ولكن حتى هناك تلعب البيئة دوراً رئيسياً في تحديد توقيت وتواتر المرض. وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لفهم ما يشعل الاكتئاب هي معرفة قصة الحياة التي تقف وراءها.
الرحلة التي لم تكن كذلك. ولدت كلير دوبوا في باريس. كان والدها أكبر بكثير من والدتها وتوفي بنوبة قلبية بعد فترة قصيرة من ولادة كلير. تزوجت والدتها عندما كانت كلير في الثامنة من عمرها ، ولكنها شربت بكثافة وكانت داخل وخارج المستشفى بأمراض مختلفة حتى توفيت في أواخر الأربعينيات من عمرها. بحكم كونها طفلة انفرادية ، اكتشفت كلير الأدب في سن مبكرة. عرضت الكتب تكيفًا مع القصص الخيالية مع واقع الحياة اليومية. في الواقع ، كانت واحدة من أعز ذكريات المراهقة عن الكذب على الأرض من دراسة زوج والدها ، وهو يحتسي النبيذ وقراءة السيدة بوفاري. والشيء الآخر الجيد عن المراهقة هو باريس. على بعد مسافة قصيرة سيرا على الأقدام كانت جميع المكتبات والمقاهي التي تريدها شابة طموحة من الحروف. هذه الكتل القليلة من المدينة أصبحت عالم كلير الشخصي.
قبل الحرب العالمية الثانية مباشرة ، غادرت كلير باريس لحضور جامعة ماكجيل في مونتريال. هناك ، قضت سنوات الحرب تستهلك كل كتاب تستطيع وضعه على يديها ، وبعد الكلية أصبحت محررة مستقلة. عندما انتهت الحرب ، عادت إلى باريس بدعوة من شاب قابلتها في كندا. اقترح الزواج ، وقبلت كلير. قدم لها زوجها الجديد حياة متطورة بين النخبة الفكرية في المدينة ، ولكن بعد 10 أشهر فقط أعلن أنه يريد الانفصال. لم تتفهم كلير سبب قراره ؛ لقد افترضت أنه اكتشف بعض العيوب العميقة التي لم يكشف عنها. بعد أشهر من الاضطراب وافقت على الطلاق واستأنفت في مونتريال للعيش مع زوجها.
بعد أن شعرت بحزن شديد بسبب تجربتها واعتبارها نفسها فاشلة ، دخلت في التحليل النفسي واستقرت حياتها. بعد ذلك ، في سن الثالثة والثلاثين ، تزوجت كلير من إليوت باركر ، وهي زميلة تجارية ثرية في صهر زوجها ، وسرعان ما أنجب الزوجان ابنتان.
كلير في البداية تقدر الزواج. لم يعود حزن سنواتها السابقة ، على الرغم من أنها كانت تشربها بشدة في بعض الأحيان. مع نمو بناتها الآن بسرعة ، اقترحت كلير أن تعيش العائلة في باريس لمدة عام. لقد خططت بفارغ الصبر السنة بكل التفاصيل. "تم تسجيل الأطفال في المدرسة. لقد استأجرت منازل وسيارات ؛ تتذكر "لقد دفعنا الودائع". "ثم ، قبل شهر واحد من بدئها ، عاد إليوت إلى المنزل ليقول إن الأموال كانت ضيقة ولا يمكن القيام بها.
"أتذكر البكاء لمدة ثلاثة أيام. شعرت بالغضب ولكن عاجز تماما. لم يكن لدي أي بدل ، ولا أموالي الخاصة ، ولم يكن لدي أي مرونة على الإطلاق. "وبعد أربعة أشهر ، انزلق كلير عن الطريق إلى ضفاف الثلج.
عندما بحثت أنا وكلير وإليوت قصة حياتها معًا ، كان من الواضح للجميع أن هذا الحدث قد تأجج لم يكن حزنها حادث سياراتها بل خيبة الأمل المدمرة لعودة الملغاة إلى فرنسا. كان هذا هو المكان الذي وضعت فيه الطاقة والاستثمار العاطفي. كانت حزينة لفقدان الحلم المتمثل في تعريف بناتها المراهقات بما أحبته مراهقة: شوارع باريس ومحلات بيع الكتب ، حيث صنعت لنفسها حياة وحيدة لها مرحلة الطفولة.
أحب إليوت باركر زوجته ، لكنه لم يفهم حقيقة الصدمة العاطفية المتمثلة في إلغاء السنة في باريس. ولم تكن طبيعة كلير هي توضيح مدى أهميتها لها أو طلب توضيح لقرار إليوت. بعد كل شيء ، لم تتلق واحدة من زوجها الأول عندما غادرها. تسببت الحادثة نفسها في حجب الطبيعة الحقيقية لإعاقتها: فقد اعتُبر الأرق والارهاق المتخلف عن بقائها في مواجهة جسدية سيئة.
الطريق الطويل لاسترداد. تميزت تلك الأيام القاتمة في منتصف الشتاء بحزن كلير كلير. تطلبت الشفاء إقامة في المستشفى ، رحبت بها كلير ، وسرعان ما فاتتها بناتها - وهي علامة مطمئنة على أن الأنيدونيا كانت تصدع. ما وجدته صعباً هو إصرارنا على اتباع روتين - الخروج من السرير ، والاستحمام ، وتناول وجبة الإفطار مع الآخرين. هذه الأشياء البسيطة التي نقوم بها كل يوم كانت لخطوات كلير العملاقة ، التي تشبه المشي على سطح القمر. لكن التفاعل الروتيني والاجتماعي المنتظم يعد تمرينات عاطفية أساسية في أي برنامج تعافي - تمارين رياضية للعقل العاطفي. نحو الأسبوع الثالث من إقامتها في المستشفى ، مع تضافر مزيج من العلاج السلوكي والعقاقير المضادة للاكتئاب ، أظهرت النفس العاطفية لكلير علامات على الاستيقاظ.
لم يكن من الصعب تخيل كيف عاشت أمها الحياة الاجتماعية والأمراض المتكررة ، بالإضافة إلى الوفاة المبكرة لوالدها. جعل حياة كلير الصغيرة تجربة فوضوية ، مما حرمها من الملحقات الثابتة التي يستكشف معظمنا منها بشكل آمن العالمية. كانت تتوق إلى العلاقة الحميمة واعتبرت عزلتها علامة على عدم صلاحيتها. يمكن التخلص من أنماط التفكير هذه ، الشائعة بين أولئك الذين يعانون من الاكتئاب ، من خلال العلاج النفسي ، وهو جزء أساسي من الشفاء من أي اكتئاب. عملت كلير وأنا على إعادة تنظيم تفكيرها بينما كانت لا تزال في المستشفى ، ونحن واصلنا بعد عودتها إلى مونتريال. كانت ملتزمة بالتغيير ؛ في كل أسبوع ، كانت تستخدم وقت التنقل لمراجعة الشريط الخاص بجلسة العلاج لدينا. عملنا معًا كلير معًا بشكل مكثف لمدة عامين تقريبًا. لم يكن كل شيء سلسًا. في أكثر من مناسبة ، في مواجهة عدم اليقين ، عاد اليأس ، واستسلمت كلير في بعض الأحيان إلى التخدير بسبب تناول الكثير من النبيذ. لكن ببطء تمكنت من وضع أنماط السلوك القديمة جانباً. في حين أن الأمر ليس كذلك بالنسبة للجميع ، فإن تجربة الاكتئاب بالنسبة لكلير دوبوا كانت في نهاية المطاف تجربة تجديد.
أحد أسباب عدم تشخيص الاكتئاب في وقت سابق هو أنه - كما في حالة كلير - لا يتم طرح الأسئلة الصحيحة. لسوء الحظ ، فإن حالة الجهل هذه غالبًا ما تكون موجودة أيضًا في حياة أولئك الذين يعانون من الهوس ، ابن عم الملون والقاتل من الحزن.
ستيفان حكاية. "في المراحل المبكرة من الهوس أشعر بالراحة - حول العالم والجميع فيه. هناك شعور بأن حياتي ستكون ممتلئة ومثيرة. "انحنى ستيفان زابو ، المرفقان على الشريط ، كلما ارتفعت الأصوات من سحق الناس من حولنا. التقينا قبل ذلك بسنوات في كلية الطب ، وفي إحدى زياراتي إلى لندن وافق على عدد قليل من البيرة في Lamb and Flag ، وهي حانة قديمة في حي Covent Garden. على الرغم من صخب الحشد مساء ، بدا ستيفان منزعج. كان يسخن في موضوعه ، كان يعرفه جيدًا: تجربته مع الاكتئاب الهوسي.
"إنه شيء معدي للغاية. نقدر جميعًا شخصًا إيجابيًا ومتفائلًا. يستجيب آخرون للطاقة. الناس الذين لا أعرفهم جيدًا - حتى الأشخاص الذين لا أعرفهم على الإطلاق - يبدون سعداء حولي.
"لكن الشيء الأكثر استثنائية هو كيف يتغير تفكيري. عادة ما أفكر في ما أقوم به مع الأخذ في الاعتبار في المستقبل ؛ أنا تقريبا تقلق. ولكن في فترات الهوس المبكرة ، يركز كل شيء على الحاضر. فجأة لدي ثقة بأنني أستطيع أن أفعل ما شرعت في القيام به. يعطيني الناس تحياتي عن رؤيتي ، رؤيتي. أنا تناسب الصورة النمطية للذكور ناجحة وذكية. إنه شعور يمكن أن يستمر لعدة أيام ، وأحيانًا أسابيع ، وهو رائع ".
تورنادو رهيبة. شعرت أن حسن الحظ كان ستيفان على استعداد للتحدث بصراحة عن تجربته. بدأ ستيفان ، وهو لاجئ مجري ، دراساته الطبية في بودابست قبل الاحتلال الروسي عام 1956 ، وفي لندن درسنا علم التشريح معًا. لقد كان معلقًا سياسيًا ساذجًا ، ولاعب شطرنج استثنائيًا ، متفائلًا معلنًا ، وصديقًا جيدًا للجميع. كل ما فعله ستيفان كان نشطًا وهادفًا.
ثم بعد عامين من التخرج ، جاءت أول حلقة من الهوس ، وخلال فترة الكساد التي تلت ذلك ، حاول شنق نفسه. أثناء تعافيه ، سارع ستيفان إلى إلقاء اللوم على حالتين مؤسفتين: لقد مُنع من دخول برنامج الدراسات العليا بجامعة أكسفورد ، والأسوأ من ذلك أن والده انتحر. أصر ستيفان على أنه لم يكن مريضاً ، ورفض أي علاج طويل الأجل ، وعلى مدار العقد التالي عانى من نوبات مرضية أخرى. عندما يتعلق الأمر بوصف الهوس من الداخل ، عرف ستيفان بما كان يتحدث عنه.
خفض صوته. "مع مرور الوقت ، يسرع رأسي ؛ الأفكار تتحرك بسرعة كبيرة تتعثر فوق بعضها البعض. أبدأ في التفكير في نفسي كأن لدي رؤية خاصة ، وفهم الأشياء التي لا يفهمها الآخرون. أدرك الآن أن هذه علامات تحذير. لكن في العادة ، لا يزال الناس في هذه المرحلة يستمتعون بالاستماع إلي ، كما لو كان لدي بعض الحكمة الخاصة.
"ثم في مرحلة ما ، بدأت أعتقد ذلك لأنني أشعر بالخصوصية ، ربما أنا مميز. لم أفكر أبدًا في حقيقة الأمر أنني الله ، لكني نبي ، نعم ، لقد حدث لي هذا. في وقت لاحق - ربما أثناء عبوري الذهان - أشعر أنني أفقد إرادتي ، وأن الآخرين يحاولون السيطرة علي. في هذه المرحلة ، شعرت في البداية بألم وخوف. أصبحت مشبوهة ؛ هناك شعور غامض بأنني ضحية لبعض القوة الخارجية. بعد ذلك يصبح كل شيء شريحة مرعبة ومربكة يصعب وصفها. إنه تصعيد - إعصار رهيب - لا أتمنى أن أختبره مجددًا ".
سألت في أي نقطة من العملية اعتبرها مريضة.
ابتسم ستيفان. "إنه سؤال صعب للإجابة. أعتقد أن "المرض" موجود ، بشكل خافت ، في بعض من أنجح بيننا - هؤلاء القادة وقادة الصناعة الذين ينامون أربع ساعات فقط في الليلة. كان والدي هكذا ، وكذلك كنت في كلية الطب. إنه شعور بأن لديك القدرة على العيش حياة كاملة في الوقت الحاضر. الأمر المختلف في الهوس هو أنه يرتفع إلى أن يفجر حكمك. لذلك ليس من السهل تحديد وقت الانتقال من كونه طبيعيًا إلى غير طبيعي. في الواقع ، لست متأكدًا من أنني أعرف ما هو المزاج "العادي". "
الاستكشاف والمخاطر
أعتقد أن هناك الكثير من الحقيقة في تفكير ستيفان. يصف الكثيرون تجربة hypomania - الهوس المبكر - على أنها تشبه مبهجة الوقوع في الحب. عندما يتم تسخير الطاقة غير العادية والثقة بالنفس للشرط من خلال موهبة طبيعية - للقيادة أو الفنون - يمكن لهذه الدول أن تصبح محرك الإنجاز. يبدو أن كرومويل ونابليون ولينكولن وتشرشل ، على سبيل المثال لا الحصر ، عانوا من فترات من نقص المناعة المكتشفة واكتشفوا القدرة على القيادة في الأوقات التي فشل فيها بشر أقل. وكان العديد من الفنانين - بو ، بايرون ، فان جوخ ، شومان - قد تعرضوا لفترات من الهوس حيث كانوا منتجين بشكل غير عادي. يقال إن هاندل ، على سبيل المثال ، قد كتب كتاب "المسيا" في ثلاثة أسابيع فقط ، خلال حلقة من البهجة والإلهام.
ولكن حيث قد يكون الهوس المبكر مثيراً ، فإن الهوس في الزهرة الكاملة أمر مربك وخطير ، فهو يزرع العنف وحتى يدمر نفسه. في الولايات المتحدة ، يحدث الانتحار كل 20 دقيقة - حوالي 30،000 شخص في السنة. من المحتمل أن يكون ثلثا المصابين بالاكتئاب في ذلك الوقت ، ومن بين هؤلاء النصف سيعاني من اكتئاب الهوس. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أنه من بين كل 100 شخص يعانون من مرض الهوس الاكتئابي ، فإن 15 شخصًا على الأقل سيأخذون في النهاية حياتهم الخاصة - تذكرة واقعية بأن اضطرابات المزاج قابلة للمقارنة مع العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى في تقصير الحياة امتداد.
تلاشى سحق المحتفلين في الحملان والعلم. لقد تغير ستيفان قليلاً مع مرور السنين. صحيح أنه كان لديه شعر أقل ، لكن كان أمامي نفس رأس الإيماء ، والرقبة الطويلة والكتفين المربعات ، والفكر الذي تم تشريحه. كان ستيفان محظوظا. على مدار العقد الماضي ، منذ أن قرر قبول اكتئابه الهوسي كمرض - شيء كان عليه أن يتحكم فيه خشية أن يتحكم فيه - فقد حقق أداءً جيدًا. كربونات الليثيوم، عامل استقرار المزاج ، قد سلس طريقه ، والحد من الهوس الخبيث إلى شكل يمكن السيطرة عليها. البقية التي حققها لنفسه.
في حين أننا قد نتطلع إلى حيوية الهوس المبكر ، إلا أنه في الطرف الآخر من الاكتئاب المتواصل لا يزال يعتبر دليلًا على الفشل ونقص الألياف الأخلاقية. لن يتغير هذا حتى نتمكن من التحدث بصراحة عن هذه الأمراض والتعرف على ما هي عليه: معاناة إنسانية مدفوعة بعدم تنظيم المخ العاطفي.
أنا عكس هذا لستيفان. وافق بسهولة. قال "نحن ننظر إلى الأمر بهذه الطريقة" ، كما نهضنا من العارضة ، الأمور تتحسن. منذ عشرين عامًا ، لم يكن أي منا يحلم بالاجتماع في مكان عام لمناقشة هذه الأمور. يهتم الناس الآن لأنهم يدركون أن تقلبات المزاج ، بشكل أو بآخر ، تلمس الجميع كل يوم. الأوقات تتغير بالفعل. "
ابتسمت لنفسي. هنا كان ستيفان تذكرت. كان لا يزال في السرج ، لا يزال يلعب الشطرنج ، ولا يزال متفائلاً. لقد كان شعورا جيدا.
معنى MOODS
خلال مقابلة أجريت مؤخراً ، سئلت عن الأمل الذي يمكن أن أقدمه لمن يعانون من "الكآبة". "في المستقبل ،" سألني مجري المقابلة ، "هل ستقضي مضادات الاكتئاب على الحزن ، تمامًا مثلما يفعل لقد قضت الفلورايد على تجاويف الأسنان؟ "الجواب هو لا - مضادات الاكتئاب ليست مصاعد مزاجية لدى أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب - لكن السؤال يثير الاستفزاز بسبب ثقافته. تأطير. في العديد من البلدان ، أصبح السعي وراء المتعة هو القاعدة المقبولة اجتماعيًا.
قد يجادل أنصار التطور السلوكي بأن تعصبنا المتزايد في الحالة المزاجية السلبية يفسد وظيفة الانفعال. حلقات عابرة من القلق أو الحزن أو الغبطة هي جزء من التجربة العادية ، ومقاييس الخبرة التي كانت ضرورية لتطورنا الناجح. العاطفة هي أداة لتصحيح الذات الاجتماعي - عندما نكون سعداء أو حزينين ، يكون لها معنى. إن البحث عن طرق لإزالة التباين في الحالة المزاجية يعادل طيار شركة الخطوط الجوية المتجاهل أجهزته الملاحية.
ربما الهوس والكآبة تحمل لأن لديهم قيمة البقاء على قيد الحياة. يمكن القول أن الطاقة المولدة من hypomania جيدة للفرد والجماعات الاجتماعية. وربما يكون الاكتئاب هو نظام الكبح المدمج المطلوب لإعادة البندول السلوكي إلى النقطة المحددة له بعد فترة من التسارع. اقترح التطوريون أيضًا أن الاكتئاب يساعد في الحفاظ على تسلسل هرمي اجتماعي مستقر. بعد انتهاء الكفاح من أجل الهيمنة ، ينسحب المهزومون ، ولم يعد يتحدى سلطة الزعيم. هذا الانسحاب يوفر فترة راحة للتعافي وفرصة للنظر في بدائل لمزيد من المعارك كدمات.
وبالتالي ، فإن التقلبات التي تميز الهوس والحزن هي اختلافات موسيقية على موضوع رابح ، وهي اختلافات تلعب بسهولة ولكن مع ميل لأن تصبح تدريجياً خارجة عن السيطرة. بالنسبة للقلة الضعيفة ، تنكشف السلوكيات التكيفية للانخراط الاجتماعي والانسحاب تحت الضغط في حالة من الهوس والاكتئاب الكئيب. هذه الاضطرابات غير قادرة على التكيف مع الأفراد الذين يعانون منها ، ولكن جذورهم تعتمد على المستودع الجيني نفسه الذي مكننا من أن نكون حيوانات اجتماعية ناجحة.
تبحث عدة مجموعات بحثية الآن عن جينات تزيد من القابلية للتأثر بالاكتئاب الهوسي أو الاكتئاب المتكرر. هل يجلب علم الأعصاب وعلم الوراثة الحكمة لفهمنا لاضطرابات المزاج وتحفيز علاجات جديدة لأولئك الذين يعانون من هذه الآلام المؤلمة؟ أم أن بعض أعضاء مجتمعنا يسخرون البصيرة الوراثية لزيادة التمييز واستنزاف التعاطف والحرمان والوصم؟ يجب أن نظل متيقظين ، لكنني واثق من أن الإنسانية ستنتصر ، لأننا جميعًا قد تأثرنا بهذه الاضطرابات في الذات العاطفية. الهوس والكآبة مرضان لهما وجه إنساني فريد.
من عندمزاج وبصرف النظر بواسطة بيتر س. Whybrow، M.D. Copyright 1997 by Peter C. وايبرو. أعيد طبعها بإذن من BasicBooks ، قسم من HarperCollins Publishers، Inc.
التالى: بحث جديد في الطب النفسي البيولوجي وعلم الأدوية النفسي
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب
