طبيب طفلي أخطأ

طبيب ابني أخطأ. لم أكن أعتقد ذلك في ذلك الوقت. وكان يحظى بتقدير كبير أخصائي ADHD، وأنا معلقة على كل كلمة قال. في نهاية زيارتنا ، أصدر التصريح الرسمي: "ابنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

إلا أنه لم يفعل. لكن في ذلك الوقت ، وحتى كطبيب ، كنت جديرة بالثقة. أردت التشخيص والعلاج. هذا ما يريده الجميع في نظام الرعاية الصحية. لا عجب. بذلت شركات الأدوية جهودًا كبيرة في العقدين الأخيرين لتوعية المرضى والأطباء بعجز الانتباه. كوالد وطبيب ، أردت العلاج - و التشخيص الخاطئ لل ADHD كان أبعد شيء عن رأيي.

لم أكن أرغب في علاج طفلي فقط ؛ كنت أرغب في ذلك للجميع ، أيضًا. رأيت طالبًا يرتد من الجدران ويفكر ، "يجب عليهم علاج ذلك الطفل". المعلمين المحبطون حث الآباء على النظر في مدس، بينما هنأت نفسي على الأبوة والأمومة المتفوقة. كنت مخطئا في ذلك.

[الاختبار الذاتي: هل هو حقا ADHD؟]

عندما لم تنجح مدس

تمنح أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مؤقت جميع الأطفال مزيدًا من الطاقة والتركيز ، وليس فقط الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كما تزعم العديد من شركات الأدوية. إذا لم يكن طفلك مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد يضر الدواء أكثر من نفعه. وكشف المزيد من الاختبارات أن ابني كان لديه

اضطراب المعالجة السمعية - حيث لا يعالج الدماغ الأصوات بشكل صحيح - وليس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كان لديه أيضًا حساسية شديدة من اللبن ، مما جعله يعاني من التعب وعدم التركيز.

لم يقترح أي شخص في نظام الرعاية الصحية أي تشخيص غير ADHD. طفلي ليس وحيدا. الطفل الذي رأيته يرتد على الجدران يعاني من اضطراب المعالجة الحسية (SPD). وكان آخر مشاكل التنمية البصرية. وكان آخر مرض الاضطرابات الهضمية. تم تشخيص جميع مع ADHD.

عندما خلصت دراسة حديثة في مركز السيطرة على الأمراض إلى أن عدد الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قفز بنسبة 42 في المائة في الأعوام الثمانية الماضية ، كنت متشككًا. يكشف التقرير أن 6.5 مليون طفل قد تم تشخيصهم ، وأن 3.5 مليون طفل قد عولجوا - بزيادة 28 في المائة في السنوات الأربع الماضية.

لقد ظل الأطفال المشتغلين موجودين إلى الأبد ، لكن ADHD لم يظهر في دليل التشخيص والإحصاء حتى عام 1980. في ذلك الوقت ، رأى الأطباء النفسيون أن هذه الحالة هي فرضية أكثر من كونها مرضًا ، وكان الأطباء يحجمون عن تناولها بواسطة المنشطات. بحلول نهاية التسعينيات ، أكد لي صديق كان يعمل في شركة أدوية أنها كانت حالة حقيقية ، وكان هدف شركته هو زيادة الوعي بها.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون اضطراب المعالجة السمعية؟]

لقد فعلوا. الآن يتم تشخيص ما بين 11 و 15 في المائة من جميع الأطفال ، وفي الثلاثين سنة الماضية ، زاد استخدام الأدوية لهذه الحالة 20 مرة. في هذه المرحلة ، من الواضح أنه ليس كل من لديه مشاكل في الانتباه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن إذا كان أخصائيو الرعاية الصحية يعرفون فقط البحث عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فهذا هو ما سيتم العثور عليه وعلاجه.

الاضطرابات التي تبدو وكأنها ADHD

اضطرابات المعالجة السمعية تشبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كان الطفل بطيئًا في فك شفرة الكلمات المنطوقة ، فيبدو أنه غافل. تشير التقديرات إلى أن ما بين 2 إلى 5 في المائة من الأطفال يعانون من اضطراب APD. لا يمكن لهؤلاء الأطفال حضور الإشارات اللفظية وغالبًا ما يبدون قلقين - ولكن ليس بسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

هناك حالة أخرى غالباً ما تكون خاطئة بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وهي SPD. يستوفي حوالي 5.3 في المائة من جميع رياض الأطفال معايير الفحص للاضطراب. من الصعب بالنسبة لمعظمنا فهم مفهوم SPD ، لذلك ليس أول ما يفكر فيه الآباء أو المعلمون أو الأطباء. تخيل أنك حساس بشكل رائع لعلامات قميصك أو اللحامات على الجوارب الخاصة بك. هذا كل ما تفكر به في المدرسة - ولا يمكنك الانتباه إلى المعلم. قد تكون غضبت. قد تحاول تهدئة نفسك. قد تكون مفرطة النشاط. ولكن ليس بسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

كما تسبب المشكلات البصرية الأطفال في عدم الانتباه. لكن الاضطرابات البصرية التنموية - مشاكل في تتبع العين أو التقارب أو التسلسل البصري - لا يمكن التقاطها بواسطة مخطط عيون طبيب الأطفال. لا يوجد طبيب عيون عادي يمكنه اكتشافه. عليك أن ترى طبيب العيون التنموي. للبحث عن واحد من هذه الوسائل ، لديك درجة عالية من الشك. وبسبب هذا ، يتم تشخيص المشاكل البصرية. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل بصرية ، فلن يرغب في القراءة أو القيام بالأعمال الورقية - وسيبدو غير مهتم. ولكن ليس بسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

كطبيب ، أحصل عليه. المعلومات حول هذه الاضطرابات لم تكن موجودة - لهذا السبب استغرق الأمر سنوات لي لاكتشافها. لا يوجد أي مبرر للتغاضي عن الحساسية الغذائية. حساسية اللبن هي الأكثر شيوعًا ، حيث تصيب 2 إلى 3 بالمائة من البالغين وربما أكثر من الأطفال. الحساسية من القمح والصويا شائعة بشكل متزايد. عندما يبتلع الأطفال المواد المسببة للحساسية ، فإنهم يشعرون بالإرهاق والغضب ولا يمكنهم التركيز - ولكن هذا ليس بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ADHD يمكن أن تتعايش مع معظم هذه الاضطرابات. ولأن المنشطات تعمل على تحسين انتباه الجميع ، يبدو أن المدس يساعدون في البداية. ومع ذلك ، لا يمكن إصلاح هذه الاضطرابات الأخرى بحبوب منع الحمل. فقط العلاج المناسب يمكنه القيام بذلك. يستجيب الأطفال المصابون بـ APD لعلاج الاستماع وبرامج مثل سريع إلى الأمام. الأطفال الذين يعانون من SPD يستجيبون للعلاج المهني ؛ من المرجح أن تتفاقم أعراضها بسبب المنشطات.

وباء من التشخيصات المفقودة

قد يكون أو لا يكون لدينا وباء ADHD في هذا البلد. لكن لدينا وباء من التشخيصات المفقودة - نتيجة لحملة لزيادة الوعي حول أحد أسباب عدم الاهتمام ، ولكن ليس السبب الآخر. إن حقيقة أن الكثير منا في الرعاية الصحية يجهلون هذه المشاكل الشائعة يعكس الملكية التي تملكها شركات الأدوية على معرفتنا الطبية.

من أجل جيلنا القادم ، يحتاج المجتمع الطبي إلى التعزيز. يجب أن تتضمن إرشادات التشخيص الخاصة بأطباء الأطفال وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين - وأي شخص يطلق على نفسه أخصائي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - فحص هذه المشكلات الأخرى أولاً. يجب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط بعد استبعاد الحالات الطبية والعصبية.

في غضون ذلك ، قد لا يعرف الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أبداً سبب مشاكله. سنوات تمر بها. ينمو الأطفال. يتم تجاهل إعاقاتهم وتدمير تقديرهم لذاتهم. إذا لم يتم التحقق من التشخيص الخاطئ ، فإن قدرة الطفل على العمل في العالم تتعرض لخطر دائم. هذه مأساة لا يمكن إصلاحها.

ظهر هذا المقال لأول مرة في salon.com. تبقى نسخة على الإنترنت في أرشيفات الصالون. أعيد طبعها بإذن.

[أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونشخص خطأ التشخيص]

تم التحديث في 4 أكتوبر 2018