التدخل لمساعدة شخص ما مع الشره المرضي العصبي
ماري هي شخصية خيالية تستخدم لإظهار كيف يعمل التدخل في الشره المرضي العصبي.
عندما غادرنا ماري ، كانت تبكي. أدركت أنها لا تستطيع الاستمرار في العيش كما كانت في الأشهر القليلة الماضية - الأكل الشراعي والقيء ، والهوس عن الطعام ومظهرها ، يتصرف بطرق ضارة لها الصحة.
لحسن الحظ لمريم ، لم تكن هي الوحيدة التي لاحظت وجود شيء خاطئ للغاية. كانت ليزا ، زميلة ماري في الكلية وأقرب صديق لها ، تمارس الشكوك لعدة أشهر. ماري تبدو مختلفة - أكثر انسحبت وسرية. لم تكن تعرف ما هو الخطأ ، لكنها شعرت أنه قد يتعلق الأمر بالغذاء. كانت هي وماري تتمتعان دائمًا بالخروج لتناول الغداء معًا يوم السبت ، ولكن خلال الأسابيع القليلة الماضية ، رفضت ماري. لاحظت أيضًا أن ماري قضت وقتًا طويلاً في الحديث عن الطعام وماذا أكلت.
مع وضع هذه المخاوف الغامضة في الاعتبار ، بدأت ليزا تقرأ عن اضطرابات الأكل. ما اكتشفتها أقنعتها أن مريم كانت تعاني من الشره المرضي.
هل لديك شخص تعرفه الشره المرضي؟
إذا كنت تعتقد أن شخصًا تعرفه ربما يعاني من الشره المرضي ، أجب على الأسئلة التالية بأمانة قدر الإمكان.
أولاً ، فكر في سلوكها الحديث فيما يتعلق بالطعام:
- هل رفضت عرض مشاركة الوجبة سويًا أكثر مما تقبل؟
- عندما تتغذى معك ، هل تتجنب الكربوهيدرات؟ هل تطلب فقط السلطات؟ أو لا شيء على الإطلاق؟
- هل تشرب الكثير من أكواب الماء (لمساعدة الطعام على الخروج بسهولة)؟
- هل تختفي في الحمام بعد الأكل والبقاء لفترة طويلة؟
- هل تغسل المرحاض أكثر من مرة أو مرتين؟
- إذا كانت تستخدم الحمام في منزلك ، فهل تدير المياه؟
فكر في محادثتها:
- هل تتحدث عن الطعام طوال الوقت؟
- هل هي مشغولة بالوزن الزائرين وغيرهم؟
فكر في مظهرها:
- كانت في الآونة الأخيرة زيادة الوزن قليلا - فقط 5 - 10 جنيه؟
- هل فقدت الوزن مؤخراً؟
- هل عينيها مميتة؟ مائي؟
- هل لديها قروح على مفاصلها من حث القيء؟
- هل صوتها أجش؟
- هل تعاني باستمرار من أعراض شبيهة بالبرد ، مثل العطس والسعال والشم؟
- هل كسرت الشعيرات الدموية على وجهها؟
- هل وجهها منتفخ؟
- هل تلاحظ تورمات صغيرة في خديها ، بحجم كرات الغولف؟ (هذه هي الغدد اللعابية الموسع.)
فكر في مزاج صديقك العام:
- هل كانت تتجنب المناسبات الاجتماعية؟
- هل تبدو سرية خاصة؟
- هل تشرب أكثر مما اعتادت عليه؟
- هل تقضي الكثير من الوقت في صالة الألعاب الرياضية ، أم تمارس التمارين الرياضية بشكل إلزامي؟
- هل تبدو مزاجية؟ مكتئب؟
- هل هي متعبة عادة؟
- هل توقفت عن القيام بالكثير من الأنشطة التي كانت تستمتع بها؟
إذا كان الجواب على العديد من هذه الأسئلة هو نعم، ثم قد يكون لديك صديق الشره المرضي.
كيف يمكنني أن أقدم المساعدة؟
من المفهوم أن ليزا شعرت بالصدمة والحزن والارتباك. أرادت بشدة مساعدة ماري ، لكنها لم تكن متأكدة من ذلك.
لحسن الحظ ، هناك تقنية تساعد المتآمرين على مواجهة مشكلتهم والبحث عن المساعدة التي تمس الحاجة إليها. يطلق عليه التدخل.
يبدأ التدخل
توضح القصة أدناه كيف يعمل التدخل لعلاج الشره المرضي العصبي. ستجد أيضًا تعليقاتي وتوصياتي.
قصة ماري
عندما اقتنعت ليزا بأن مريم تعاني من الشره المرضي ، أرادت مواجهة ماري حول حالتها ، واعتقدت أن التدخل سيكون أفضل طريقة.
أولاً ، اتصلت بأم ماري ، جوليا فينش. بدأت جوليا في البكاء في اللحظة التي بدأت فيها ليزا في شرح الغرض من دعوتها. "أنا أعلم أنك على حق لكنني لا أصدق ذلك. يا مريم الفقيرة. اين أخطأت؟ كنت دائما أحاول أن أكون الأم المثالية "
لقد فوجئت ليزا. كانت جوليا تتحدث عن ماري كما لو كانت طفلة صغيرة وليست امرأة نامية في سنتها الجامعية الثانية. قالت بحزم: "جوليا" ، دعونا لا نتحدث عن من هو الخطأ. من كل شيء قرأته ، فإنه ليس خطأ أحد. دعونا فقط معرفة كيف يمكننا مساعدة ماري. كلنا نريدها أن تتحسن ، وأعتقد أن التدخل هو أفضل أمل لدينا. "
وافقت جوليا ، ولكن ليزا يمكن أن تخبر أن جوليا كانت لا تزال تبكي حتى أثناء التخطيط لتفاصيل التدخل. قرروا معًا دعوة العديد من الأشخاص الرئيسيين في حياة ماري للتجمع في منزل ليزا ليلة الجمعة. ستدعو ليزا مريم بحجة تناول العشاء معًا والذهاب إلى فيلم.
ظهرت ماري في الوقت المناسب. جمدت ابتسامتها في اللحظة التي دخلت فيها غرفة المعيشة ورأت والديها وشقيقتها نيكي وشقيقها بود ، وصديقاتها ، وسوزان بيتسون ، المرأة التي تربيها من أجلها. عندما كانت في حيرة من أمرها ، التفتت إلى ليزا وسألت: "ماذا يفعلون جميعًا هنا؟"
مشى ليزا إلى ماري وحاول أن تأخذ يدها. "ماري ، نحن هنا لأننا قلقون من اضطرابات الأكل لديك.
"اضطرابات الطعام!" قالت ماري وعيناها تتسعان في دهشة. "ليس لدي اضطراب في الأكل! أنا لا أعرف ما الذي تتحدث عنه. اعتقدت اننا ذاهبون الى السينما "صوتها متأخرا. التفتت إلى النظر إلى جميع الأشخاص الموجودين في الغرفة كما لو كانت تشاهدهم للمرة الأولى. "ماذا تفعل كل شيء هنا؟" سألت ، صوتها يتصاعد في الغضب. "ماذا يحدث هنا؟ اخبرني الان. ما الذي يجري؟"
البكاء ، نهض جوليا ومشى إلى ابنتها. "ماري" ، حاولت أن تعانق ابنتها ، "نحن نحبك ونريد أن نساعدك".
لكن ماري لا تريد عناق والدتها. دفعت جوليا جانبا ، مشيت مباشرة إلى ليزا. صرخت "لقد كذبت علي". "ظننت أنك صديقي. أي نوع من الأصدقاء سيفعل شيئًا كهذا؟ أنا أكرهكم. أكرهكم جميعا."
"لقد كذبت علينا منذ سنوات ، يا ماري" ، قالت ليزا ، بصوتها بالكاد تحت السيطرة. "لا يمكننا الوقوف إلى جانبك ونشاهدك تقتل نفسك عمليا مع الشره المرضي."
"توقف عن ذلك!" صرخت ماري. ركضت على الدرج وفي الحمام ، أغلقت الباب بقوة هزت الثريا.
يتبع ليزا وجوليا. مبدئيا ، طرقوا الباب. "ابتعد أو ارحل!" صرخت ماري. "أنا أكرهكم. فقط دعني لوحدي."
جلس الآخرون في غرفة المعيشة بصمت حجري. أخيرًا ، وقف ريتشارد ، والد ماري ، وبدأ يخطو بخطى سريعة. بغضب ، اقترب منه جوليا وقال ، "من أجل الله ، هل يرجى الذهاب إلى هناك والتحدث معها؟ إنها لن تستمع لي. مرة واحدة فقط في حياتك ، هل من الممكن أن تشارك؟
كان ريتشارد على وشك الإجابة ، لكنه احتفظ بلسانه. وهو يتبادل التحديق الجليدي مع زوجته ، مشى ببطء نحو باب الحمام المغلق.
"يا مريم" ، قال بهدوء ، "يرجى الخروج. نحن لسنا جنون لك. نريد فقط مساعدتك. "
لا اجابة. وقال إنه أكثر نعومة ، كما لو كان قلبه ينهار ، "يا مريم ، نحن نحبك ، ونريد فقط مساعدتك. أعدك ، أنا لست مجنونا ".
لقد انتظر. أخيرًا ، فتح الباب صدعًا ، ثم سقطت ماري وهي تبكي بين يدي والدها. "يا أبي ، أنا آسف للغاية" ، صرخت. احتجزها للتو لما شعرت بالساعات. عندما تراجعت بكاءها ببطء ، تواصلت مع والدتها أيضًا. "الأم ، أنا آسف - لهذا ، على كل شيء. أنا آسف على ما أفعله لك. أحاول بشدة ، أحاول أن أكون جيدًا ، وأن أكون مثاليًا "
حقائق عن الشره المرضي والشره المرضي
هل كنت تعلم:
- النساء المصابات بالشره المرضي أكثر عرضة للضغوط الاجتماعية من أقرانهن.
- متوسط عمر ظهور الشره المرضي العصبي هو 18-19 سنة.
- في هذه السنوات ، عندما تغادر العديد من النساء المنزل للالتحاق بالجامعة أو في قوة العمل ، تتوافق مع الأوقات التي يكون فيها الكثير من النساء غير راضيات عن أجسادهن ويتناولن نظامًا غذائيًا أكثر شدة.
- معظم النساء اللائي يعانين من اضطراب الأكل أثقل بنسبة 10 - 47 ٪ من أقرانهن.
- الشراهة عند تناول الطعام عادة ما تبدأ أثناء أو بعد فترة من اتباع نظام غذائي تقييدي.
- تطهير السلوكيات (القيء ، والإفراط في استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات ، التي تعمل على بعد 10 أميال في اليوم) عادة ما تبدأ بعد عام واحد من الزحمة.
- تنتظر معظم النساء من 6 إلى 7 سنوات قبل طلب علاج الشره المرضي.
جوديث توصي
"كيف جيدة يجب أن نكون ؟: فهم جديد للذنب والتسامح"هارولد س. كوشنر (ليتل براون ، 1997).
مؤلف كتاب "عندما تحدث أشياء سيئة للناس الطيبين"ينعكس على الكمال والشعور بالذنب والتسامح. هذا الكتاب سوف يساعد الإنسان الذي يكافح مع الشره المرضي والأشخاص الذين يحبونهم.
يستمر التدخل
عندما غادرنا ماري ، كانت تجلس على أريكة في غرفة المعيشة في ليزا ، وتحيط بها الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين يهتمون بها بدرجة كافية لإجراء تدخل. بحلول الساعة العاشرة صباحًا ، كان الجميع يتحدثون ، وكانوا مرهقين تمامًا.
ومع ذلك ، كان هناك موضوع واحد مهم للغاية للمناقشة - الحصول على مساعدة ماري. جلس والدا ماري والدكتور جيلبرت ، صديق العائلة ، إلى جانب ماري التي كانت لا تزال تستنشقها. وصلت جوليا ليد ماري وأمسكت بها.
"ماري" ، بدأ الدكتور جيلبرت ، "لقد قمنا جميعًا ببعض الأبحاث حول كيفية الحصول على أفضل مساعدة ممكنة لك. هناك مركز علاج سكني رائع متخصص في قضايا المرأة ، وخاصة اضطرابات الأكل ".
"تقصد المستشفى؟" قالت ماري وهي ترتع عينيها. "لا أحتاج إلى مستشفى."
"دع الدكتور جيلبرت ينتهي" ، قال ريتشارد بحزم.
"لا يبدو حقا مثل المستشفى ، ماري. إنها ملكية قديمة جميلة ، ويبدو أنها مكان جيد لك. هناك أطباء نفسيون وأخصائيون اجتماعيون وخبراء تغذية ، وجميعهم مدربون خصيصًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، وكل ذلك تحت سقف واحد. يمكنهم مساعدتك في التغلب على خوفك من الطعام عن طريق تناول الطعام معك. بعد وجبات الطعام ، سوف يجلسون معك حتى يمكنك التحدث عن شعورك ومساعدتك على التعود على الإحساس بوجود طعام في معدتك. في الصباح ، سوف يساعدونك على إدراك أنك تستيقظ من النوم كما لو كنت تنام. كان الكثير منهم مصابين بالشره المرضي بأنفسهم ، لذلك فهم يعرفون ما يلزم للشفاء من المرض إنهم يعرفون كيف يشعر ".
"لكنهم سيجعلونني آكل أكثر من اللازم. قالت ماري ، صوتها يرتفع في حالة من الذعر!
قال الدكتور جيلبرت: "أفهم أنك قلق بشأن ذلك ، لكن أحد الأشياء التي ستتعلمها هو أنه يمكنك اتباع نظام غذائي طبيعي بثلاث وجبات يوميًا دون تناول الدهون. عندما تأكل حتى تشعر بالراحة والتوقف ، لن تضطر إلى التطهير. وإذا ربحت رطلًا أو اثنين ، فسوف يساعدك ذلك في العمل حتى تشعر بالرضا ".
قالت جوليا: "أفضل شيء بالنسبة للفكرة هو أن تكون مع شابات أخريات مثلك ، لذلك لن تضطر إلى الشعور بالوحدة بعد الآن. وسأقوم أنا وأبي بزيارتك لجلسات العلاج الأسري. نحن جميعا في هذا معا."
نظرت ماري إلى والدها. "أبي ، هذا سيكلفك ثروة. لا أستطيع أن أطلب منك القيام بذلك من أجلي. أشعر بالذنب ".
"نحن نفعل ذلك يا مريم. كل ما يتعين علينا دفعه ، نحن ندفع. أنت ابنتنا ، ولن نسمح لك بأي شيء يحدث. لا يمكن. نحن نحبك."
"هذا صحيح" ، قالت جوليا. لم تتذكر ماري آخر مرة اتفق فيها والديها على أي شيء.
"لكن ماذا عن العمل؟" ماري بكت. "الكل سيعرف. انها مهينة جدا. من فضلك أعطني فرصة للقيام بذلك بمفردي. سأقوم بالعلاج ، مرتين في الأسبوع إذا أردت ، حتى ثلاث مرات. فقط دعني أحاول بنفسي ".
بدا والداها متشككين ، لكن ماري شعرت بعيني الدكتور جيلبرت المتعاطفة معها. أخيرًا ، قال الدكتور جيلبرت ، "حسنًا يا مريم ، أنت شخص بالغ ، لذلك سنتعامل معك كشخص واحد. أنت تستحق فرصة لتجربته في طريقك ، على الأقل لمدة ستة أشهر. يمكنني أن أعطيك اسم طبيب نفساني يعمل مع النساء المصابات باضطرابات الأكل. لنبدأ من هناك ".
وسلمت ماري اسم ورقم الدكتورة ميلودي فاين.
جوديث تعليقات
مثل مريم ، تتسول العديد من النساء المصابات بالشره المرضي لتجربة علاج العيادات الخارجية لعلاج الشره المرضي قبل الدخول إلى مركز علاج اضطرابات الأكل. في كثير من الأحيان ، مع دعم كاف ، يمكنهم كسر دورة التطهير. الأمر ليس سهلاً ، ويستلزم تصميمًا كبيرًا - كأنه يشغل وظيفة ثانية.
شعرت الدكتورة جيلبرت أن رغبة ماري في أن تتحسن من تلقاء نفسها كانت حقيقية ونشأت من داخلها. لقد أدركت أيضًا أن المشاركة في صراع على السلطة مع ماري لن يساعد لأن قضايا السيطرة تعد أساسية لمرض ماري.
في النهاية ، قرر الدكتور جيلبرت دعم الحكم الذاتي ماري. حاولت جوليا أيضًا دعم ماري ، لكنها فعلت ذلك بالتحدث إلى ماري كما لو كانت طفلة صغيرة. عالج الدكتور جيلبرت ماري كشخص بالغ قادر.
هل كنت تعلم؟
وفقًا لجيمس إ. ميتشل ، دكتوراه في الطب ، ومجموعة أبحاثه في كلية الطب بجامعة مينيسوتا:
- الشراهة عند النوم تبدأ عادة بعد فترة من اتباع نظام غذائي تقييدي.
- تبدأ سلوكيات التطهير (الإفراط في ممارسة الرياضة أو استخدام المسهلات أو القيء) بعد عام تقريبًا من بدء تناول الشراهة.
- يتراوح متوسط طول الوقت الذي تقضيه المرأة في الشراهة بين 15 دقيقة و 8 ساعات ، بمتوسط 75 دقيقة.
- الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي ينبضون بمعدل 11.7 مرة كل أسبوع.
- أثناء الشراهة ، يستهلك المصابون بالشره المرضي 3415 سعرة حرارية في المتوسط ، ويتراوح العدد الإجمالي ما بين 1200 إلى 5000.
جوديث توصي:
"اسمي كارولين" (بالإنجليزية) ، بقلم كارولين آدمز ميلر (جورز للنشر). يمكن طلبها عبر الإنترنت على الموقع www.gurze.com.
هذه هي القصة الملهمة والواقعية لطالب كلية هارفارد المتميز الذي بدا أنه يمتلك كل شيء - والذي عانى سراً من الشره المرضي لسنوات. يؤرخ فوزها في نهاية المطاف على اضطرابات الأكل. وفقًا لمراجعات كيركوس ، يعد هذا "كتابًا إيجابيًا وإيجابيًا للمتأجرين الذين فقدوا الأمل في الشفاء".
التالى:انت لست وحدك
~ فاز جميع المواد الشره المرضي
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل
