دواء فعال في علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين

أظهرت دراسة كبيرة أن Luvox آمن وفعال في علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين.

دراسة متعددة المواقع لتقييم علاجات اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين ، بتمويل من National وجد معهد الصحة العقلية (NIMH) أن الدواء كان أكثر من ضعف فعالية الدواء الوهمي أو السكر حبوب منع الحمل. شملت التجربة البحثية ، التي كلفت 1.7 مليون دولار ، 128 طفلاً ومراهقًا تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا على مدى ثمانية أسابيع. تحسنت الأعراض في 76 في المئة من أولئك الذين تم تعيينهم بشكل عشوائي لتناول الدواء ، مقارنة بـ 29 في المئة فقط من المجموعة الثانية. الدراسة، "فلوفوكسامين (لوفوكس) لعلاج اضطرابات القلق لدى الأطفال والمراهقين، "ينشر هذا الاسبوع في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

على الرغم من أن اضطرابات القلق تؤثر على ما يقدر بنحو 13 في المائة من الأطفال والمراهقين خلال أي فترة ستة أشهر ، مما يجعلهم أكثر فئة شائعة من الاضطرابات النفسية في تلك الفئة العمرية ، وغالبا ما لا يتم التعرف على الاضطرابات ، ومعظم الذين يعانون منها لا يتلقون علاج او معاملة.

هناك علامات شائعة تشير إلى اضطرابات القلق لدى الأطفال ، وهي تبعث على القلق الشديد بشأن الأنشطة العادية ، مثل الذهاب إلى المدرسة أو المخيم الصيفي ، أو إجراء اختبار أو ممارسة الرياضة. في بعض الأحيان ، توجد أعراض جسدية مثل الخفقان أو التعرق أو الارتعاش أو المعدة أو الصداع. قد يكون هناك تجنب بعض المواقف التي ينظر إليها الطفل على أنها مصادر للقلق. يمكن لهذا التسبب في حدوث انسحاب اجتماعي. عندما تتسبب هذه الأعراض في ضائقة شديدة وتتداخل مع أداء الطفل في الأنشطة المعتادة ، يتم تشخيص إصابة الطفل "باضطراب القلق".

يتم التعرف على هذه الاضطرابات بشكل صحيح من خلال تقييم دقيق يتضمن الفحص المباشر للطفل ، ومقابلة الوالدين ومجموعة من التاريخ الماضي. تسبب اضطرابات القلق معاناة كبيرة وضعف وظيفي لدى الأطفال المصابين. في حين أن جميعهم لن يستمروا في المعاناة من هذه الاضطرابات إلى مرحلة البلوغ ، فإن بعض الإرادة والعلاج المبكر قد يساعد في منع مشاكل الصحة العقلية في المستقبل ، بما في ذلك محاولات الانتحار.

استخدم الباحثون أربعة معايير إدراج لتحديد المشاركين في الدراسة ، بما في ذلك مقياس تصنيف الطبيب الذي تم تطويره من أجل الدراسة لتقييم أعراض الاضطرابات المستهدفة. كان على المشاركين أيضًا أن يمضوا عدة أسابيع من التقييم المطول ، حيث تم خلاله بدء العلاج النفسي الداعم. فقط الأطفال الذين لم يتحسنوا بشكل كافٍ في نهاية تلك الفترة دخلوا في دراسة الدواء. وقد تم ذلك لتجنب تعريض الأطفال الذين ربما يكون لديهم تحسن مع دعم وتشجيع بسيط.

مدير NIMH ستيفن E. وقال هايمان ، "هذه الدراسة الرائدة هي خطوة كبيرة إلى الأمام في فهمنا لكيفية علاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات القلق. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمقارنة فعالية العلاجات الحالية ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي ، أو مع الدواء.

الدواء المستخدم في هذه الدراسة الجديدة ، فلوفوكسامين ، هو واحد من الفئة المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي تستخدم لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق لدى البالغين. تمت الموافقة أيضًا على هذا الدواء لعلاج اضطراب الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال في سن 8 وما فوق. كان الأطفال والمراهقون الذين لديهم تشخيص حالي للاضطراب الوسواس القهري من بين أولئك المستبعدين من الدراسة ، والتي ركزت على المصابين ب واحد على الأقل من ثلاثة اضطرابات قلق أخرى تحدث عادة معًا: اضطراب القلق العام ، اضطراب قلق الانفصال ، والاجتماعية رهاب.

"على الرغم من أن الأطباء يصفون في كثير من الأحيان فلوفوكسامين للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات القلق الثلاثة ، هذا هو أول فحص دقيق لل وقال دانييل باين ، أحد الباحثين في هذا الدواء: "سلامة هذا الدواء وفعاليته في معالجتهما" دراسة. "كل طفل أو مراهق يعاني من اضطرابات القلق من أداء وظيفي يجب تقييمه بعناية من قبل متخصص على دراية باضطرابات القلق لدى الأطفال لتحديد الأفضل دكتور باين هو الآن رئيس قسم التطوير وعلوم الأعصاب العاطفية وأبحاث الأطفال والمراهقين في اضطرابات المزاج والقلق داخل NIMH برنامج.

لم تحدث أي آثار جانبية حادة من الدواء في الدراسة ، على الرغم من أن 49 في المئة من الدراسة كان المشاركون الذين تناولوها يعانون من ألم في المعدة مقارنة بـ 28 في المائة من الأطفال والمراهقين الوهمي. وارتبط الدواء أيضا مع زيادة أكبر في مستويات نشاط الأطفال من كان الدواء الوهمي. الآثار الجانبية ، مع ذلك ، كانت عادة خفيفة ، وفقط خمسة من 63 طفلاً في مجموعة الدواء توقف العلاج نتيجة لهذه الأحداث السلبية ، مقارنة مع واحد من 65 طفلا في مجموعة الدواء الوهمي. وكان معظم المشاركين تحت سن 13. كان نصف الأولاد. حوالي 65 في المئة من البيض وحوالي 35 في المئة كانوا من الأقليات العرقية.

وقد أجريت الدراسة في خمسة مواقع من شبكة وحدات البحث في علم الأدوية النفسية للأطفال (RUPP) ، والتي تمولها NIMH. تتكون شبكة RUPP من وحدات بحثية مكرسة لإجراء الدراسات لاختبار فعالية وسلامة الأدوية المستخدمة عادة من قبل الممارسين لعلاج الأطفال والمراهقين (استخدام خارج التسمية) ولكن ليس بشكل كاف بعد اختبارها.

مصدر:

• نيمه ، 25 أبريل 2001

التالى: القلق لدى كبار السن
~ مقالات مكتبة القلق والذعر
~ جميع مقالات اضطرابات القلق