ما يحتاج طبيبك لمعرفته حول تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

تمت مراجعته طبيا بواسطة ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD

كيف يقومون باختبار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين؟

منذ وقت ليس ببعيد ، يعتقد معظم الأطباء أن الأطفال يتغلبون على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD) مع الوقت. كان يعتبر حالة الأطفال. يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تقليديًا بفرط النشاط الذي يتلاشى في مرحلة المراهقة المبكرة. نحن نعلم الآن أن ADHD هي حالة مدى الحياة تتجلى بشكل مختلف لمرضى مختلفين. لا يعرض البعض أبدًا سلوكًا مفرط النشاط ظاهريًا. لأن فهمنا ل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين قد تحسنت كثيرا في العقود القليلة الماضية ، العديد من البالغين يعترفون بأعراضهم لأول مرة ، ويسعون إلى تقييم في وقت متأخر من الحياة.

التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

قضى معظم البالغين الباحثين عن تقييم مدى الحياة في تعلم التعويض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل عدم الاهتمام ، وعدم التنظيم ، والاندفاع. ولأنهم حلو مشرق ومبدع وجيد ، فإن هؤلاء الأفراد غير المشخصين يجدون طرقًا لصنع الحياة العمل لهم - غالبًا ما تدفعهم المسؤوليات العائلية والمهنية إلى البحث عن تشخيص وأعراض ارتياح.

الدكتور ويليام دودسون، وهو طبيب نفسي بالغ معتمد من قبل المجلس متخصص في البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمدة 23 عامًا ، يقول إن متوسط ​​عمر التشخيص في ممارسته هو 39 عامًا.

يقول دودسون ، "لقد تمكّن [هؤلاء الكبار] من إيجاد تعويضات وطرق حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال حياتهم" ، على حد تعبير دودسون ، إلى أن واجهت تحدياتهم "فقط يتغلبون على قدرتهم على التغلب على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ". عادة ما يذهبون إلى الطبيب لحالات أخرى يعتقدون أنها قد تكون لديهم ، مثل القلق أو الحالة المزاجية اضطراب.

تشمل الأعراض الشائعة لنقص الانتباه وفرط الحركة بين البالغين:

• تشتيت الانتباه والتركيز غير متسق
• نسيان
• وقع الاختلال في
• عدم القدرة على الانتهاء من المشاريع
• التوتر أو الأرق
• الأداء غير المتناسق غالبًا ما يُنظر إليه على أنه غير موثوق به
• الدافع لا يعتمد على الأهمية ، ولكن الاهتمام والإلحاح
• غير قادر على الحصول على قسط كاف من النوم المريح
• شعور ضعيف من الوقت
• العواطف الشديدة والحساسية للنقد
• قلة التحصيل غير المبررة (لا تفشل ، ولكن لا تحقق ما تشعر أنه يجب أن تكون أو يمكن أن تكون)
• تعاطي المخدرات و / أو التبعية

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون لديك ADHD؟]

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

قائمة المراجعة القياسية لتحديد ما إذا كان الطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الجمعية الأمريكية للطب النفسي دليل التشخيص والإحصاء ، الطبعة الخامسة (DSM-V). دليل الأعراض هذا غير صالح للبالغين. الطريقة الوحيدة لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ هي إجراء مقابلة إكلينيكية دقيقة لجمع تاريخ طبي مفصل. من المهم رؤية طبيب مختص في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وسيستغرق الوقت اللازم لتحديد الأعراض في مرحلة البلوغ.

تخبرنا الدراسات الاستقصائية أن معظم الأطباء العامين ، حتى معظم الأطباء النفسيين ، لا يتلقون أي تدريب على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "ثلاثة وتسعون بالمائة من الأطباء النفسيين البالغين ، عندما سئلوا ، أبلغوا أنهم لم يتلقوا أي تدريب على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أيضًا في إقامتهم أو في تعليمهم الطبي المستمر ، سواء في الأطفال أو المراهقين أو البالغين ، "يقول دودسون. لا عجب أن يصارع الكثير من الناس للحصول على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ.

يمكن أن تستكمل المقابلة السريرية باختبار علم النفس العصبي ، الذي يوفر نظرة ثاقبة أكبر لنقاط القوة والضعف ، ويساعد على تحديد الحالات المصاحبة أو المصاحبة.

"الجزء الذي يفتقده معظم أطباء الأسرة سيكون التشخيص التفريقي" ، كما يوضح الدكتورة ميشيل نوفوتنيالرئيس السابق والرئيس التنفيذي لشركة الوطنية جمعية اضطراب نقص الانتباه (ADDA)، المتكلم ، مؤلف الأكثر مبيعا ، عالم النفس ، ومدرب. "يمكن أن تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نتيجة لمختلف مشاكل الصحة العقلية ، مثل القلق أو اضطراب المزاج. أي من هذه الحالات يمكن أن تحدث مع ADHD. "

من المهم أن ترى الطبيب الذي أيضا لديه فهم شامل لظروفها المرضية. يمكن أن يبدو مكون الحساسية العاطفية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل اضطراب المزاج و / أو القلق ، خاصة في البالغين الذين عانوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال حياتهم. إذا لم يفهم طبيبك الفروق الدقيقة في كل حالة ذات صلة ، وكيف يمكنهم محاكاة بعضها البعض ، فقد تتحمل مضيعة محبطة للوقت والمال. سيرى الطبيب المدرب في واحدة فقط من هذه الحالات الحالة التي يتم تدريبهم على رؤيتها فقط ، وهذا يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ لاضطراب المزاج و / أو القلق. بطبيعة الحال ، يؤدي التشخيص غير الدقيق إلى علاج غير فعال (وفي بعض الحالات ، يؤدي إلى نتائج عكسية) ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم المشكلة.

يقول الدكتور دودسون: "إن أفضل طريقة للعثور على طبيب مختص هي أن تبدأ إما مع ADHD دليل ADHD، أو انتقل إلى اجتماع CHADD أو NADDA. هؤلاء هم الأشخاص الذين ينتظرونك بسنتين فقط ويستطيعون أن يخبركوا بما هو جيد [بالنسبة إلى البالغين المصابين بنقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه ".

يجب على الأطباء الذين لا يعرفون إجراء تشخيص للصحة العقلية إحالة المرضى إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي مدرب على تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الإصابة به.

"أنت تريد أن ترى شخصًا يدرك أن هناك الكثير من المواهب المتأصلة في المشكلات" ، كما يشير الدكتور إدوارد هالويلطبيب نفساني ممارس ومؤسس مركز هالويل للصحة المعرفية والعاطفية. "لا ترغب في الحصول على تشخيص والخروج من المستشفى ، حيث تشعر أن الأشياء كلها سيئة ، وستظل كذلك إلى الأبد."

[دليل مجاني: ما ينبغي أن يبدو التشخيص]

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

الدكتور راسل باركلي هو أستاذ سريري للطب النفسي وطب الأطفال في جامعة كارولاينا الجنوبية الطبية. عندما يسأله المرضى البالغون عن أسئلة حول سبب وجوب تجربة الدواء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يبدأ رده بكلمتين مهمتين: "يعمل الدواء" ، كما يقول. "عندما تجد الدواء المناسب ، يمكنك تجربة تحسينات كبيرة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

تستخدم نفس الأدوية المستخدمة لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لعلاج البالغين. المنشطات مثل ريتالين ، كونسيرتا ، فيفانسي ، أو أديرال ، تشكل السطر الأول من العلاج ، وليس الملاذ الأخير ، كما يقول دودسون.

يقول نوفوتني: "يعاني حوالي 80 في المائة من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نوع من الحالات المصاحبة التي تعقد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". وهي تحذر من أن عدم معالجة جميع المشاكل يجعل المريض يعاني من الإحباط والإحباط.

كانت ديبرا بروكس مكانة علاجية - في البداية. وتقول: "غاضبة من تشخيص حالتها" لمدة ستة أسابيع تقريبًا. قاومت بدء الدواء. ولكن بعد ذلك تذكرت ما قاله طبيب الأعصاب الذي شخّصني: "لماذا دفعت لي 1400 دولار إذا كنت لا تريد نصيحتي؟"

بعد بدء نظام دوائي ، يجب على كل مريض التفكير في العمل مع طبيب نفسي ذي خبرة ، أو طبيب نفسي ، أو مدرب مدى الحياة ، كما يقول مدير تشاد ماير. يمكن لهؤلاء المهنيين مساعدة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تعلم الاستراتيجيات السلوكية وإدارة الوقت والتنظيمية لتحسين نوعية حياتهم.

يقول نوفوتني: "يمكن للمدرب أن يوفر لك طرقًا لإدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "إذا كنت مفرط النشاط ، يمكن للمدرب اقتراح طرق لتوجيه طاقتك - على سبيل المثال ، المشي أثناء استراحة القهوة. إذا كنت مندفعًا ، فيمكن للمدرب أن يعلمك طرقًا لتأخير ردودك ، حتى تتمكن من التفكير فيها. "

ويخلص دودسون إلى أن "تعليم الأسرة بأكملها حول ماهية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - نقاط قوتها وضعفها وعلاجاتها - أمر ضروري". فهم كيفية عمل الدماغ ADHD ضروري للنجاح.

بالإضافة إلى ذلك ، يقدم ماير هذه النصائح للذين تم تشخيصهم حديثًا:

• تعرف حقوقك القانونية. وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعني أنك محمي بموجب قانونين اتحاديين ينطبقان على الأفراد ذوي الإعاقة.
• طلب الدعم من خلال حضور الاجتماعات من الفصل المحلي الخاص بك من CHADD ، وهي منظمة للدعوة والتعليم غير هادفة للربح (انقر فوق "البحث عن الفصول المحلية" على تشاد الصفحة الرئيسية).
• لا تشعر بأنك مجبر على إخبار رئيسك. يقول ماير: "هناك المزيد من الفهم حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الآن ، لكن هذا لا يعني أن المشرفين سعداء عندما علموا أن أحد موظفيهم لديه الحالة". ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أن أماكن الإقامة - إغلاق باب مكتبك ، وأخذ مزيد من الاستراحات - سوف تساعدك على تحسين أدائك الوظيفي ، فقد ترغب في مناقشة ذلك مع صاحب العمل.

خلاصة القول: يجب أن يتعلم البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قدر الإمكان حول كيفية الاستفادة إلى أقصى حد من الأسلاك الفريدة الخاصة بهم. قد يشمل ذلك علاج الفرد أو الزوجين ، ومجموعات الدعم ، وتعلم طرق جديدة للقيام بالأشياء.

[لماذا الكبار ADHD غاب عن كثير من الأحيان؟]

تم التحديث في 4 نوفمبر 2019