هل يعاني طفلي من اضطراب عاطفي أو سلوكي؟
ما الذي تبحث عنه إذا كنت تشك في وجود اضطراب عاطفي أو سلوكي
من بين جميع المعضلات التي تواجه أحد الوالدين لطفل يعاني من اضطرابات عاطفية أو مشاكل سلوكية ، السؤال الأول هو ما إذا كان الطفل السلوك مختلف بما فيه الكفاية ليتطلب تقييم نفسي شامل من قبل المتخصصين قد يكون الأكثر إثارة للقلق الكل. حتى عندما يُظهر الطفل سلوكيات سلبية ، قد لا يتفق أفراد الأسرة جميعًا على ما إذا كانت السلوكيات خطيرة. على سبيل المثال ، قد يبدو أن الأطفال الذين تعرضوا لنوبات مزاجية حادة ومتكررة أو الذين يدمرون الألعاب يعانون من خطورة مشكلة لبعض الآباء، بينما يرى البعض الآخر نفس السلوك كما يؤكد استقلال أو إظهار مهارات القيادة.
يواجه كل طفل صعوبات عاطفية من وقت لآخر ، كما يفعل الكبار. مشاعر الحزن أو الخسارة و تعد أقصى درجات المشاعر جزءًا من النمو. كما أن النزاعات بين الوالدين والأطفال أمر لا مفر منه لأن الأطفال يكافحون من "الاثنين الرهيبين" إلى مرحلة المراهقة لتطوير هويتهم الخاصة. هذه هي التغييرات الطبيعية في السلوك بسبب النمو والتنمية. يمكن أن تكون مثل هذه المشكلات أكثر شيوعًا في أوقات التغيير للعائلة - وفاة الجد أو أحد أفراد الأسرة ، والطفل الجديد ، والانتقال إلى المدينة. بشكل عام ، تميل هذه الأنواع من المشكلات إلى التلاشي بمفردها أو مع زيارات محدودة لمستشار أو غيره من متخصصي الصحة العقلية حيث يتكيف الأطفال مع التغييرات في حياتهم. ومع ذلك ، قد يصاب بعض الأطفال في بعض الأحيان باستجابات عاطفية وسلوكية غير ملائمة للحالات التي تستمر في حياتهم بمرور الوقت.
يمكن للوالدين البحث عن خيارات لطلب المساعدة المهنية
إن إدراك أن سلوك الطفل يحتاج إلى عناية مهنية يمكن أن يكون مؤلمًا أو مخيفًا للوالدين الذين حاولوا إعالة طفلهم ، أو قد يتم قبوله واستيعابه كإخفاق شخصي من قِبل الأبوين.
يخشى العديد من الآباء أن يتم تسمية طفلهم بطريقة غير ملائمة ، ويشيرون إلى أن مجموعة التشخيصات والأدوية والعلاجات لم يتم الاتفاق عليها من قبل جميع الأخصائيين. ومع ذلك ، فإن الآخرين يشعرون بالقلق بعد الحصول على تقييم لطفلهم فقط لاكتشاف ما يعتقد المقيم تنشأ الاضطرابات العاطفية في ديناميكيات الأسرة وأن فصول "مهارات الأبوة والأمومة" هي أفضل طريقة لمعالجة المشكلة مشكلة. في حين أن العديد من الآباء سيعترفون بأنهم قد يحتاجون إلى تعلم أساليب جديدة لإدارة السلوك أو التواصل من أجل توفير بيئة متسقة ومجزية لطفلهم ، يعبر الكثيرون أيضًا عن غضبهم الشديد ال اللوم الذي لا يزال يتم وضعه على الأسر مع الأطفال الذين يتصرفون بشكل مختلف.
قبل السعي للحصول على تقييم رسمي للصحة العقلية ، ربما حاول الآباء مساعدة أطفالهم من خلال التحدث إلى الأصدقاء أو الأقارب أو مدرسة الطفل. قد يحاولون اكتشاف ما إذا كان الآخرون يرون نفس المشكلات ومعرفة ما يشير إليه الآخرون أنهم قد يحاولون. قد يشعر الأهل أنهم بحاجة أيضًا إلى المساعدة في تعلم طرق أفضل لدعم الطفل من خلاله الأوقات الصعبة ، وقد تسعى الطبقات لمساعدتهم على صقل مهارات إدارة السلوك أو الصراع مهارات القرار. قد تساعد التعديلات في روتين الطفل في المنزل أو المدرسة في تحديد ما إذا كانت بعض "التوليف" ستحسن الأداء أو احترام الذات. إذا كانت المشاكل التي يواجهها الطفل تعتبر شديدة إلى حد ما ، ولا تستجيب للتدخلات في في المدرسة أو في المجتمع أو في المنزل ، من المحتمل أن يتم إجراء تقييم بواسطة متخصص مختص في الصحة العقلية طلب. سيقدم التقييم معلومات قد تؤدي ، عند اقترانها بما يعرفه الآباء ، إلى تشخيص اضطراب عاطفي أو سلوكي ، وبرنامج علاج موصى به.
متى يجب على أولياء الأمور الوصول إلى المساعدة المهنية؟
لذلك عندما تكون تلك اللحظة السحرية عندما يجب على الآباء إدراك أن سلوك طفلهم قد تجاوز حدود ما يفعله جميع الأطفال وأصبحت مثيرة للقلق بما فيه الكفاية لتبرير تقييم رسمي؟ ربما لا يوجد واحد. غالبًا ما يكون إدراكًا تدريجيًا أن نمو الطفل عاطفيًا أو سلوكيًا ليس فقط المكان الذي ينبغي أن يرسل فيه معظم الآباء بحثًا عن إجابات.
ولعل السؤال الأهم بالنسبة إلى آباء الأطفال في سن الدراسة هو: "كم الضيق الذي تسببه مشاكل طفلك أنت أو الطفل أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة؟ مشكلة للطفل أو لأفراد أسرته ، ثم سلوكيات الطفل هي مشكلة يجب النظر إليها ، بغض النظر عن سلوكهم خطورة.
في حين لا يوجد بديل للمعرفة الوالدية ، فهناك بعض الإرشادات المتاحة لمساعدة الأسر على اتخاذ قرار طلب التقييم. في مساعدة لطفلك ، دليل الوالدين لخدمات الصحة العقليةيقترح شارون بريهم ثلاثة معايير للمساعدة في تقرير ما إذا كان سلوك الطفل طبيعيًا أو علامة على أن الطفل يحتاج إلى المساعدة:
مدة السلوك المزعج - هل تستمر فقط دون أي إشارة إلى أن الطفل سوف يتفوق عليه ويتقدم إلى مرحلة جديدة؟
شدة السلوك - على سبيل المثال ، في حين أن نوبات الغضب الحادة طبيعية في جميع الأطفال تقريبًا ، يمكن أن تكون بعض نوبات الغضب كذلك المدقع أنها مخيفة للآباء والأمهات وتشير إلى أن بعض التدخل المحدد قد يكون ضروري. يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص للسلوكيات مثل مشاعر اليأس أو اليأس ؛ عدم الاهتمام بالأسرة أو الأصدقاء أو المدرسة أو غيرها من الأنشطة التي كانت تعتبر ذات مرة ممتعة ؛ أو السلوكيات التي تشكل خطرا على الطفل أو للآخرين.
عصر الطفل - في حين أن بعض السلوكيات قد تكون طبيعية تمامًا لطفل من طفلين ، إلا أن ملاحظة الأطفال الآخرين في سن الشاب قد يؤدي إلى استنتاج مفاده أن السلوك المعني ليس صحيحًا تمامًا بالنسبة إلى عمره خمس سنوات. لا يصل جميع الأطفال إلى نفس المعالم العاطفية في نفس العمر ، ولكن الانحرافات الشديدة عن السلوكيات المناسبة للعمر قد تكون مدعاة للقلق.
يجب أن تكون محاولات الإيذاء الذاتي أو التهديد بالانتحار أو السلوكيات العنيفة أو الانسحاب الشديد الذي يخلق عدم القدرة على الاستمرار في الروتين العادي تُعتبر حالات طوارئ يجب على الوالدين طلبها للحصول على عناية فورية ، من خلال عيادة طبية أو طبية أو خط ساخن للصحة العقلية أو أزمة مركز.
سيرغب الآباء أيضًا في التفكير فيما إذا كان سلوك طفلهم قد يتأثر بعوامل أخرى:
- ما إذا كان يمكن أن تؤثر الحالة السلوكية المحددة (الحساسية ، مشاكل السمع ، التغيير في الدواء ، إلخ) على السلوك ؛
- ما إذا كانت المشكلات المدرسية (العلاقات ، مشاكل التعلم) تخلق ضغوطًا إضافية ؛
- ما إذا كان المراهق أو المراهق الأكبر سناً قد يجربان تعاطي المخدرات أو الكحول ؛ أو
- ما إذا كانت هناك تغييرات في الأسرة (الطلاق ، الطفل الجديد ، الموت) قد تحدث والتي قد تسبب قلقًا للطفل.
اعتبارات للأطفال الصغار
يجب إيلاء اعتبار خاص لتحديد السلوكيات المثيرة للقلق عند الأطفال الصغار جدًا. يرتبط رفاههم برفاهية الأسرة بحيث يجب تطوير الخدمات مع العائلة وتوجيهها كوحدة واحدة. ينبغي أن يشمل هدف تقييم وتوفير الخدمات للطفل الصغير مساعدة الأسر على التعبير عن ضغوطهم ونقاط القوة الخاصة بهم. في سياق الأسرة ، يستكشف الطفل أولاً عالمه ويتعلم كيفية التكيف مع المتطلبات المتنوعة للعائلات والعالم بأسره.
تاريخياً ، لم يكن الكثير من المهنيين حريصين على إنجاب طفل "مصنّف وحكم" في سن مبكرة. من ناحية أخرى ، في وقت سابق أن الآباء والأمهات والمهنيين يمكن أن تتدخل في حياة الشباب الطفل مع تأخير في النمو العاطفي والسلوكي ، كلما كان ذلك أفضل للطفل و عائلة. يتطلب التقييم والتدخل المبكر أن يشارك أولياء الأمور في إعطاء وتلقي المعلومات حول نمو أطفالهم. إجراء مقابلات مع العائلات وملاحظات أطفالهم لتقييم مدى اتصاله أو تشغيلها أو علاقتها بالأقران و البالغين والقادرون على التنظيم الذاتي للسلوك مفيد في تقرير ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة في النمو يحتاج إليها انتباه.
الرضع
في معظم الأحيان ، تكون الدلائل الأولى على أن الطفل يعاني من مشاكل كبيرة هي التأخير في النمو الطبيعي. الرضيع الذي لا يستجيب لبيئته / لها (لا تظهر العاطفة ، مثل المتعة أو الخوف التي هي مناسبة للنمو ؛ لا ينظر أو يصل إلى الأشياء الموجودة في متناول اليد أو لا يستجيب للتغيرات البيئية مثل الصوت أو الضوء) ، الذي يكون مفرط التجاوب (سهل الدهشة ، البكاء) ، أو الذي يظهر فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير الكافية والتي لا يمكن تفسيرها بمشكلة جسدية (الفشل في الازدهار) ، يجب أن يكون لديك تقييم. إذا كان لدى الآباء أسئلة حول نمو طفلهم ، فيجب عليهم الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. سيكون لدى العديد من الأطباء الذين يدرجون أطفالًا صغارًا في ممارستهم مواد متاحة للآباء والأمهات بشأن تطور الطفولة الطبيعي.
الأطفال الصغار
قد يكون لدى الأطفال مجموعة هائلة من السلوكيات التي يمكن اعتبارها مناسبة للنمو ، اعتمادًا على تاريخ الطفل نفسه. ومع ذلك ، ينبغي توجيه انتباه طبيب الأطفال للطفل إلى أي تأخير كبير (ستة أشهر أو أكثر) في تنمية اللغة أو المهارات الحركية أو التطور المعرفي. الأطفال الذين ينخرطون في سلوك محفز ذاتيا إلى استبعاد الأنشطة العادية أو الذين يسيئون استخدام الذات (ضجيج الرأس ، عض ، ضرب) ، الذين لا يشكلون علاقات حميمة مع مقدمي الرعاية مثل المربيات أو الأقارب ، أو الذين ضربوا مرارا وتكرارا ، يجب أن يراعي طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة ركلهم أو محاولة إيذائهم ، وإذا لزم الأمر ، يكون ذلك بصحة عقلية مختصة المحترفين.
أول أطفال
خاصة مع الطفل الأول ، قد يشعر الأهل بعدم الارتياح أو عدم الارتياح أو حتى الحماقة بشأن البحث عن تقييم لطفلهم الصغير جدًا. في حين أن حل المشكلات من المراحل التنموية قد يكون صعبًا للغاية عند الرضع والأطفال الصغار ، في وقت مبكر تحديد الهوية والتدخل يمكن أن تقلل بشكل كبير من آثار التطور النفسي والاجتماعي غير الطبيعي. الملاحظة الدقيقة للرضع والأطفال الصغار أثناء تفاعلهم مع مقدمي الرعاية أو أسرهم أو بيئتهم هي واحدة من أكثر الأدوات المفيدة التي تمتلكها الأسر أو الأطباء لأن العديد من مشاكل الصحة العقلية لا يمكن تشخيصها في أي مكان آخر الطريقة.
يشترط قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (IDEA) على الدول تقديم خدمات للأطفال من سن الثالثة حتى الحادية والعشرين والذين الإعاقة وأنشأت برنامج منح الدولة للتدخل المبكر (الجزء H من IDEA) لخدمة الرضع والأطفال الصغار من الولادة وحتى سن اثنين. ينص القانون على أنه يتعين على الدول التي تتقدم بطلب واستلام الأموال بموجب الجزء H تقديم تقييم متعدد التخصصات للرضع أو الأطفال الصغار الذين هم تعاني من تأخير كبير في التطور الطبيعي ، وتحديد الخدمات المناسبة لتلبية أي احتياجات محددة في خدمات الأسرة الفردية المكتوبة الخطة (IFSP). حتى كتابة هذه السطور ، تتلقى جميع الولايات أموالًا لتوفير الخدمات للرضع والأطفال الصغار. يجب على الآباء الذين لديهم أسئلة تتعلق ببرامج ما قبل المدرسة أو برامج التدخل المبكر الاتصال بمكاتب المقاطعة التعليمية المحلية أو وزارة الصحة أو الخدمات الإنسانية بالولاية للحصول على التوجيه.
الاعتبارات الثقافية
يعد التقييم المناسب لصحة الطفل العقلية أو حالته العاطفية هو المفتاح لتطوير خدمات مدرسية أو عقلية مناسبة للصحة. بالنسبة للأطفال الذين ينتمون إلى أقليات ثقافية أو عنصرية ، سيرغب الآباء في معرفة كيف ، أو ما إذا كانت تلك الاختلافات ستؤثر على نتائج التقييم.
الاختبارات ، بطبيعتها ، وضعت للتمييز. إذا سجل كل شخص يخضع للاختبار نفس النتيجة ، فلن يكون الاختبار مفيدًا. لكن المهم هو أن الاختبارات تميز فقط في تلك المناطق التي صممت لقياسها - مثل الاكتئاب والقلق وما إلى ذلك. - وليس على طول تدابير مثل الخلفية الثقافية أو العرق أو أنظمة القيم.
إذا كان المحترف المسؤول عن التقييم ليس له نفس الخلفية الثقافية للطفل ، يجب أن يشعر أولياء الأمور بالحرية في السؤال عما كانت عليه تجاربهم في تقييم الثقافات أو علاج او معاملة. يجب على المهنيين الذين لديهم حساسية لقضايا التحيز المتعلقة باللغة أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو الثقافة الموجودة في أدوات التقييم مشاركة مثل هذه المعلومات مع الوالدين عن طيب خاطر.
إحدى الطرق لتقليل آثار التحيز الثقافي في الحصول على تشخيص مناسب هي استخدام نهج متعدد التخصصات لتقييم إشراك أشخاص من خلفيات مختلفة (المعلم ، المعالج ، الوالد ، الأخصائي الاجتماعي) في استكمال التقييم. عدة أسئلة يجب مراعاتها:
- هل يتفق مختلف المهنيين مع بعضهم البعض؟
- هل استخدم المهنيون المعلومات العائلية حول أداء الطفل في المنزل وفي المجتمع للمساعدة في إجراء تشخيص؟
- هل تعتقد العائلة أن التقييم دقيق؟
عندما لا يكون النهج متعدد التخصصات عمليًا أو متاحًا ، يجب على الشخص الذي يقدم التقييم إعطاء البطارية اختبارات للحد من آثار التحيز في اختبار فردي عند اتخاذ قرار بأن الطفل يحتاج إلى الصحة العقلية خدمات.
إذا بدا أن أطفال من مجموعات عرقية أو ثقافية معينة ممثلون بشكل مفرط في البرنامج الذي تم تم اختياره أو التوصية به لطفل ، يجب على الآباء فحص إجراءات تحديد طفلهم بعناية تحديد مستوى.
إذا قرر الآباء أن قرار التنسيب لم يتأثر بالتحيز العنصري أو الثقافي ، فإن هذا المنظور يمكن أن يزيد الثقة في البرنامج العلاجي المختار لطفلهم.
أين يجب على الآباء البحث عن تقييم لأبنائهم؟
بمجرد أن يقرر الوالدان أن يكون لدى ابنهما أو المراهق سلوكيات تستحق نظرة على الأقل من قبل أخصائي الصحة العقلية ، يصبح السؤال عندها إلى أين يلجأ إلى التقييم.
إذا كان الطفل في سن المدرسة ، يمكن أن تكون الخطوة الأولى هي الاتصال بمدير التعليم الخاص بالمدرسة وطلب التقييم من قبل أخصائي علم النفس في المدرسة أو المعلم. إذا لم ترغب العائلة في إشراك المدرسة في هذه المرحلة ، فهناك العديد من الأماكن الأخرى التي يجب اللجوء إليها لإجراء تقييم.
يمكن لطبيب الأسرة استبعاد مشكلات الصحة البدنية وإحالة الأسر إلى طبيب نفساني مناسب للطفل أو المراهق أو طبيب نفسي. كما أن العديد من المستشفيات ومعظم مراكز الصحة العقلية المجتمعية تقدم برامج تشخيص وتقييم شاملة للأطفال والمراهقين.
قد يكون التقييم مكلفًا ، ولكن هناك بعض الدعم المتاح للعائلات. على سبيل المثال ، ستغطي معظم شركات التأمين كل أو جزء من تكاليف التقييم ، أو تغطي المعونة الطبية المساعدة الطبية تكاليف الأسر المؤهلة.
للأطفال المؤهلين لبرنامج Medicaid ، برنامج الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT) يوفر الرعاية الصحية الوقائية ، بما في ذلك الفحص (التقييم) والتشخيص والصحة العقلية المناسبة خدمات.
تحت EPSDT ، الشاشة عبارة عن تقييم صحي شامل ، بما في ذلك حالة صحة الطفل العاطفية. يحق للطفل إجراء فحوصات دورية أو فحص دوري (بين فترات الفحص العادية) كلما كان جسديًا أو عاطفيًا يُشتبه في وجود مشكلة ويحق لها الحصول على خدمات صحية لمعالجة مثل هذه المشكلات من أي مزود (عام أو خاص) يكون طبيًا مزود. نظرًا لعدد التغييرات المقترحة في برنامج Medicaid في وقت كتابة هذا التقرير ، فهو جيد فكرة للآباء والأمهات للتحقق من مكتب مديكيد الطبي في الولاية إذا كانوا مهتمين بالخدمات المقدمة بموجب EPSDT برنامج.
قد يرغب الآباء الآخرون ، خاصةً أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية ، في التوجه أولاً إلى ممرضة الصحة العامة أو مدير خدمات الصحة العقلية في المقاطعة. إما أن تكون قادرة على توجيههم إلى برنامج التقييم المتاحة في منطقتهم.
تعد مراكز الصحة العقلية المجتمعية مصدرًا جيدًا للمساعدة ، ويمكن أن تكون أقل تكلفة من البحث عن طبيب خاص أو أخصائي في الصحة العقلية. سوف يرغب الآباء في طلب موظفين مهنيين لديهم خبرة في تقييم احتياجات الصحة العقلية إذا كنت في حالة شك ، اسأل عن أوراق اعتماد وخبرة المحترف الذي تم تكليفه بالعمل مع الطفل. يجب تقديم بيانات الاعتماد ويجب عرضها في مكان عمل المحترف.
© 1996. PACER Center، Inc.
أتقدم بالشكر الجزيل إلى PACER على إتاحته الكريمة لإعادة طبع هذه المقالة المفيدة في الوقت المناسب.
HealthyPlace.com معلومات شاملة عن اضطرابات الطفولة العقلية.
التالى: خلل الرسم: التوأم المشترك ل ADHD
~ العودة إلى الصفحة الرئيسية للمحامي الأصل
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
