الصبغة الحمراء 40، المضافات الغذائية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: تغذية تركيز طفلك

إن جسم طفلك عبارة عن مصنع كيميائي مذهل. فهو يحول المواد الخام الموجودة في الأطعمة التي يتناولها – الأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية، والفيتامينات، والمعادن، والأكسجين، الجلوكوز والماء - وينتج أكثر من 100000 مادة كيميائية تتحول إلى خلايا دماغية وناقلات عصبية وما إلى ذلك أكثر بكثير. بمعنى آخر، يعد الطعام مهمًا بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذين يمكن أن تؤدي المواد الكيميائية والمواد المضافة الخاطئة (مثل الصبغة الحمراء 40) إلى فشل النظام.

العثور على الحق خطة التغذية ADHD يمكن أن يحدث كل الفرق.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتلوين الطعام الاصطناعي

بينما كانت سوزان تقدم وجبة الإفطار لابنها البالغ من العمر 6 سنوات والذي يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD)، لم تكن تعرف سوى القليل عن التوت اللذيذ الكعك، وعاء من حلقات الفاكهة، وكأس من مشروب Sunny D Citrus Punch من شأنه أن يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال اليوم، مما يجعله أكثر غفلة وقلقًا. متململ. وبعد إجراء بعض الأبحاث، وجدت أن المشكلة لا تكمن في حساسية الطعام، أو حتى محتوى السكر المرتفع جدًا في الأطعمة، بل هي حساسية شائعة تجاه الألوان الاصطناعية في الطعام. يبدو أن هذا هو السبب وراء تشتيت عقل ابنها.

الدراسات المنشورة في المشرط¹, طب الأطفال²، و مجلة طب الأطفال³ تشير إلى أن المضافات الغذائية تؤثر سلبًا على مجموعة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (انظر "الدراسة" أدناه). بعض⁴ حتى تشير إلى أن الألوان والنكهات الاصطناعية، وكذلك بنزوات الصوديوم الحافظة، يمكن أن تجعل حتى بعض الأطفال بدون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

دراستان⁵⁶ من المملكة المتحدة أمثلة جيدة. في عام 2004، أجرى أحدهم دراسة على أطفال أصحاء في مرحلة ما قبل المدرسة بعد إعطائهم علاجًا وهميًا أو 20 ملليجرامًا من مزيج الصبغة الاصطناعية بالإضافة إلى بنزوات الصوديوم. ووجدوا أنه عندما تلقى الأطفال الصبغة الفعلية وبنزوات الصوديوم، كان لديهم زيادة كبيرة في النشاط الزائد.

وفي الدراسة الثانية، في عام 2007، قام فريق بحث بقيادة الباحثة البريطانية دونا ماكان بدراسة مجموعة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات و8 أو 9 سنوات. ووجدت أن كلا من الأطفال مفرطي النشاط والأطفال غير المصابين بفرط النشاط يعانون من فرط النشاط الزائد درجات عند إعطائهم ألوانًا غذائية صناعية وإضافات، مما يشير إلى أن الأصباغ تمثل صحة عامة عامة هَم. ابتداءً من عام 2010، فرض الاتحاد الأوروبي وضع الملصق التحذيري التالي على جميع الأطعمة التي تحتوي على صبغة صناعية: "قد يكون لها تأثير سلبي على النشاط والانتباه لدى الأطفال".

[دليل مجاني: ما يجب تناوله (وتجنبه) للمساعدة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

مركز العلوم والمصلحة العامة قدمت التماسًا إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعقد جلسة استماع حول ما إذا كان يجب على الولايات المتحدة أن تطلب علامة تحذيرية مماثلة - أو حظر الألوان الاصطناعية تمامًا. في النهاية، أقر التصويت أنه لا ينبغي إضافة الملصقات، واعتبر أن صبغة الطعام آمنة.

ومع ذلك، اعترفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن مجموعة من الأطفال يتفاعلون بشكل سلبي مع هذه الأصباغ. لدى مركز العلوم والمصلحة العامة موقع ويب إعلامي يحتوي على مزيد من المعلومات: الأصباغ الغذائية: قوس قزح من المخاطر.

إذا كنت تستهلك الصودا البرتقالية في الولايات المتحدة، فأنت تستهلك اللون الأحمر رقم 40 والأصفر رقم 5. لكن في بريطانيا، أنت تشرب خلاصة اليقطين والجزر. تحتوي ألواح Nutragrain بالفراولة على أصباغ غذائية صناعية في الولايات المتحدة، ولكنها تحتوي على أصباغ طبيعية في بريطانيا. يتم تلوين مثلجات الفراولة من ماكدونالدز باللون الأحمر رقم 40 في الولايات المتحدة؛ يحصل المستهلكون البريطانيون على الفراولة الحقيقية بدلاً من ذلك.

الأمور تتغير مع مصنعي المواد الغذائية في الولايات المتحدة. في أوائل عام 2015، أعلنت شركة نستله أنها ستقوم بإزالة جميع الأصباغ الغذائية الاصطناعية من الحلوى التي تنتجها. وبعد يومين، قالت هيرشي إن ملصقاتها ستحتوي على "مكونات أبسط يسهل فهمها". وقد التزمت شركة كرافت بإزالة جميع الأصباغ الصفراء من المعكرونة والجبن. تلتزم شركتا تاكو بيل وبانيرا بالتوقف عن استخدام الألوان الاصطناعية أو شراب الذرة عالي الفركتوز. وتقوم شركة جنرال ميلز بالفعل بإزالة الأصباغ من بعض الحبوب التي تنتجها.

[اقرأ هذا: كيف تعمل التغذية المتوازنة على تنسيق دماغ ADHD]

كيف تعرف أن المضافات الغذائية تؤثر على تركيز طفلك؟ قم بإجراء اختبار سريع في المنزل. لمدة أسبوع واحد، تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الألوان المعتمدة في الولايات المتحدة: الأحمر رقم 40، والأزرق رقم 2، والأصفر رقم 5 (تارترازين)، والأصفر رقم 6 (أصفر غروب الشمس)، بالإضافة إلى بنزوات الصوديوم. هل تجد طفلك أقل تململا؟ أقل عرضة للانهيارات؟ أقل اندفاعًا وفرط نشاط؟

بعد سبعة أيام، أعد إدخال المضافات الغذائية إلى خطته الغذائية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق عصر بضع قطرات من الطعام الاصطناعي التلوين - كما تعلمون، العلامة التجارية ماكورميك في الزجاجات البلاستيكية الصغيرة - في كوب من الماء، واجعلي طفلك اشربه. راقب سلوكه لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات. إذا لم تلاحظي أي تغيير، اطلبي منه أن يشرب كأسًا ثانيًا. هل يصبح أكثر نشاطا؟

عندما اختبر الباحثون البريطانيون أصباغ الطعام والمواد الحافظة، كان 79% من الأطفال الذين تم اختبارهم لديهم رد فعل على أصباغ الطعام، تفاعل 73 في المائة مع فول الصويا، وتفاعل 64 في المائة مع الحليب، وتفاعل 59 في المائة مع تفاعل شوكولاتة. الأطعمة الإضافية تسبب مشاكل أيضا.

يقول يوجين أرنولد، دكتور في الطب، مؤلف كتاب دليل الأسرة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاطوأستاذ فخري للطب النفسي في جامعة ولاية أوهايو. الفوائد التي تعود على البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل وضوحًا.

في نظام غذائي الإقصاء، تبدأ بإزالة منتجات الألبان والشوكولاتة والكاكاو والقمح والجاودار والشعير والبيض واللحوم المصنعة والمكسرات والحمضيات. بدلاً من ذلك، يأكل طفلك فقط الأطعمة التي من غير المرجح أن تسبب ردود فعل، بما في ذلك:

• حمَل
• فرخة
• بطاطا
• أرز
• موز
• تفاح
• خيار
• كرفس
• جزر
• الجزر الأبيض
• كرنب
• قرنبيط
• بروكلي
• ملح
• الفلفل
• مكملات الفيتامينات

ثم تقوم بإعادة الأطعمة الأخرى، واحدة تلو الأخرى، لمعرفة ما إذا كانت تسبب رد فعل.

إذا لم يحدث شيء خلال أسبوعين — إذا لم تلاحظ أي فرق في سلوك طفلك حتى عندما يتناول النظام الغذائي المقيد — أوقف التجربة. إذا لاحظت تحسنًا، فأعد تقديم نوع واحد من الأطعمة المستبعدة كل يوم وشاهد ما يحدث. إذا كانت استجابة الطفل للطعام سيئة – إذا أصبح أكثر تململاً أو لديه صعوبة في النوم، على سبيل المثال – قم بإزالته مرة أخرى. إذا كان طفلك يحب الطعام حقًا، فحاول إعادة تقديمه مرة أخرى بعد مرور عام أو نحو ذلك. عندما لا يتعرض الأطفال بشكل متكرر للأطعمة المحفزة، غالبًا ما يتخلصون من الحساسيات.

في السبعينيات، قدم بنجامين فينجولد، طبيب الأطفال وأخصائي الحساسية في مركز كايزر بيرماننت الطبي في سان فرانسيسكو، خطة لتناول الطعام قال إنها يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ال حمية فينجولد يحظر استخدام الألوان الغذائية الاصطناعية والمنكهات والمحليات والمواد الحافظة، وكذلك بعض الساليسيلات، وهي مركبات طبيعية موجودة في بعض الفواكه والخضروات.

فشلت الدراسات في دعم ادعاءات فينجولد عندما قدمها لأول مرة، ولا يزال معظم خبراء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يرفضون نظام فينجولد الغذائي باعتباره غير فعال. بعد بعض الأبحاث الحديثة⁷ يقترح أن نظام Feingold الغذائي قد يفيد بالفعل نسبة صغيرة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يبدو أنهم حساسون للمواد الكيميائية الموجودة في الطعام.

إن أي نظام غذائي للتخلص من السموم ليس بالأمر السهل، لكنه ممكن التنفيذ. يمكن أن تكون النتائج مهمة جدًا. إنه يتطلب تخطيطًا دقيقًا للوجبات، وتسوق البقالة، وقراءة الملصقات، وتعاون جميع أفراد العائلة. وتذكر أن ما لم تبحث عنه ربما لن يتم العثور عليه.

مناقشة السكر و ADHD

معظم آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - 84 بالمائة من 302 من الآباء في دراسة واحدة أجريت عام 2003⁸ - يعتقدون أن السكر له تأثير سلبي على سلوك أطفالهم. والعديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقتنعون بأن السكر يؤدي إلى تفاقم أعراضهم أيضًا.

لكن الخبراء الطبيين ما زالوا يميلون إلى استبعاد أي صلة بين السلوك والسكر أو المحليات الصناعية. وكدليل على ذلك، يشيرون إلى دراستين مضى عليهما عقود من الزمن⁹¹⁰ التي ظهرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. "تأثيرات الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من السكروز أو الأسبارتام على السلوك والأداء المعرفي للأطفال" (3 فبراير 1994) وجدت أنه "حتى عندما يتجاوز تناوله المستويات الغذائية النموذجية، ولا يؤثر السكروز الغذائي أو الأسبارتام على سلوك الأطفال أو الوظيفة الإدراكية. مشابه يذاكر، "تأثير السكر على السلوك أو الإدراك عند الأطفال" (22 نوفمبر 1995)توصلت إلى نفس النتيجة تقريبًا - على الرغم من أن احتمال أن يكون للسكر تأثير طفيف على بعض الأطفال "لا يمكن استبعاده"، وفقًا لمؤلفي الدراسة.

على أية حال، يحتوي السكر على الكثير من السعرات الحرارية وليس له أي قيمة غذائية حقيقية. قد يفقد الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الحلويات العناصر الغذائية الأساسية التي قد تحافظ على هدوئهم وتركيزهم. نظرًا لأن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تميل إلى تخفيف الشهية، فمن المهم جعل كل السعرات الحرارية صحية ومغذية. السكر ليس من تلك الأشياء.

واحدة من أحدث مراجعة¹¹ من بين جميع الدراسات التي أجريت حول النظام الغذائي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والتي تم الانتهاء منها ونشرها في عام 2014، وجدت نتائج مختلطة. ولا يزال العلم مهتزًا في هذا المجال. وجدت الدراسات أن الآباء غالبًا ما أبلغوا عن تغيرات سلوكية مع استهلاك ملونات الطعام الاصطناعية والمواد المضافة، لكن المعلمين والاختبارات السريرية لم يبلغوا عن نفس المستوى من التغيير. الإستنتاج؟ تتفاعل الألوان الاصطناعية بشكل سلبي مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى بعض الأطفال. الدراسات التي أجريت على السكر والألوان الصناعية كانت لها نتائج ضئيلة أيضًا، مما أحبط النظرية القائلة بأن السكر والمحليات الصناعية تسبب أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، فقد وجدت جميع الدراسات حول تأثير الأنظمة الغذائية الإقصائية على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إحصائيًا انخفاض ملحوظ في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما يتم إعطاء الأطفال نظامًا غذائيًا ضيقًا من الأطعمة التي من غير المرجح أن تسببها تفاعلات.

ومن المعروف الآن أن أي مُحلي، بما في ذلك المُحليات الصناعية، يعطل مستقبلات الدوبامين والدوبامين في الدماغ. يمكن أن يؤدي هذا إلى تغيرات في السلوك، والشراهة عند تناول الطعام، وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

توصي كل وكالة موثوقة، بما في ذلك جمعية القلب الأمريكية، بتقليل كمية السكر في وجباتنا الغذائية لأن السكر مرتبط بمرض السكري وأمراض القلب. من المستحسن ألا يتناول الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أكثر من أربع ملاعق صغيرة من السكر يوميًا. للأعمار من 4 إلى 8 سنوات، ثلاث ملاعق صغيرة، ولمرحلة ما قبل المراهقة والمراهقين، من خمس إلى ثماني ملاعق صغيرة.

للسياق، تحتوي علبة الصودا سعة 12 أونصة على ما يقرب من 10 ملاعق صغيرة من السكر؛ هذه فكرة سيئة للطفل في أي عمر. عند قراءة الملصقات الغذائية، تذكر أن أربعة جرامات من السكر تعادل ملعقة صغيرة.

يوصي معظم ممارسي الرعاية الصحية بتقليل السكر بشكل كبير من أجل صحة وسلوك أفضل. حاول إشباع الرغبة الشديدة في تناول السكر بالفواكه، وتجنب شراب الذرة عالي الفركتوز. يمكنك استخدام كميات صغيرة من المحليات البديلة مثل الزيليتول وفاكهة الراهب وستيفيا. لاختبار حساسية طفلك للسكر، اتبع اختبار الأصباغ الغذائية المذكورة أعلاه واستبدل السكر كمادة الاختبار.

ماذا تفعل بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والنظام الغذائي

إذا وجدت أن طفلك يعاني من حساسية تجاه الطعام، فافطمه عن الأطعمة المصبوغة أو المنكهة صناعيًا، أو التي تحتوي على بنزوات الصوديوم. فيما يلي بعض النصائح المفيدة حول الأطعمة التي يجب تجنبها والأطعمة التي يجب تقديمها بدلاً من ذلك:

استبدل عصير الفاكهة بنسبة 100% بالمشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة وعصائر الفاكهة. وكلها عادة ما تكون ملونة ونكهة بشكل مصطنع. إذا كان من الضروري أن يتناول طفلك مشروبًا غازيًا، جرب سفن أب أو سكويرت أو سبرايت. تتميز هذه العلامات التجارية بنكهات طبيعية وخالية من الأصباغ - على الرغم من أنها تحتوي جميعها على بنزوات الصوديوم، باستثناء Sierra Mist NATURAL. والأفضل من ذلك، شراء المشروبات الغازية الطبيعية أو عصائر الفاكهة التي تباع في متاجر الأطعمة الصحية.

إذا كان لديك الوقت للخبز، فاصنع الكعك والكعك والبسكويت من الصفر. تحتوي خلطات الكيك على اللون الأحمر والأصفر. استخدمي مستخلصات نقية بدلًا من نكهات الفانيليا الاصطناعية (تسمى الفانيلين) واللوز والنعناع والليمون والبرتقال وجوز الهند. المكافأة: المستخلصات النقية ذات مذاق أفضل، على الرغم من أنها أكثر تكلفة. لا وقت للخبز؟ جرب ملفات تعريف الارتباط Pepperidge Farm Chessmen، وهي خالية من الأصباغ وقليلة السكر.

كما هو متوقع، كلما كانت الحبوب ملونة أكثر، زادت كمية الأصباغ الغذائية التي تحتوي عليها عادةً. Cap’n Crunch وFruit Loops وLucky Charms وApple Jacks مليئة بألوان الطعام. ابحث عن حبوب الإفطار الخالية من الأصباغ – مثل تشيريوس، الذي لا يحتوي على ألوان صناعية أو نكهات أو مواد حافظة. اعتبارًا من يناير 2016، سبعة من حبوب جنرال ميلز لا تحتوي على ألوان صناعية، ولا ألوان من مصادر صناعية، ولا تحتوي على مواد عالية الجودة. شراب الذرة بالفركتوز: فروتي تشيريوس، فروستيد تشيريوس، تشيريوس الشوكولاتة، تريكس، ريزيز بافس، كاكاو بافس، جولدن جراهامز.

إذا كان أطفالك يحبون صلصة الشواء، أو إذا كنت تستخدمها لتتبيل الأطباق اليومية، فاقرأ الملصق قبل شراء الزجاجة. يتم تحميل العديد من العلامات التجارية باللون الأحمر رقم 40. ومع ذلك، فإن Hunt’s Original خالي من ملونات الطعام. هل يستمتع طفلك بالمصاصات؟ قم بشراء Welch's Fruit Juice Bars، وهي إحدى العلامات التجارية القليلة التي لا تحتوي على أصباغ أو مواد حافظة.

يتم تحميل Jell-O وخليط الجيلاتين الآخر بالألوان والنكهات الاصطناعية. اصنع سلطة الجيلاتين أو الحلويات الخاصة بك عن طريق إذابة الجيلاتين العادي في عصير فواكه 100٪ للحصول على حلوى جميلة ومغذية.

ما وراء الغذاء للتحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يمكن أيضًا العثور على الأصباغ والمواد الحافظة في منتجات العناية الشخصية، مثل معجون الأسنان وغسول الفم، والتي قد يبتلع بعضها الأطفال الصغار. مرة أخرى، اقرأ الملصقات بعناية قبل شراء أي منتج. على سبيل المثال، يحتوي معجون أسنان كريست على صبغة زرقاء؛ كولجيت الأصلية خالية منه. تعتبر غسولات الفم الطبيعية والشفافة بديلاً جيدًا لتلك الأصناف ذات الألوان الزاهية.

كما أن معظم أدوية الأطفال ملونة ونكهة صناعية. اسأل طبيبك إذا كان هناك بديل خالٍ من المواد المضافة والذي سيعمل أيضًا. بالنسبة للأدوية المتاحة دون وصفة طبية، اختر Motrin أو Tylenol، والتي تأتي في أقراص بيضاء خالية من الصبغة. تأكد من ضبط الجرعة حسب عمر طفلك. يتم تلوين الشكل السائل لمضاد الهيستامين بينادريل الذي لا يستلزم وصفة طبية بشكل صناعي بصبغة حمراء، لكن الدواء يأتي أيضًا في شكل سائل شفاف وكبسولات سائلة شفافة.

إن تجنب الأطعمة ذات الألوان الاصطناعية والمواد الحافظة له فائدة كبيرة أخرى: فهو سيرفع القيمة الغذائية لطعامك النظام الغذائي للعائلة، نظرًا لأن الأطعمة "الأكثر استهلاكًا" الموجودة على أرفف المتاجر الكبرى تميل إلى أن تكون - كما خمنت - الأطعمة الأكثر كثافة في الألوان والألوان منكه.

[لماذا السكر هو الكريبتونيت لأدمغة ADHD]

---

الوان حقيقية

ليست كل ألوان الطعام لديها القدرة على جعل طفلك مفرط النشاط.

فيما يلي بعض الأشياء التي لا تفعل ذلك: أناتو؛ الأنثوسيانين. بيتا كاروتين. الكراميل؛ قرمزي. الكلوروفيل؛ فلفل أحمر؛ بنجر أحمر؛ زعفران؛ كُركُم.

ادرس

لقراءة ملخصات المقالات عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتلوين الطعام، انتقل إلى مجلات:

• سوانسون وكينزبورن (علوم), 1980 
• كابلان (طب الأطفال), 1989
• كارتر (أرشيف أمراض الطفولة), 1993
• بوريس (حوليات الحساسية), 1994
• رو و رو (مجلة طب الأطفال), 1994
• فايس (آفاق الصحة البيئية)، 2012

---

¹ ماكان، دونا، وآخرون. "المضافات الغذائية والسلوك المفرط النشاط لدى الأطفال بعمر 3 سنوات و8/9 سنوات في المجتمع: تجربة عشوائية، مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الوهمي. المشرط، المجلد. 370، لا. 9598، 2007، ص. 1560–1567.، دوى: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
² كابلان، بوني جيه، جين ماكنيكول، ريتشارد أ. كونتي و ه. ك. مقدم. "المدخول العام من المغذيات للأولاد مفرطي النشاط والأولاد العاديين في مرحلة ما قبل المدرسة." طب الأطفال، المجلد. 17، لا. 2، 1989، ص. 127-32.
³ رو، كاثرين س.، وكينيث ج. رو. "تلوين وسلوك الأغذية الاصطناعية: تأثير الاستجابة للجرعة في دراسة التدابير المتكررة مزدوجة التعمية والخاضعة للتحكم الوهمي." مجلة طب الأطفال، المجلد. 125، لا. 5، 1994، ص. 691-98.
⁴ ماكان، دونا، وآخرون. "المضافات الغذائية والسلوك المفرط النشاط لدى الأطفال بعمر 3 سنوات و8/9 سنوات في المجتمع: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي." المشرط، المجلد. 370، لا. 9598، 2007، ص. 1560–1567.، دوى: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
⁵ بيتمان، ب. "تأثيرات التعمية المزدوجة، التي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي، والملونات الغذائية الاصطناعية والمواد الحافظة البنزواتية على فرط النشاط في عينة سكانية عامة من أطفال ما قبل المدرسة." أرشيف المرض في مرحلة الطفولة، المجلد. 89، لا. 6 يناير. 2004، ص. 506-511.، دوى: 10.1136 / adc.2003.031435.
⁶ ماكان، دونا، وآخرون. "المضافات الغذائية والسلوك المفرط النشاط لدى الأطفال بعمر 3 سنوات و8/9 سنوات في المجتمع: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي." المشرط، المجلد. 370، لا. 9598، 2007، ص. 1560–1567.، دوى: 10.1016/s0140-6736(07)61306-3.
⁷ شاب، ديفيد دبليو، ونهاي-ها تي. ترينه. "هل تعزز ألوان الطعام الاصطناعية فرط النشاط لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمات فرط النشاط؟ تحليل تلوي للتجارب مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها الدواء الوهمي. مجلة طب الأطفال التنموي والسلوكي، المجلد. 25، لا. 6، 2004، ص. 423-34.
⁸ دوسريس، سوزان، وآخرون. "تصورات الوالدين ورضاهم عن الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه." مجلة طب الأطفال التنموي والسلوكي، المجلد. 24، لا. 3، 2003، ص. 155–162.، دوى: 10.1097/00004703-200306000-00004.
⁹ ولرايش، مارك L.، وآخرون. "تأثيرات الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من السكروز أو الأسبارتام على السلوك والأداء المعرفي للأطفال." نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، المجلد. 330، لا. 5 مارس. 1994، ص. 301-307.، دوى: 10.1056 / nejm199402033300501.
¹⁰ ولرايش، M L، وآخرون. "تأثير السكر على السلوك أو الإدراك عند الأطفال." جاما، المجلد. 274، لا. 20 نوفمبر 1995، ص. 1617–1621.
¹¹ نيغ، جويل تي، وكاثلين هولتون. "تقييد النظام الغذائي والقضاء عليه في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه." عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية، المجلد. 23، لا. 4، 2014، ص. 937-953.، دوى: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتريست