العلاقة بين ADHD المنبه والعلاج من تعاطي المخدرات
تكشف مراجعة الأدبيات العلمية أن الدواء المنشط للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يقلل فعليًا من فرص تعاطي المخدرات لاحقًا.
هل العلاج المنبه لاضطرابات نقص الانتباه وفرط النشاط يبدأ في وقت لاحق تعاطي المخدرات؟ مراجعة تحليلية للأدب
تيموثي إ. Wilens، MD *، Stephen V. Faraone، PhD *، Joseph Biederman، MD *، و Samantha Gunawardene، BS * * برنامج البحوث السريرية في طب الأطفال علم الأدوية النفسي ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، كلية الطب بجامعة ماساتشوستس ، بوسطن ، ماساتشوستس
موضوعي. هناك مخاوف من أن العلاج المنشطة للشباب الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) قد يؤدي إلى زيادة خطر اضطرابات تعاطي المخدرات اللاحقة (SUD). قمنا بالتحقيق في جميع الدراسات طويلة الأجل التي تم فيها فحص الشبان الذين عولجوا بدون علاج ومعالجين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لنتائج SUD اللاحقة.
طرق. البحث عن جميع الدراسات المتاحة المحتملين بأثر رجعي من الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتي تحتوي على معلومات تتعلق بالطفولة تم إجراء التعرض للعلاج المنبه ونتائج SUD اللاحقة في مرحلة المراهقة أو البلوغ من خلال PubMed مع استكمال البيانات من الناحية العلمية. العروض. تم استخدام التحليل التلوي لتقييم العلاقة بين العلاج المنشط و SUD اللاحقة في الشباب مع ADHD بشكل عام بينما تعالج على وجه التحديد الآثار التفاضلية على اضطرابات تعاطي الكحول أو اضطرابات تعاطي المخدرات والآثار المحتملة ل المتغيرات المشاركة.
النتائج. تم تضمين ست دراسات -2 مع متابعة في سن المراهقة و 4 في سن البلوغ الشباب ، وتضمنت 674 من الموضوعات العلاجية و 360 من الموضوعات غير المدروسة الذين تمت متابعتهم على الأقل 4 سنوات. أشارت التقديرات المجمعة لنسبة الأرجحية إلى انخفاض بمقدار 1.9 ضعف في خطر الإصابة بالـ SUD عند الشباب الذين عولجوا بالمنبهات مقارنة مع الشباب الذين لم يتلقوا العلاج الدوائي ل ADHD (ض = 2.1 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ لنسبة الأرجحية [OR]: 1.1-3.6). وجدنا تخفيضات مماثلة في خطر اضطرابات تعاطي المخدرات والكحول في وقت لاحق (ض = 1.1). أظهرت الدراسات التي أبلغت عن متابعة في سن المراهقة تأثير وقائي أكبر على تطوير SUD (OR: 5.8) من الدراسات التي تابعت الموضوعات في مرحلة البلوغ (OR: 1.4). أظهرت تحليلات إضافية أنه لا يمكن حساب النتائج من خلال أي دراسة واحدة أو تحيز النشر.
استنتاج. نتائجنا تشير إلى أن العلاج المنشطة في مرحلة الطفولة يرتبط مع انخفاض في خطر اضطرابات تعاطي المخدرات والكحول اللاحقة.
الكلمات المفتاحية: اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، تعاطي المخدرات ، العلاج الدوائي
الاختصارات: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، SUD ، اضطرابات تعاطي المخدرات ، OR ، نسبة الأرجحية ، POR ، دقة نسبة الأرجحية ، SN ، الانحراف الطبيعي القياسي ، CI ، فاصل الثقة.
مصدر: Wilens TE، et al. (2003). هل يولد العلاج المنبه لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط تعاطي المخدرات لاحقًا: مراجعة تحليلية للأدبيات. طب الأطفال, 111(1): 179-185.
التالى: البدائل الطبيعية: Reliv ، نبتة سانت جون ل ADHD ، والاكتئاب
~ العودة إلى الصفحة الرئيسية adders.org
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
