دعم المريض يساعد في علاج الإيدز

الاكتئاب ، تدني احترام الذات يمنع البعض من تناول أدوية الإيدز

يدين ريك أوترباين ، البالغ من العمر تسعة وثلاثين عامًا ، بحياته إلى نظام الأدوية المتغير باستمرار الذي تناوله منذ 17 عامًا منذ علمه أنه بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد شاهد حبيبًا والعديد من الأصدقاء المقربين يموتون بسبب الإيدز ، وهو ممتن للحياة. لكنه كافح أيضًا مع العلاج وفي بعض الأحيان عانى تخلى عن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لأن أخذهم كان صعبًا جدًا.

يقول: "في وقت ما كنت أتناول 24 قرصًا في اليوم ، ولم أستطع فعل ذلك". "من الناحية النفسية ، أخذ الكثير من الحبوب يجعلني أكثر مرضًا مما كنت عليه بالفعل. لقد كان تذكيرًا دائمًا بأنني كنت أعاني من هذا المرض الذي يمكن أن يقتلني. لا يمكنك أن تنسى لأن حياتك تدور حول تناول الأدوية ".

يوجد أكثر من 800000 شخص في الولايات المتحدة مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، والكثير منهم في العلاجات الجديدة التي حولت مرض الإيدز من قاتل أكيد إلى مرض يمكن إدارته. ولكن هناك أدلة متزايدة على أن الالتزام بمعالجات الإيدز هذه غالباً ما يتعرض للخطر الاكتئاب المرتبطة العلاج وغيرها القضايا النفسية.

في محاولة لتحديد المتنبئين لل

الرفاه النفسي بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أخذ علاج فعال جداً بمضادات الفيروسات القهقرية (HAART) ، الباحث ستيفن سافرين ، دكتوراه ، وزملاء في مسح مستشفى ماساتشوستس العام 84 من هؤلاء المرضى المشاركين في دراسة لمدة 12 أسبوعا من العلاج الالتزام. تم الإبلاغ عن نتائجهم في العدد الأخير من المجلة النفسي.

قام الباحثون أولاً بتقييم مستويات الاكتئاب ونوعية الحياة واحترام الذات ، باستخدام استبيانات موحدة. ثم طلبوا من المرضى إكمال الدراسات الاستقصائية التي تقيم أحداثًا معينة في الحياة ، والدعم الاجتماعي المتصور وأنماط المواجهة.

كان المرضى الذين يعانون من الدعم الاجتماعي الكافي ومهارات التأقلم الجيدة أقل عرضة للإبلاغ عن الاكتئاب ، ونوعية الحياة الرديئة ، وتدني احترام الذات. لكن المرضى الذين ينظرون إلى حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كعقاب كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تدني احترام الذات والاكتئاب.

وفقا ل Safren ، فإن فكرة أن فيروس نقص المناعة البشرية هو العقاب هو استجابة سريرية شائعة تنبئ بشكل مستقل عن الاكتئاب. على الرغم من أن الدراسة لم تبحث بالتحديد في الالتزام بالعلاج ، إلا أن دراسات أخرى أظهرت أن التقيد الضعيف يرتبط بالاكتئاب وتدني احترام الذات.

يقول سافرين: "هناك عدة أنواع من القضايا المتعلقة بالرفاهية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يتناولون هذه الأدوية". "كثير من الناس يعانون من معتقدات سلبية حول العدوى الخاصة بهم والأدوية الخاصة بهم."

مثل Otterbein ، يعاني العديد من المرضى في HAART أيضًا من القيود التي تغير الحياة والآثار الجانبية للعلاج. يجب أن يكون الالتزام في حدود 95٪ حتى يحصل المريض على أفضل فرصة لقمع فيروس نقص المناعة البشرية. هذا يعني أن الفشل في تناول الأدوية مرة واحدة في الأسبوع يمكن أن يؤثر على العلاج.

يقول أوتربين ، الذي يعمل الآن مع فرقة عمل خاصة بالإيدز في ولاية ميشيجان مسقط رأسه: "تشعر أنك لا تستطيع فعل أي شيء أو الذهاب إلى أي مكان لأن عليك التخطيط لحياتك حول تناول الحبوب". "أسمع من الناس في كل وقت الذين يعانون من الاكتئاب لأن علاجهم يمنعهم من القيام بما يريدون القيام به أو أن هناك الكثير من الآثار الجانبية."

يأخذ أوتربين الآن قرصين فقط في اليوم ، لكنه يقول إن معظم المرضى لا يزالون يتناولون أكثر من ذلك بكثير. يشعر بالإحباط من الاعتقاد بأن التعايش مع مرض الإيدز يختلف الآن قليلاً عن التعايش مع الأمراض المزمنة مثل السكري.

"هذه ليست حياة سهلة" ، كما يقول. "لا يوجد نسيان أن لديك هذا المرض."