اضطرابات الأكل نساء الأقليات: قصة لا توصف

"أفكر في الطعام باستمرار. أحاول دائمًا التحكم في السعرات الحرارية والدهون التي أتناولها ، لكن غالبًا ما ينتهي بي الأمر بالإفراط في تناول الطعام. ثم أشعر بالذنب والتقيؤ أو أخذ المسهلات حتى لا أزيد وزني. في كل مرة يحدث هذا ، أعد نفسي في اليوم التالي بأكل طبيعي وأوقف القيء والمسهلات. ومع ذلك ، في اليوم التالي يحدث نفس الشيء. أعرف أن هذا أمر سيء بالنسبة لجسدي ، لكنني خائف جدًا من زيادة الوزن ".

الصورة النمطية لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل ليست صالحة كما كان يعتقد من قبل.

يصف هذا المقالة القصيرة الوجود اليومي لشخص واحد يسعى للعلاج من اضطرابات الأكل في عيادتنا. أبلغ شخص آخر ، "أنا لا آكل طوال اليوم وبعد ذلك أعود للمنزل من العمل وأتوقف. أخبر نفسي دائمًا أنني سوف آكل عشاءًا عاديًا ، لكنه عادة ما يتحول إلى حفلة. لا بد لي من إعادة شراء الطعام حتى لا يلاحظ أحد أن جميع الأطعمة قد ولت ".

توقف للحظة وحاول تصور هذين الشخصين. بالنسبة لمعظم الناس ، تتبادر إلى الأذهان صورة أنثى شابة من الطبقة المتوسطة. في الواقع ، جاء الاقتباس الأول من "باتريشيا" ، وهي امرأة من أصل إفريقي تبلغ من العمر 26 عامًا ، والثانية من "غابرييلا" ، وهي امرأة لاتينية * تبلغ من العمر 22 عامًا.

في الآونة الأخيرة ، أصبح من الواضح أن الصورة النمطية لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد لا تكون صالحة كما كان يعتقد من قبل. يبدو أن السبب الرئيسي وراء اضطراب الأكل المقيد على النساء البيض هو أن النساء البيض هن الوحيدات اللائي تعرضن لهذه المشكلات والذين خضعوا للدراسة. أجرى المتخصصون معظم الأبحاث المبكرة في هذا المجال في حرم الجامعات أو في عيادات المستشفيات. لأسباب تتعلق بالاقتصاد ، والوصول إلى الرعاية ، والمواقف الثقافية تجاه العلاج النفسي ، كانت الإناث من الطبقة الوسطى من البيض اللائي يسعين للعلاج ، وبالتالي اللائي أصبحن رعايا ابحاث.

تحديد اضطرابات الأكل

حدد الخبراء ثلاث فئات رئيسية لاضطرابات الأكل:

• فقدان الشهية العصبي يتميز بالسعي المتواصل للنحافة ، والخوف الشديد من زيادة الوزن ، وصورة الجسم المشوهة ، ورفض الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي. يوجد نوعان من مرض فقدان الشهية العصبي. أولئك الذين يعانون من ما يسمى تقييد نوع تقييد بشدة من السعرات الحرارية من خلال اتباع نظام غذائي شديد ، والصوم ، و / أو ممارسة المفرطة. أولئك الذين يطلق عليهم نوع تطهير الأكل بنهم يظهرون نفس السلوك المقيد ولكنهم يقعون أيضًا ضحية النوبات من التهام ، التي يتبعونها مع القيء أو الإساءة إلى المسهلات أو مدرات البول في محاولة لمواجهة الإفراط في تناول الطعام.
• الشره المرضي العصبي يتكون من حلقات من الشراهة عند الأكل والتطهير التي تحدث بمعدل مرتين في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. تلتهم أكلة الشراهة كمية زائدة من الطعام في فترة زمنية قصيرة ، يشعرون خلالها بفقدان السيطرة بشكل عام. قد تتضمن الشراهة المميزة نصف لتر من الآيس كريم ، وحقيبة من رقائق البطاطس ، وملفات تعريف الارتباط ، وكميات كبيرة من الماء أو الصودا ، وكلها تستهلك في وقت قصير. مرة أخرى ، تطهير السلوك مثل القيء ، وإساءة استخدام المسهلات أو مدرات البول ، و / أو ممارسة مفرطة يحدث بعد الشراهة في محاولة للتخلص من السعرات الحرارية التي يتم تناولها.
• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (BED) هو اضطراب تم وصفه مؤخرًا والذي يشتمل على الشراهة عند الإصابة بنوبة الشره المرضي ولكن بدون سلوك التطهير المستخدم لتجنب زيادة الوزن. كما هو الحال بين المصابين بالشره المرضي ، يشعر الأشخاص الذين يعانون من BED بنقص في السيطرة ويخضعون للاضطراب في المتوسط ​​مرتين في الأسبوع.

الشره المرضي واضطراب الأكل الشائع أكثر شيوعًا من مرض فقدان الشهية.

قد يكون مفاجأة للبعض أن كلا الشره المرضي و BED هما أكثر شيوعًا من مرض فقدان الشهية. ومن المثير للاهتمام ، أنه قبل سبعينيات القرن الماضي ، نادراً ما واجه الاختصاصيون في اضطرابات الأكل الشره المرضي ، ومع ذلك ، فإنه اليوم هو اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا. يعتقد العديد من الخبراء أن ارتفاع معدلات الشره المرضي له علاقة جزئياً بهوس المجتمع الغربي النحافة ودور المرأة المتغير في ثقافة تمجد الشباب والمظهر الجسدي والعالي إنجاز. يعالج معالجو اضطرابات الأكل أيضًا عددًا أكبر من الأفراد الذين يعانون من BED. على الرغم من أن الأطباء حددوا الشراهة عند تناول الطعام دون تطهير في وقت مبكر من عام 1950 ، إلا أن BED لم تتم دراستها بشكل منهجي حتى الثمانينيات. على هذا النحو ، فإن الزيادة الظاهرة في حالات BED قد تعكس مجرد زيادة في تحديد BED. بين الإناث ، المعدلات المعتادة للشره المرضي هي من 1 إلى 3 في المائة وفقدان الشهية 0.5 في المائة. انتشار الأكل الشراعي الكبير بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في السكان المجتمع أعلى ، تتراوح بين 5 إلى 8 في المئة.

بجانب النساء البيض ، تم دراسة النساء الأميركيات من أصول إفريقية أكثر عندما يتعلق الأمر باضطرابات الأكل. ومع ذلك ، توجد تناقضات واضحة في البيانات.

مع تطور مجال اضطرابات الأكل ، بدأ الباحثون والمعالجون في رؤية عدد من التغييرات. وتشمل هذه زيادة في اضطرابات الأكل بين الرجال. في حين أن الغالبية العظمى من مرضى فقدان الشهية والشره المرضي من الإناث ، على سبيل المثال ، فإن نسبة أعلى من الرجال تكافح الآن مع BED. وعلى الرغم من الحكمة الشائعة المتمثلة في أن نساء الأقليات لديهن مناعة ثقافية لتطوير اضطرابات الأكل ، تشير الدراسات إلى أن إناث الأقليات قد تكون بنفس احتمالية إصابة الإناث البيض بهذه الوهن مشاكل.

"باتريشيا" وغيرهم من الأميركيين الأفارقة

من بين جميع مجموعات الأقليات في الولايات المتحدة ، خضع الأمريكيون من أصل أفريقي لأكثر الدراسات ، لكن النتائج تحمل تناقضات واضحة.

فمن ناحية ، يشير الكثير من البحث إلى أنه على الرغم من أن النساء الأميركيات من أصول إفريقية أثقل من النساء البيض - 49 في المائة منهن الإناث السود يعانون من زيادة الوزن مقابل 33 في المئة من الإناث البيض - هم أقل عرضة للاضطراب في الأكل من النساء البيض ل. بالإضافة إلى ذلك ، عمومًا ما تشعر النساء الأميركيات من أصول إفريقية بالرضا عن أجسادهن ، حيث يستندن تعريفهن للجاذبية على أكثر من مجرد حجم الجسم. بدلاً من ذلك ، فإنها تميل إلى تضمين عوامل أخرى مثل كيف ترتدي المرأة وتحمل وتهيئ نفسها. نظر البعض في هذا التعريف الأوسع للجمال ورضا أكبر للجسم في الأثقال الأثقل حماية محتملة ضد اضطرابات الأكل. في الواقع ، تشير بعض الدراسات التي أجريت في أوائل تسعينيات القرن العشرين إلى أن النساء الأميركيات من أصول إفريقية يظهرن تناولًا أقل تقييدًا أنماط ، وهذا على الأقل بين أولئك الذين هم طلاب الجامعات ، هم أقل عرضة من النساء البيض للمشاركة في الشره المرضي السلوكيات.

النساء الأميركيات من أصول أفريقية الأصغر سناً والأكثر تعليماً والساعين إلى الكمال هم أكثر عرضة لخطر الخضوع لاضطرابات الأكل.

الصورة العامة ليست واضحة جدا ، ولكن. خذ على سبيل المثال قصة باتريشيا. صراع باتريشيا مع الشخير اليومي الذي يعقبه القيء وإساءة استخدام الملين ليست فريدة من نوعها. ما يقرب من 8 في المئة من النساء اللائي نراه في عيادتنا هن من الأمريكيين من أصل أفريقي ، وملاحظاتنا السريرية متوازية تشير الدراسات البحثية إلى أن النساء الأميركيات من أصول إفريقية من المرجح أن يسيئن استخدام المسهلات مثل النساء البيض. البيانات المستقاة من دراسة حديثة كبيرة مستندة إلى المجتمع تعطي المزيد من الأسباب للقلق. تشير النتائج إلى أن النساء الأميركيات من أصول إفريقية أكثر من النساء البيض يفدن باستخدام المسهلات ومدرات البول والصيام لتجنب زيادة الوزن.

يركز الكثير من الأبحاث الآن على تحديد العوامل التي تؤثر على ظهور اضطرابات الأكل بين النساء الأميركيات من أصول إفريقية. يبدو أن اضطرابات الأكل قد تتعلق بالقدر الذي اندمجت به النساء الأميركيات من أصول إفريقية الأوساط الاجتماعية الأمريكية المهيمنة - أي مقدار تبنيهم لقيم وسلوكيات السائدة حضاره. ليس من المستغرب أن النساء الأميركيات من أصول أفريقية اللائي يعتبرن الأكثر استيعابًا يتساوون مع النحافة ويضعن أهمية كبيرة على الجاذبية البدنية. إن هؤلاء النساء الأصغر سناً والأكثر تعليماً والباحثين عن الكمال هم الأكثر عرضة لخطر الخضوع لاضطرابات الأكل.

باتريشيا يناسب هذا الملف. تخرجت مؤخراً من كلية الحقوق ، وانتقلت إلى شيكاغو لتتولى منصب كبير المحاماة. كل يوم تسعى جاهدة للقيام بعملها بشكل مثالي ، وتناول ثلاث وجبات منخفضة السعرات الحرارية ، قليلة الدسم ، وتجنب جميع الحلويات ، وممارسة الرياضة لمدة ساعة على الأقل ، وفقدان الوزن. إنها ناجحة في بعض الأيام ، لكنها لا تستطيع في أيام كثيرة الحفاظ على المعايير الصارمة التي حددتها لنفسها وينتهي بها الأمر بالتنفس ثم التطهير. إنها تشعر بمفردها مع اضطرابات الأكل لديها ، معتقدة أن مشاكلها في تناول الطعام ليست هي نوع المشاكل التي قد يفهمها أصدقاؤها أو عائلتها.

---

"غابرييلا" وغيرها من اللاتينيات

نظرًا لأن سكان الأقليات الأسرع نموًا في الولايات المتحدة ، فقد تم إدراجهم بشكل متزايد في دراسات تناول الطعام المختل. مثل النساء الأميركيات من أصول إفريقية ، كان يعتقد أن نساء لاتينا يتحملن الحصانات الثقافية لاضطرابات الأكل لأنهن مصابات التفضيل لحجم أكبر للجسم ، والتركيز بشكل أقل على المظهر الجسدي ، وفخر بشكل عام على عائلة مستقرة بناء.

الدراسات تتحدى الآن هذا الاعتقاد. تشير الأبحاث إلى أن النساء البيض واللاتينيات لديهن مواقف مماثلة حول الحمية الغذائية والتحكم في الوزن. علاوة على ذلك ، تشير دراسات انتشار اضطرابات الأكل إلى معدلات مماثلة للفتيات والنساء البيض واللاتينيين ، خاصة عند التفكير في مرض الشره المرضي و BED. كما هو الحال مع الأمريكيين من أصل أفريقي ، يبدو أن اضطرابات الأكل بين اللاتينيات قد تكون مرتبطة بالتثاقف. وهكذا ، عندما تحاول نساء لاتينا التقيد بثقافة الأغلبية ، تتغير قيمهن لتشمل التركيز على النحافة ، مما يعرضهم لخطر أكبر بسبب الشراهة والتطهير والتقييد المفرط اتباع نظام غذائي.

كان يعتقد أن النساء اللاتينيات اللواتي كن على قيد الحياة نساء من أصل أفريقي ، يتمتعن بنوع من المناعة الثقافية لاضطرابات الأكل ، لكن الاتجاهات الحالية تدحض ذلك.

النظر في غابرييلا. إنها امرأة مكسيكية شابة انتقل والديها إلى الولايات المتحدة عندما كانت طفلة. بينما تستمر والدتها ووالدها في التحدث باللغة الإسبانية في المنزل وإعطاء قيمة عالية للمحافظة على تقاليدهم المكسيكية ، فإن غابرييلا لا تريد سوى أن تتلاءم مع صديقاتها في المدرسة. اختارت أن تتحدث الإنجليزية فقط ، وتتطلع إلى تعميم مجلات الموضة لتوجيه ملابسها وخيارات المكياج ، وتريد بشدة أن يكون لها شخصية عارضة أزياء. في محاولة لفقدان الوزن ، تعهدت غابرييلا بنفسها بتناول وجبة واحدة فقط يوميًا - عشاء - ولكن عند عودتها إلى المنزل من المدرسة ، نادراً ما تكون قادرة على تحمل جوعها حتى وقت العشاء. غالبًا ما تفقد السيطرة وتنتهي "بتناول كل ما يمكنني الحصول عليه." محمومة لإبقاء مشكلتها مخفية عن أسرتها ، تتسابق إلى المتجر لتحل محل جميع الأطعمة التي تناولتها.

تقول غابرييلا إنها على الرغم من أنها سمعت أصدقاءها "الأنجلو" يتحدثون عن مشاكل الأكل ، إلا أنها لم تسمع عن أي شيء مثل هذا في مجتمع لاتينا. مثل باتريشيا ، شعرت بالعزلة. تقول: "نعم ، بالتأكيد ، أريد أن أتماشى مع التيار السائد في أمريكا. لكنني أكره ما تفعله هذه الشراهة في حياتي".

على الرغم من الارتفاع الواضح في مثل هذه المشكلات بين نساء لاتينا ، إلا أنه من الصعب تقييم حالة اضطرابات الأكل بينهم لثلاثة أسباب. أولاً ، تم إجراء القليل من الأبحاث حول هذه المجموعة. ثانياً ، الدراسات القليلة التي تم إجراؤها معيبة إلى حد ما. استندت العديد من الدراسات ، على سبيل المثال ، إلى استنتاجاتهم على مجموعات صغيرة جدًا من النساء أو على مجموعات تتألف فقط من مرضى العيادة. أخيرًا ، أهملت معظم الدراسات النظر في الدور الذي تلعبه عوامل مثل التثاقف أو البلد المنشأ (على سبيل المثال ، المكسيك ، بورتوريكو ، كوبا) قد يكون على انتشار أو نوع من اضطرابات الأكل.

الأقليات الأخرى

لا تزال المعلومات عن الأميركيين الآسيويين والأمريكيين الأصليين والأقليات الأخرى التي تعاني من اضطرابات الأكل ضئيلة ، وهناك حاجة ماسة إلى مزيد من الأبحاث

كما هو الحال مع جميع مجموعات الأقليات ، لا يُعرف الكثير عن اضطرابات الأكل بين النساء الأمريكيات الآسيويات. يبدو أن الأبحاث المتاحة ، التي ركزت على المراهقين أو طلاب الجامعات ، تشير إلى أن اضطرابات الأكل أقل انتشارًا في الإناث الأمريكيات الآسيويات مقارنة بالإناث البيض. تبلغ النساء الآسيويات-الأمريكيات عن الأكل الأقل شراهة ، واهتمامات الوزن ، واتباع نظام غذائي ، واستياء الجسم. ولكن للتوصل إلى أي استنتاجات مؤكدة حول اضطرابات الأكل داخل هذه المجموعة العرقية ، يحتاج الباحثون إلى التجمع مزيد من المعلومات عبر مختلف الأعمار ومستويات التثاقف والمجموعات الفرعية الآسيوية (مثل ، اليابانية ، الصينية ، الهندي).

وقف الاتجاه

لا تزال دراسة اضطرابات الأكل لدى السكان من الأقليات في الولايات المتحدة في بدايتها. ومع ذلك ، وكما تكشف قصص باتريشيا وغابرييلا ، فإن نساء الأقليات المصابات باضطرابات الأكل يواجهن نفس مشاعر الخجل والعزلة والألم والنضال مثل نظرائهن البيض. للأسف ، تشير الحكايات الإكلينيكية إلى أن سلوك الأكل المضطرب بين نساء الأقليات غالباً ما يمر دون أن يلاحظه أحد حتى يصل إلى مستويات خطيرة. لا يمكن البدء في وقف هذا الاتجاه المقلق إلا للبحث المكثف والجهود المبذولة لزيادة الوعي بالمخاطر.

التالى:أوهام مثالية: اضطرابات الأكل والأسرة
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل