تاريخ المرض العقلي

يعود تاريخ المرض العقلي إلى أبعد من السجلات المكتوبة وربما قفز أول قفزة كبيرة إلى الأمام في عام 400 قبل الميلاد. عندما الطبيب اليوناني ، أبقراط ، بدأ علاج مرض عقلي كما الأمراض الفسيولوجية بدلا من دليل على حيازة شيطانية أو استياء من الآلهة كما كان يعتقد في السابق. أسيلات للمرضى العقليين تأسست في وقت مبكر من القرن الثامن من قبل العرب المسلمين.

منذ ذلك الحين ، تأثر تاريخ المرض العقلي ، وفي الولايات المتحدة ، كانت رحلة منه إضفاء الطابع المؤسسي على الأشخاص المصابين بمرض عقلي لنقل المرضى العقليين إلى المجتمع (في العصر الحديث الإسكان للمرضى العقليين: أين يمكن العثور عليه).

التاريخ المبكر للأمراض العقلية

يحدث التاريخ المبكر للمرض العقلي في أوروبا حيث مُنح المرضى العقليون ، في العصور الوسطى ، حريتهم في بعض الأماكن إذا ثبت أنهم ليسوا خطرين. في أماكن أخرى ، عومل المرضى عقليا بشكل سيئ وقيل إنهم سحرة.

في القرن السادس عشر ، بدأ الأوروبيون في عزل المصابين بأمراض عقلية ، وغالبًا ما يعاملونهم معاملة غير إنسانية وسلاسلهم على الجدران أو إبقائهم في زنزانات. وغالبا ما كان يتم إيواء المرضى عقليا مع المعوقين والمتشردين والمنحرفين.

زاد القلق بشأن علاج المصابين بأمراض عقلية خلال القرن الثامن عشر الميلادي ، وتم سن بعض الإصلاحات الإيجابية. في بعض الأماكن ، يُحظر الآن تقييد تكبيل المرضى المصابين بأمراض عقلية وتم السماح للأشخاص بالوصول إلى "غرف مشمسة" وتم تشجيعهم على ممارسة الرياضة على أرض الملعب. في أماكن أخرى ، لا يزال هناك سوء معاملة خطيرة للمرضى العقليين.

تاريخ المرض العقلي في القرن التاسع عشر

في الولايات المتحدة ، غالبًا ما كان الأشخاص المصابون بأمراض عقلية مسجونين بالمجرمين وتركوا بلا لبس في الظلام دون حرارة أو حمّامات ، وغالبًا ما كانوا مقيدين بالسلاسل والضرب. في هذا الوقت ، دفعت المصلح الأمريكي دوروثيا ديكس إلى إنشاء 32 مستشفى حكومي للمرضى العقليين. لسوء الحظ ، لم تعالجهم المستشفيات والمعاملة الإنسانية للمرضى العقليين كما كان متوقعًا سابقًا ، مما أدى إلى الاكتظاظ والتشديد على الرعاية الوالدية بدلاً من العلاج الإنساني.

في الثمانينيات من القرن التاسع عشر ، بدأ الطبيب النفسي الألماني ، إميل كريبيلين ، في دراسة الأمراض العقلية بشكل علمي وفصلها ذهان الهوس الاكتئابي من عند انفصام فى الشخصية بطريقة تبقى حتى يومنا هذا.

تاريخ علاج الأمراض العقلية في القرن العشرين

في أوائل القرن العشرين ، أصدر كليفورد بيرز سيرته الذاتية التي تصف بالتفصيل المعاملة المهينة واللاإنسانية التي تلقاها في مؤسسة كونيتيكت العقلية. وقد قاد تأسيس ما يمكن أن يصبح الجمعية الوطنية للصحة العقلية ، التي سميت فيما بعد باسم العقلية الصحة الأمريكية ، أكبر منظمة مظلة للصحة العقلية والأمراض العقلية في الولايات المتحدة اليوم.

في ثلاثينيات القرن العشرين ، كانت علاجات الأمراض العقلية في مراحله الأولى وكانت التشنجات والغيبوبة والحمى (الناجمة عن الصدمات الكهربائية والكافور والأنسولين وحقن الملاريا) شائعة. وشملت العلاجات الأخرى إزالة أجزاء من الدماغ (lobotomies). تم إجراء عملية جراحية دقيقة على نطاق واسع من 30s إلى 40s لعلاج مرض انفصام الشخصية ، قلق شديد و كآبة.

في عام 1946 ، وقع هاري ترومان قانون الصحة العقلية الوطني الذي دعا إلى إجراء البحوث في العقل والدماغ والسلوك. نتيجة لهذا القانون ، تم تشكيل المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) في عام 1949. وفي عام 1949 أيضًا ، تم إدخال الليثيوم ، وهو أول دواء فعال فعليًا للأمراض العقلية ، وأصبح يستخدم على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب الهوسي (المعروف الآن باسم اضطراب ثنائي القطب).

في عام 1952 ، الأول المخدرات المضادة للذهان، كلوربرومازين ، تم اكتشافه وجلبت سلسلة من مضادات الذهان إلى السوق. لم تعالج هذه العقاقير الذهان ولكنها تتحكم في أعراضه وتحسّن 70٪ من مرضى الفصام بشكل واضح على هذه الأدوية.

في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، بلغ عدد المصابين بأمراض عقلية في المستشفيات ذروته عند 560،000 في الولايات المتحدة. هذا بالإضافة إلى ظهور دواء نفسي فعال ، أدى إلى إبعاد الكثير من المرضى عقلياً عن المؤسسات وتوجيههم نحو مرافق الصحة العقلية المحلية. انخفض عدد المصابين بأمراض عقلية مؤسسية إلى 130،000 في عام 1980.

ولكن العديد من مرض عقلي أصبح بلا مأوى عند الإفراج عنهم من المؤسسات بسبب عدم كفاية الرعاية السكنية والمتابعة.

أيضا في 1960s ، ظهرت العديد من منتقدي الطب النفسي مثل:

• الطبيب النفسي توماس سازز الذي يقول إن الفصام غير موجود.
• Erving Goffman الذي يدعي أن معظم الأشخاص في المستشفيات العقلية يعانون من أعراض ذهانية نتيجة دخولهم إلى المستشفى.
• كين كيسي الذي يقول إن المرضى لا يعانون من مرض عقلي ، لكنهم يتصرفون ببساطة بطرق يعتبرها المجتمع غير مقبولة.

في الثمانينيات من القرن الماضي ، قامت مجموعات مناصرة مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) والوطني تم تشكيل التحالف من أجل البحث عن مرض انفصام الشخصية والاكتئاب للدفاع عن المرضى عقليا والتمويل ابحاث.

المرض العقلي المعاصر

في العصر الحديث ، تم تقديم العديد من الأدوية النفسية الجديدة وعلاج معظم المصابين بأمراض عقلية بنجاح. قلة قليلة من الناس وضعت في مستشفيات الأمراض العقلية لفترات طويلة من الزمن بسبب نقص التمويل (في المقام الأول من التأمين الخاص) ولأن معظم الناس يمكن علاجهم بنجاح في المجتمع.

التشرد وسجن المرضى العقليين لا يزال يمثل مشاكل كبيرة مثل نقص الأسرة والموارد اللازمة لعلاج الأشخاص المصابين بأمراض عقلية شديدة.