Maprotiline الكامل وصف المعلومات
اسم العلامة التجارية: Ludiomil
الاسم العام: مابروتيلين
Maprotiline (Ludiomil) هو مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج كآبة مع أو بدون القلق. يستخدم ، جرعة ، الآثار الجانبية لل Ludiomil.
خارج الولايات المتحدة ، تُعرف أسماء العلامات التجارية أيضًا باسم: Deprilept ، Psymion
Maprotiline (Ludiomil) معلومات وصفية كاملة (بي دي إف)
محتويات:
وصف
علم العقاقير
مؤشرات والاستخدام
موانع
تحذيرات
الاحتياطات
تفاعل الأدوية
ردود الفعل السلبية
جرعة مفرطة
جرعة
زودت
وصف
Maprotiline (Ludiomil) هو مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب مع أو بدون قلق.
علم العقاقير
وقد تبين أن Maprotiline يحمل عمل مضاد للاكتئاب. يمنع بقوة امتصاص النورادرينالين في المخ والأنسجة المحيطية ، على الرغم من أنه ملحوظ في عدم تثبيط امتصاص هرمون السيروتونين. يمارس المابروتيلين أيضًا تأثيرًا مهدئًا على مكون القلق من مرض الاكتئاب.
على غرار مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، يقلل المابروتيلين من العتبة المتشنجة.
بعد جرعات يومية متكررة من المابروتيلين ، تم التوصل إلى تركيز ثابت لحالة البلازما في الأسبوع الثاني ، مع غالبية الأشخاص الذين يتلقون جرعات يومية من 150 ملغ تحقيق مستويات الدم حالة مستقرة بين 100 و 400 نانوغرام / مل.
أعلى
مؤشرات والاستخدام
يستخدم Ludiomil لعلاج الاكتئاب ، بما في ذلك المرحلة الاكتئاب من مرض الهوس الاكتئابي (الاضطراب الثنائي القطب) ، والاكتئاب ذهاني (الاكتئاب أحادي القطب) ، وحزن غير دستوري. قد يكون مفيدًا أيضًا للمرضى المختارين الذين يعانون من مرض عصبي اكتئابي حاد.
مواصلة القصة أدناه
موانع
لا ينبغي إعطاء المابروتيلين مع أو خلال 14 يومًا من العلاج بمثبط MAO. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج من هذا النوع إلى ظهور تفاعلات جدية مثل فرط تأكسج الدم ، والهزات ، والتشنجات الكلونية المعممة ، والهذيان ، والموت المحتمل.
بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لل Maprotiline.
هو بطلان مابروتيلين خلال مرحلة الانتعاش الحاد بعد احتشاء عضلة القلب في وجود قصور القلب الاحتقاني الحاد ، وفي المرضى الذين يعانون من عيوب التوصيل.
لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تشنجة معروفة أو مشتبه بها. مابروتيلين يقلل من عتبة النوبة.
المرضى الذين يعانون من الزرق ضيق الزاوية لا ينبغي أن تعطى مابروتيلين.
المرضى الذين يعانون من احتباس البول بسبب مرض البروستاتا يجب ألا يتلقوا المابروتيلين.
يجب سحب المابروتيلين في حالات التسمم الحاد بالكحول أو المنومات أو المسكنات أو الأدوية العقلية.
أعلى
تحذيرات
القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورابع الحلقات ، لا سيما في الجرعات العالية ، لإنتاج عدم انتظام ضربات القلب. تم الإبلاغ عن حالات قليلة من الموت غير المتوقع في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية. كما تم الإبلاغ عن احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية مع هذه الأدوية. لذلك ، يجب توخي الحذر الشديد عند إعطاء المابروتيلين للمرضى المسنين ، أو المرضى المعروفين أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك تلك التي لها تاريخ من احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب و / أو القلب الإقفاري مرض.
يجب استخدام المابروتيلين بحذر في مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية وفي أولئك الذين يتناولون أدوية الغدة الدرقية بسبب احتمال التسمم القلبي الوعائي.
يجب استخدام مابروتيلين بحذر في المرضى الذين يتلقون غوانيثيدين أو عوامل مماثلة لارتفاع ضغط الدم الودي (بيثانيدين ، ريزيربين ، ألفا-ميثيل دوبا ، كلونيدين) لأنه قد يمنع آثار هذه الأدوية مع فقدان الدم لاحقًا التحكم في الضغط.
النوبات: تم الابلاغ عن نوبات مرضى بدون تاريخ معروف من النوبات الذين عولجوا بالمابروتيلين بمستويات الجرعة العلاجية.
يمكن زيادة خطر النوبات عندما يؤخذ المابروتيلين بالتزامن مع الفينوثيازين ، عندما تكون جرعة البنزوديازيبينات مدبب بسرعة في المرضى الذين يتلقون المابروتيلين ، أو عندما تكون الجرعة الموصى بها من المابروتيلين سريعة تجاوزت.
يمكن تقليل خطر النوبات عن طريق: بدء العلاج بجرعة منخفضة ؛ الحفاظ على الجرعة الأولية لمدة 2 أسابيع قبل رفعه تدريجيا بزيادات صغيرة.
بسبب خصائصه المضادة للكولين ، يجب استخدام المابروتيلين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ زيادة الضغط داخل العين أو تاريخ احتباس البول ، خاصة في وجود البروستاتا تضخم في حجم الخلايا.
ذهان: وقد لوحظ في بعض الأحيان تنشيط الذهان في مرضى الفصام الذين يديرون عقاقير مضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات ويجب اعتبارها إمكانية عند تناول المابروتيلين.
نوبات الهوس أو الهوس: في المرضى الذين يعانون من اضطرابات دورية من المعروف أن تحدث أثناء علاج مرحلة الاكتئاب مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد تتطلب هذه الحالات 2 ، في حالة حدوثها ، انخفاض في جرعة المابروتيلين ، ووقف الدواء ، و / أو إعطاء عامل مضاد للذهان.
أعلى
الاحتياطات
الانتحار: إن إمكانية الانتحار في مرضى الاكتئاب الشديد متأصلة في مرضهم وقد تستمر حتى تحدث مغفرة كبيرة. لذلك ، يجب أن يخضع المرضى لإشراف دقيق خلال جميع مراحل العلاج باستخدام المابروتيلين وينبغي أن تكتب الوصفات الطبية لأصغر كمية تتفق مع الإدارة الجيدة.
القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، وكذلك في الأشخاص المسنين ، يجب مراقبة وظائف القلب وإجراء فحوصات تخطيط القلب أثناء العلاج على المدى الطويل بجرعات عالية. يتم إجراء قياسات منتظمة لضغط الدم للمرضى المعرضين لضعف ضغط الدم الوضعي.
الإمساك: قد تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى ظهور داء مشلول ، خاصة في كبار السن والمرضى في المستشفيات. لذلك ، بما أن المابروتيلين له خصائص مضادة للكولين مماثلة ، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة في حالة حدوث الإمساك.
الاستخدام في الأطفال: لا ينصح الدواء للاستخدام في الأطفال.
الحمل والانسحاب: لم يثبت الاستخدام الآمن للمابروتيلين أثناء الحمل أو الرضاعة ؛ لذلك ، فإن استخدامه في الحمل ، أو في الأمهات المرضعات أو في النساء ذوات القدرة على الإنجاب ، يتطلب موازنة فوائد العلاج مع المخاطر المحتملة على الأم والطفل.
التدخل في الأداء المعرفي أو الحركي: منذ Maprotiline قد يضعف القدرات العقلية و / أو البدنية اللازمة لأداء المهام التي يحتمل أن تكون خطرة ، مثل تشغيل السيارات أو الآلات ، يجب توخي الحذر للمريض وفقا لذلك.
قبل الجراحة الاختيارية: لا يُعرف الكثير عن التفاعل بين المابروتيلين والتخدير العام. يجب إيقاف المابروتيلين طالما كان ذلك ممكنًا سريريًا.
أعلى
تفاعل الأدوية
لا ينبغي إعطاء المابروتيلين مع أو خلال 14 يومًا من العلاج بمثبط MAO. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج من هذا النوع إلى ظهور تفاعلات جدية مثل فرط تأكسج الدم ، والهزات ، والتشنجات الكلونية المعممة ، والهذيان ، والموت المحتمل.
أثناء تناول المابروتيلين ، قد تكون المبالغة في الاستجابة إلى المشروبات الكحولية ، الباربيتورات ، وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
قد يقلل مابروتيلين أو يلغي الآثار الخافضة للضغط لعقاقير منع الخلايا العصبية الأدرينالية ، مثل غوانيثيدين ، وبيثانيدين ، وريسيربين ، وكلونيدين ، وألفا ميثيلدوبا. لذلك ، ينبغي إعطاء المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مصاحب لارتفاع ضغط الدم الخافضات للضغط من أ نوع مختلف (مثل مدرات البول أو موسعات الأوعية أو حاصرات بيتا التي لا تخضع الإستقلاب).
قد يحفز المابروتيلين التأثيرات القلبية الوعائية للأدوية الودية غير المباشرة والمباشرة مثل النورادرينالين والأدرينالين والميثيلفينيدات. قد يعمل المابروتيلين أيضًا على تحفيز آثار الأدوية المضادة للكولين (الأتروبين ، بيبيريدين) والليفودوبا. لذلك ، هناك حاجة إلى إشراف دقيق وتعديل دقيق للجرعة عند إعطاء مابروتيلين مع الأدوية المضادة للكولين أو الودي بسبب احتمال وجود آثار مضافة.
الأدوية التي تنشط إنزيمات المجهرية الكبدية ، مثل الباربيتورات والفينيتوين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم و كاربامازيبين ، قد تسرع عملية الأيض من مابروتيلين مما يؤدي إلى انخفاض المضادة للاكتئاب فعالية. إذا لزم الأمر ، يجب تكييف الجرعة وفقا لذلك.
قد تؤدي المعالجة المصاحبة مع المابروتيلين والمهدئات الرئيسية إلى زيادة مستويات بلازما المابوتريلين وعتبة اختلاج منخفضة ونوبات.
مزيج من المابروتيلين والبنزوديازيبينات قد يسبب زيادة في التخدير.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لكبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن والمابروتيلين إلى تقوية خطيرة في آثار اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
قبل استخدام هذا الدواء: أبلغ طبيبك أو الصيدلاني بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي تتناولها دون وصفة طبية. وهذا يشمل الأدوية الأخرى لعلاج الاكتئاب. أخبر طبيبك بأي حالات طبية أخرى بما في ذلك نوبة قلبية حديثة أو صرع أو حساسية أو حمل أو رضاعة طبيعية.
أعلى
ردود الفعل السلبية
هذا الدواء قد يسبب عدم وضوح الرؤية ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
كانت ردود الفعل السلبية مع مابروتيلين خفيفة وعابرة ، وعادة ما تختفي مع استمرار العلاج أو بعد تخفيض الجرعة.
استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية: أكثر شيوعًا: طفح جلدي أو احمرار أو تورم أو حكة.
أقل شيوعا: الإمساك (شديد) ؛ الغثيان أو القيء؛ اهتزاز أو ارتعاش. المضبوطات (التشنجات) ؛ الإثارة غير عادية. فقدان الوزن.
نادر: تكبير الثدي - في الذكور والإناث ؛ الارتباك (وخاصة في كبار السن) ؛ صعوبة في التبول. إغماء؛ هلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة) ؛ إفراز غير مناسب للحليب - في الإناث ؛ عدم انتظام ضربات القلب (قصف ، سباق ، تخطي) ؛ التهاب الحلق والحمى. تورم الخصيتين. عيون صفراء أو جلد.
الآثار الجانبية الأخرى الشائعة هي: عدم وضوح الرؤية ؛ انخفاض القدرة الجنسية. الدوخة أو الدوار (خاصة في كبار السن) ؛ النعاس. جفاف الفم. صداع الراس؛ زيادة أو نقصان الدافع الجنسي ؛ التعب أو الضعف. الإمساك (خفيف) ؛ إسهال؛ حرقة من المعدة؛ زيادة الشهية وزيادة الوزن. زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس. زيادة التعرق. مشكلة في النوم فقدان الوزن.
أعلى
جرعة مفرطة
العلامات والأعراض
أعراض الجرعة الزائدة هي التشنجات (النوبات) ؛ دوخة (شديدة) ؛ النعاس (شديد) ؛ نبضات سريعة أو غير منتظمة. حمى؛ تصلب العضلات أو ضعفها (شديد) ؛ الأرق أو الانفعال. مشكلة في التنفس القيء. والتلاميذ المتوسعة.
علاج او معاملة
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد استخدمت أكثر من الجرعة الموصى بها من هذا الدواء ، فاتصل بمركز مكافحة السموم المحلي أو غرفة الطوارئ على الفور.
لا يعرف ترياق محدد.
الحفاظ على مجرى الهواء الكافي ، محتويات المعدة فارغة ، وعلاج الأعراض.
يشكل عدم انتظام ضربات القلب وتورط الجهاز العصبي المركزي أكبر تهديد وقد يحدث فجأة حتى عندما تبدو الأعراض الأولية خفيفة. لذلك ، يجب إدخال المرضى الذين قد تناولوا جرعة زائدة من المابروتيلين ، وخاصة الأطفال ، إلى المستشفى وإخضاعهم للمراقبة الدقيقة.
أعلى
جرعة
قد تمر عدة أيام إلى أسابيع قبل أن تشعر بالفائدة الكاملة لهذا الدواء. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك.
- اتبع الإرشادات لاستخدام هذا الدواء المقدمة من قبل الطبيب.
- تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، في حاوية مغلقة بإحكام ، بعيدا عن الحرارة والضوء.
- استمر في تناول هذا الدواء حتى لو شعرت بتحسن.
- لا تفوت أي جرعات. إذا فاتتك جرعة من هذا الدواء ، خذها في أقرب وقت ممكن. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة ثم عد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
معلومة اضافية:: لا تشارك هذا الدواء مع الآخرين الذين لم يشرع لهم. لا تستخدم الدواء لأعراض صحية أخرى. الحفاظ على هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
يجب إبقاء المرضى تحت المراقبة الطبية أثناء العلاج باستخدام المابروتيلين. يجب أن تفرد جرعة المابروتيلين وفقا لمتطلبات كل مريض.
في بعض الأحيان يجب أن يؤخذ هذا الدواء لمدة تصل إلى 2 أو 3 أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
الكبار: في البداية ، تناول 25 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة إلى ثلاث مرات في اليوم. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، لا تتجاوز الجرعة عادة 150 ملغ يوميًا ، إلا إذا كنت في المستشفى.
قد يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى جرعات أعلى. (يمكن الإشارة إلى جرعة مبدئية أعلى من 100 ملغ يوميًا في جرعتين أو 3 جرعات مقسمة. الجرعة المثلى المعتادة لهؤلاء المرضى هي 150 ملغ يوميًا ، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى ما يصل إلى 225 ملغ في جرعات مقسمة).
عند استخدام هذه الجرعات الكبيرة ، من الضروري استبعاد تاريخ من الاضطرابات المتشنجة.
المرضى المسنين والموهنين: بشكل عام ، يوصى بجرعات أقل لهؤلاء المرضى ، ويجب زيادة الجرعات فقط بزيادات تدريجية. في البداية ، يُقترح 10 ملغ 3 مرات يوميًا ، مع زيادات تدريجية جدًا ، اعتمادًا على التسامح والاستجابة ، ما يصل إلى 75 ملغ يوميًا في جرعات مقسمة.
الأطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء عند الأطفال.
وقف: بعد أن تتوقف عن تناول هذا الدواء ، سيحتاج جسمك إلى وقت لضبطه. هذا عادة ما يستغرق حوالي 3 إلى 10 أيام. استمر في اتباع الاحتياطات المذكورة أعلاه خلال هذه الفترة الزمنية.
أعلى
كيف زودت
أجهزة لوحية:: متوفر بـ 25 مجم ، 50 مجم ، 75 مجم.
إذا كنت ستستخدم هذا الدواء لفترة ممتدة من الوقت ، فتأكد من الحصول على عبوات اللازمة قبل نفاد العرض الخاص بك.
معلومات مفصلة عن علامات وأعراض وأسباب وعلاج الاكتئاب
معلومات مفصلة عن العلامات والأعراض والأسباب والعلاج من الاضطراب الثنائي القطب
لا تهدف المعلومات الواردة في هذه الدراسة إلى تغطية جميع الاستخدامات أو الاتجاهات أو الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات الدوائية أو الآثار الضارة. هذه المعلومات معممة ولا تهدف إلى تقديم المشورة الطبية المحددة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها أو ترغب في مزيد من المعلومات ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي أو الممرض. آخر تحديث 3/03.
حقوق الطبع والنشر © 2007 Healthyplace Inc. كل الحقوق محفوظة.
العودة إلى الأعلى
Maprotiline (Ludiomil) معلومات وصفية كاملة (بي دي إف)
ارجع الى: الأدوية الدوائية
