مضادات الاكتئاب والهوس: علاج محفوف بالمخاطر

سواء كان لديك القطبين أو اضطراب فصامي عاطفي، مضادات الاكتئاب يمكن أن تحفز نوبات الهوس. معرفة ما يصلح للاكتئاب ثنائي القطب.

مشكلة مؤسفة ذلك مضادات الاكتئاب لها على حد سواء الاكتئاب الهوسي و schizoaffectives هو أنها يمكن أن تحفز حلقات الهوس. هذا يجعل الأطباء النفسيين يترددون في وصفهم على الإطلاق حتى لو كان المريض يعاني بشكل رهيب. شعوري الخاص هو أنني أفضل المجازفة الذهنية حتى أن أواجه الاكتئاب الذهاني بدون دواء - بعد كل شيء ، أنا لست من المحتمل أن أقتل نفسي أثناء الهوس ، لكن في حين أن خطر الانتحار حقيقي للغاية ، فإن أفكار الإضرار بنفسي ليست بعيدة عن رأيي أبدًا.

لم يتم تشخيصي عندما تناولت مضادات الاكتئاب للمرة الأولى (وهي ثلاثية الحلقات تسمى أميتريبتيلين أو إيلافيل) ونتيجة لذلك ، أمضيت ستة أسابيع في مستشفى للأمراض النفسية. كان ذلك في صيف عام 1985 ، بعد عام قضيته في الغالب مجنونًا. وذلك عندما تم تشخيصي أخيرًا.

(أشعر أنه لم يكن مسؤولاً عن الطبيب النفسي الذي وصف أول مضادات الاكتئاب بعدم حدوث ذلك لقد بحثت في تاريخي بشكل أكثر شمولاً مما فعلت ، لمعرفة ما إذا كنت قد عانيت من هوس من قبل حلقة. كان لي أول واحد قبل أقل بقليل من عام ولكن لم أكن أعرف ما كان عليه. لو وصفت للتو الهوس ، وسألتني إن كنت قد مررت به من قبل ، لكان من الممكن تجنب الكثير من المتاعب. على الرغم من أنني أعتقد أن مضادات الاكتئاب ما زالت موضحة ، فقد كان من الممكن أن توصف عامل استقرار مزاج ربما يكون قد منع أسوأ حلقة هوسي من حياتي كلها ، ناهيك عن عشرة آلاف دولار كنت محظوظاً لأن شركة التأمين الخاصة بي تدفع مقابل العلاج في المستشفيات.)

أجد الآن أنه يمكنني تناول مضادات الاكتئاب مع القليل من خطر الإصابة بالهلع. إنها تتطلب مراقبة دقيقة بطريقة لن تكون ضرورية للاكتئاب "أحادي القطب". يجب أن أتناول مثبتات مزاجية (دواء مضاد للإيمان) ؛ حاليا آخذ Depakote (حمض فالبرويك) ، الذي استخدم لأول مرة لعلاج الصرع - العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب الهوسي كانت تستخدم في الأصل لعلاج الصرع. يجب أن أبذل قصارى جهدي لمراقبة مزاجي بشكل موضوعي ورؤية طبيبي بانتظام. إذا أصبح مزاجي مرتفعًا بشكل غير اعتيادي ، يجب أن أقوم بتخفيض مضادات الاكتئاب التي أتناولها أو زادت من مزاجي المزاجي أو كليهما.

لقد تم تناول إيميبرامين لمدة خمس سنوات. أعتقد أنه أحد الأسباب التي جعلتني أفعل ذلك جيدًا الآن ، ويزعجني أن العديد من الأطباء النفسيين لا يرغبون في وصف الأدوية المضادة للاكتئاب على الاكتئاب الهوسي.

لا تعمل جميع مضادات الاكتئاب بشكل جيد - كما قلت إن أميتريبتيلين جعلني هوسيًا. لقد بذل باكسيل القليل جدًا لمساعدتي ، ولم يفعل ويلبوترين شيئًا على الإطلاق. كان هناك واحد أخذت (أعتقد أنه ربما كان Norpramine) الذي تسبب في نوبة قلق شديدة - لم أتناول سوى قرص واحد ولم أتناوله بعد ذلك. لقد حققت نتائج جيدة من مابوتريليني في أوائل العشرينات من عمري ، لكنني قررت بعد ذلك إيقاف الدواء تمامًا لعدة سنوات ، حتى دخلت المستشفى مرة أخرى في ربيع عام 1994. عانيت من اكتئاب منخفض الدرجة لعدة سنوات بعد ذلك (عندما جربت Wellbutrin ثم Paxil). لم أكن انتحارًا ولكني عشت حياة بائسة. بعد شهرين من بدء تناول عقار إيميبرامين في عام 1998 ، أصبحت الحياة جيدة مرة أخرى.

أنت لا يجب استخدم تجربتي كدليل في اختيار أي مضادات الاكتئاب التي قد تتناولها. إن فعالية كل منها مسألة فردية للغاية - فهي كلها فعالة بالنسبة لبعض الأشخاص وغير فعالة بالنسبة للآخرين. أفضل ما يمكنك فعله حقًا هو تجربة واحدة لمعرفة ما إذا كان هذا الأمر يناسبك ، واستمر في تجربة أشكال جديدة حتى تجد الأفضل. على الأرجح أي أن تحاول أن تساعد إلى حد ما. يوجد الآن الكثير من مضادات الاكتئاب في السوق ، لذلك إذا لم يساعدك الدواء ، فمن المحتمل أن يوجد دواء آخر.

التالى: ماذا لو لم يخف الدواء من أعراض الاضطراب الفصامي؟