الاكتئاب: لماذا ترى المعالج إذا كنت تستطيع تناول حبوب منع الحمل؟
قبل بضعة أشهر ، أثناء ركوب سيارة أخي في إسرائيل ، استمعت إلى أخصائي نفسي في برنامج حواري يجيب على الأسئلة. امرأة تبلغ من العمر سبعة عشر عامًا. قالت إنها عندما ذهبت إلى الفراش في الليل لم تستطع النوم لأنها فكرت في موت أشخاص مهمين في حياتها. "توقف" ، قال الطبيب النفسي ، قاطعها. "أنت لا تحتاج إلى قول أي شيء أكثر من ذلك. لا أحتاج إلى مزيد من التاريخ. هناك حل بسيط. تحديد موعد مع الباطنية الخاصة بك. دعه يعطيك وصفة طبية لمضادات الاكتئاب. لا تحتاج أكثر من ذلك - لا شيء أكثر تعقيدًا أو مضيعة للوقت. خذ الحبوب. ستشعر بتحسن."
هذه النصيحة المفاجئة أعطتني التوقف. تساءلت: هل هذا هو نوع التقييم النفسي الذي يجري في مكاتب الأطباء في جميع أنحاء العالم؟ ذات مرة يتم تشخيص الاكتئاب ، بغض النظر عن مدى معتدلة أو شديدة ، هل خطة العلاج هي نتيجة حتمية؟ أخشى أن مكاتب الممارسين العامين أصبحت نافذة من خلال مضادات الاكتئاب. تدعم العوامل الاقتصادية ثقافة "لا تسأل ، لا تخبر" في مكتب الطبيب عندما يتعلق الأمر بأخذ تاريخ نفسي مفصل. هل تعرضت هذه الشابة للاعتداء الجنسي؟ هل كانت عرضة للإهمال الجسدي أو العاطفي للطفولة؟ هل أصيبت بالصدمة بسبب وفاة الأسرة؟ هل لدى الطبيب العام الوقت (والخبرة) لاستكشاف القضايا ذات الأهمية النفسية العميقة مع المرضى قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج الأنسب؟
بالتأكيد من الممكن أن تكون مشكلة الشابة قائمة على أساس بيولوجي - إذا كان الأمر كذلك ، فإن تغيير الكيمياء الحيوية قد "يحل" الاضطراب. ولكن ماذا لو كانت مخاوفها قائمة على قضايا نفسية أعمق ، ولم يتم الكشف عنها في امتحان نفسي سريع؟ عن طريق تناول الأدوية المضادة للاكتئاب ، يتم تقليل الأعراض ويشعر العميل بشكل أفضل. لكن القضايا النفسية لا تزال قائمة في الخلفية.
هل هذا مهم؟ هل يجب أن نشغل أنفسنا بمعالجة المشكلات النفسية الكامنة عندما يمكننا ببساطة علاج الأعراض؟
هناك ثلاثة أسباب وراء أهمية معالجة المشكلات النفسية الكامنة.
أولاً ، قد يكون هناك وقت يجب فيه على العميل التوقف عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية أو الحالة الطبية أو انخفاض الفعالية ، أو ببساطة لأنه يفضل أن يكون خاليًا من المخدرات. إذا لم تتم معالجة المشكلات النفسية الكامنة ، فقد تعود الأعراض بالكامل. إذا لم تتم معالجة هذه المشكلات ، فقد يكون العميل رهينة بسبب دواء لا يمكنه أو لا يريد أن يأخذ حياته بأكملها.
ثانيًا ، قد تتداخل المشكلات النفسية الأساسية مع تطور (أو اختيار) العلاقات الصحية ، والتي بدورها قد تساهم في اكتئاب العميل. على سبيل المثال ، "أصوات صغيرة" (الأشخاص الذين يطلبون القليل من شركائهم ، ولكن بدلاً من ذلك ، يقومون بتحريف أنفسهم عاطفيًا إلى مملح لكسب "مكان" في عالم شريكهم - انظر ربما تشعر بعض الأصوات في الرابط أدناه) بالتحسن بعد تناول مضادات الاكتئاب ، لكن بدون مساعدة نفسية ، لن يكون لديهم نظرة ثاقبة حول كيفية مساهمة علاقتهم في حياتهم. كآبة. نتيجة لذلك ، قد تظل في العلاقة المدمرة لسنوات ، وتتطلب باستمرار مضادات الاكتئاب لمواجهة الآثار. حتى لو كانوا قادرين على إنهاء علاقة سيئة ، وإذا لم تتم معالجة المشكلات النفسية ، فإنهم مستعدون لتكرار خطأهم واتخاذ خيار سيء آخر (انظر لماذا يختار الناس علاقة سيئة واحدة تلو الأخرى.)
ينطبق السبب الأخير على الآباء والأشخاص الذين لديهم أطفال. قد تساعد مضادات الاكتئاب الآباء على أن يكونوا أكثر انتباهاً وأقل انشغالاً وأكثر صبراً. ومع ذلك ، فإنها لن توفر الوعي اللازم والوعي الذاتي لمنع المشاكل النفسية ، مثل "بلا صوت" ، من أن تنتقل إلى الجيل القادم. نظرًا لأن هذه المشكلات هي مقدمة للاكتئاب والنرجسية وغير ذلك من الاضطرابات ، فنحن لا نعرض أطفالنا للخطر. ببساطة ، فإن مضادات الاكتئاب ، في حد ذاتها ، لن تنكسر حلقة الأجيال من عدم الصوت. يساعدنا المعالج المدروس والمدرب جيدًا على فهم تاريخنا الشخصي تمامًا ، ويكشف ذلك لقد أثرت الرسائل الخفية على حياتنا ، وتعلمنا كيف لا نكرر والدينا من دون وعي الأخطاء.
عن المؤلف: الدكتور غروسمان هو عالم نفسي سري ومؤلف كتاب صوت بلا صوت وموقع البقاء العاطفي.
التالى: الضعف: جذور التراحم
