ما هو اضطراب الارتباط الاجتماعي المحروم؟
اضطراب المشاركة الاجتماعية المحروم ، مثل ابن عمه اضطراب التعلق التفاعلي، هو اضطراب الصدمات في الطفولة أو الطفولة المبكرة. كلا الاضطرابات ناتجة عن إهمال شديد ينتج عنه احتياجات جسدية وعاطفية غير مستوفاة. نتيجة لمثل هذا الإهمال الشديد ، لا يشكل الرضيع ارتباطًا مع شخص بالغ يقدم الرعاية. بدون هذا الارتباط الضروري ، لا ينمو الطفل الشعور بالأمان والسلامة والثقة الذي يمهد الطريق لصحة جيدة التكيف والعلاقات الاجتماعية ، وإما اضطراب الارتباط التفاعلي أو اضطراب الارتباط الاجتماعي يمكن أن يثبط إتبع (أعراض اضطراب المرفق التفاعلي (RAD)).
كلا اضطرابات الصدمة نادرة. أقل من 10 في المائة من الأطفال الذين يعانون من إهمال خطير يصابون باضطراب في الارتباط التفاعلي ، وهو شرط يؤدي إلى الانسحاب والتجنب وعدم القدرة على البحث عن الراحة أو قبولها. في اضطراب الارتباط الاجتماعي غير المكبوح ، الذي يعاني منه أقل من 20 في المائة من الأطفال المهمشين بشكل خطير ، يسعى الأطفال إلى المودة والتعلق أينما يستطيعون ومن أي شخص يستطيعون ذلك.
اضطراب الارتباط الاجتماعي المحروم في DSM-5
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5)
من الرابطة الأمريكية للطب النفسي (2013) توفر المعايير الرسمية اللازمة لطفل رضيع أو طفل صغير لتلقي تشخيص اضطراب المشاركة الاجتماعية المحرزة. المعيار الأساسي لاضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد هو أن الطفل يتعمد وبشكل عشوائي أن يتعامل ويتفاعل مع البالغين غير المألوفين. علاوة على ذلك ، يظهر الطفل الصغير- لا تتردد في الاقتراب والتفاعل مع الغرباء
- السلوك اللفظي أو البدني المألوف بشكل غير لائق مع الغرباء
- لا يوجد نوع من التحقق مرة أخرى مع مقدم الرعاية بعد التجول
- الرغبة في الخروج مع أي شخص يقترب
وفقا ل DSM-5، يمكن تشخيص اضطراب الصدمة هذا فقط بين الأعمار النمائية البالغة تسعة أشهر وسنتين. إذا لم تظهر اضطرابات الارتباط الاجتماعي غير المكبوحة في سن الثانية ، فمن غير المرجح أن تتطور. ومع ذلك ، فإن تأثيرات عدم الارتباط مستقرة مع مرور الوقت وتؤثر على الأطفال من جميع الأعمار.
اضطراب الارتباط الاجتماعي المحروم في فئات عمرية محددة
بغض النظر عن عمر الطفل ، فإن اضطراب الارتباط الاجتماعي غير المحدود ينطوي على الافتقار التام للتردد في الاقتراب من البالغين والمشاركة معهم و / أو الخروج معهم سواء كانوا معروفين أو غير معروفين. يتم إضافة سلوكيات أخرى مع تطور الأطفال.
- لا يتراجع الأطفال الصغار عن مقدمي الرعاية كما هو معتاد في هذه المرحلة من التطوير
- يبدأ الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في عرض السلوك الفاحش الساعي إلى الاهتمام والتطفل
- الأطفال في سن الابتدائية ينتهكون الحدود ويتصرفون بطرق مألوفة للغاية
- في سن المراهقة ، غالباً ما تؤدي السلوكيات غير المناسبة والعشوائية إلى صراعات وعلاقات سطحية
السلوكيات المرتبطة باضطراب الارتباط الاجتماعي المحروم
يسعى الطفل المصاب باضطراب المشاركة الاجتماعية غير المرغوب فيه إلى الارتباط والترابط من أي شخص في أي مكان وفي أي وقت. السلوكيات التي تنتج عن هذا خارج عن المعايير المقبولة اجتماعيا ، ومن المفارقات في نهاية المطاف دفع الآخرين بعيدا بدلا من تعزيز الترابط والتعلق.
- الاحتياجات مبالغ فيها ، في بعض الأحيان بشكل كبير
- اعتماد
- الحاجة
- كونها متشبث / حنون بشكل مفرط
- طفولة غير مناسبة من الناحية التنموية
- أصبح منزعج بسهولة مع اضطرابات في الروتين
- إظهار الضيق دون سبب واضح
- يسحق رومانسية مكثفة ومتكررة
- الاختلاط الجنسي
- اليقظة ، والسلوك القلق
- نفاذ صبر
- يكذب أو ملقاه
- بمعالجة
- سرعة الغضب
- عدوان
- صعوبة في تكوين صداقات
هذا السلوك يمكن أن يكون تحديا كبيرا للتعامل معها. يمكن أن تحاكي مثل هذه الاضطرابات الأخرى مثل اضطراب العناد الشارد أو اضطراب السلوك. على الرغم من ذلك ، فإن اضطراب الارتباط الاجتماعي المهدد فريد من نوعه في هذا الإهمال الحاد ونقص الارتباط يجب أن يكونا حاضرين قبل سن الثانية.
قد يكون من المفيد أن نتذكر أن السلوك ، على الرغم من عدم القدرة على التكيف ، له هدف: تقريب الأشخاص من أجل الشعور بالأمان والأمان والثقة والمودة التي تأتي مرفقة. علاج اضطراب المشاركة الاجتماعية غير ممكن. كما في علاج اضطراب الارتباط التفاعليإن إنشاء بيئة آمنة ورعاية وآمنة تعزز الثقة يمكن أن تقلل تدريجيًا وبشكل كبير من آثار اضطراب المشاركة الاجتماعية المحرومة.
مراجع المادة
