كيفية تأخير أو تجنب تطوير مرض السكري من النوع 2

تشير الأبحاث إلى أنك تمنع أو تؤخر مرض السكري وتعالجه من خلال تغييرات نمط الحياة وفقدان الوزن وزيادة النشاط البدني ، بالإضافة إلى دواء السكري الميتفورمين.

نتائج أبحاث برنامج الوقاية من مرض السكري

تشير نتائج أبحاث برنامج الوقاية من مرض السكري (DPP) إلى أن ملايين الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية يمكنهم تأخير أو تجنب النمو داء السكري من النوع 2 من خلال فقدان الوزن من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام واتباع نظام غذائي منخفض الدهون والسعرات الحرارية. يقلل فقدان الوزن والنشاط البدني من خطر الإصابة بالسكري من خلال تحسين قدرة الجسم على استخدام الأنسولين ومعالجة الجلوكوز. يقترح DPP أيضًا أن الميتفورمين يمكن أن يساعد في تأخير ظهور مرض السكري.

المشاركون في مجموعة التدخل في نمط الحياة - أولئك الذين يتلقون مشورة فردية مكثفة وتحفيزية دعم على نظام غذائي فعال وممارسة التمارين وتعديل السلوك - قلل من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 58 نسبه مئويه. كان هذا الاستنتاج صحيحًا في جميع المجموعات العرقية المشاركة وللرجال والنساء. عملت تغييرات نمط الحياة بشكل جيد بشكل خاص للمشاركين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق ، مما قلل من مخاطر الإصابة بنسبة 71 بالمائة. يصاب حوالي 5 في المائة من مجموعة التدخل في نمط الحياة بمرض السكري كل عام خلال فترة الدراسة ، مقارنة بـ 11 في المائة من مجموعة العلاج الوهمي.

قلل المشاركون الذين يتناولون الميتفورمين من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 31 في المئة. كان الميتفورمين فعالًا لكل من الرجال والنساء ، لكنه كان أقل فاعلية في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكبر. كان الميتفورمين أكثر فاعلية في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا ولديهم مؤشر كتلة الجسم من 35 أو أعلى ، مما يعني أنهم يعانون من زيادة الوزن على الأقل 60 رطلاً. حوالي 7.8 في المئة من مجموعة الميتفورمين يصابون بداء السكري كل عام أثناء الدراسة ، مقارنة مع 11 في المئة من المجموعة التي تتلقى العلاج الوهمي.

التغييرات في نمط الحياة لمنع وتأخير وإدارة مرض السكري

في السنوات التي انقضت منذ اكتمال DPP ، تستمر عمليات التحليل الإضافية لبيانات DPP في تحقيق نتائج مهمة نظرة ثاقبة قيمة تغييرات نمط الحياة في مساعدة الناس على منع مرض السكري من النوع 2 وما يرتبط به الظروف. على سبيل المثال ، أكد أحد التحليلات أن المشاركين DPP تحمل نسختين من متغير الجينات ، أو طفرة ، وهذا بشكل كبير زاد من خطر الإصابة بداء السكري استفاد من تغييرات نمط الحياة بقدر أو أكثر من تلك دون الجينات البديل. وجد تحليل آخر أن فقدان الوزن كان مؤشرا رئيسيا على انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري لدى المشاركين في مجموعة تدخل نمط الحياة DPP. وخلص الباحثون إلى أن جهود الحد من مخاطر مرض السكري يجب أن تركز على فقدان الوزن ، والذي يساعده زيادة التمرينات.

أضافت تحليلات بيانات DPP إلى الأدلة على أن التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني المؤدي إلى فقدان الوزن تكون فعالة بشكل خاص في المساعدة في تقليل عوامل الخطر المرتبطة بكل من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والتمثيل الغذائي متلازمة. الشخص المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي لديه العديد من عوامل الخطر المحددة للإصابة بمرض السكري والقلب مرض ، مثل وجود الدهون الزائدة المودعة حول الخصر ، ومستويات الدهون الثلاثية العالية ، وارتفاع نسبة السكر في الدم في الصيام المستويات. وجد أحد التحليلات أن المشاركين DPP في مجموعة التدخل نمط الحياة الذين لم يكن لديهم متلازمة التمثيل الغذائي في كانت بداية الدراسة - ما يقرب من نصف المشاركين - أقل عرضة لتطويرها من تلك الموجودة في الآخر مجموعات. وجد تحليل آخر لبيانات DPP أن وجود ارتفاع في ضغط الدم لدى المشاركين DPP انخفضت في مجموعة التدخل نمط الحياة ولكن زادت في مجموعات الميتفورمين وهمي أكثر زمن. تحسنت أيضًا مستويات مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الحميد في مجموعة التدخل في نمط الحياة. وجد تحليل ثالث أن مستويات البروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين - عوامل الخطر للقلب المرض - كانت أقل في مجموعات التدخل الميتفورمين ونمط الحياة ، مع انخفاض أكبر في مجموعة نمط الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، ركزت إحدى الدراسات على سلس البول لدى النساء اللائي شاركن في DPP. النساء في مجموعة التدخل في نمط الحياة الذين فقدوا 5 إلى 7 في المئة من وزن الجسم من خلال النظام الغذائي كانت التغييرات والتمرينات أقل مشاكل مع سلس البول من النساء في مجموعات الدراسة الأخرى.

نقطة لنتذكر

• وأظهرت النيابة العامة أن الناس في خطر لتطوير مرض السكري يمكن أن تمنع أو تؤخر ظهور مرض السكري من خلال فقدان مقدار متواضع من الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. خفض المشاركون DPP في مجموعة التدخل نمط الحياة من خطر الاصابة بمرض السكري بنسبة 58 في المئة خلال الدراسة.
• قلل أيضًا المشاركون في DPP الذين تناولوا دواء السكري عن طريق الفم الميتفورمين من خطر الإصابة بمرض السكري ، ولكن ليس بالقدر نفسه في مجموعة التدخل في نمط الحياة.
• يستمر تأثير DPP حيث يعتمد بحث جديد على نتائج الدراسة لإيجاد أفضل الطرق لتأخير مرض السكري والوقاية منه وعلاجه.

الأمل من خلال البحث

أسهم DPP في فهم أفضل لكيفية تطور مرض السكري في الأشخاص المعرضين للخطر وكيف يمكنهم منع أو تأخير تطور مرض السكري عن طريق إجراء تغييرات سلوكية تؤدي إلى زيادة الوزن خسارة. تنعكس هذه النتائج في توصيات جمعية السكري الأمريكية للوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو تأخيره ، والتي تؤكد على أهمية تغييرات نمط الحياة وفقدان الوزن. يستمر تأثير DPP حيث يبحث بحث جديد ، بناءً على نتائج الدراسة ، عن أكثر الطرق فاعلية للوقاية من مرض السكري أو تأخيره أو حتى عكسه.

يواصل باحثو DPP فحص أدوار نمط الحياة والميتفورمين وأدوية السكري الأخرى في الوقاية من داء السكري من النوع 2. كما يواصلون مراقبة المشاركين لمعرفة المزيد عن الآثار الطويلة الأجل للدراسة من خلال دراسة نتائج برنامج الوقاية من مرض السكري (DPPOS) ، وهي متابعة لبرنامج DPP. تدرس DPPOS تأثير الحد من المخاطر على المدى الطويل على المشكلات الصحية المرتبطة بمرض السكري ، مثل تلف الأعصاب وأمراض القلب والكلى وأمراض العيون.

يمكن للمشاركين في التجارب السريرية أن يلعبوا دورًا أكثر نشاطًا في الرعاية الصحية الخاصة بهم ، والحصول على إمكانية الوصول إلى خدمات جديدة البحث عن العلاجات قبل أن تكون متاحة على نطاق واسع ، ومساعدة الآخرين من خلال المساهمة في الطبية ابحاث. للحصول على معلومات حول الدراسات الحالية ، تفضل بزيارة شبكة الاتصالات العالمية. ClinicalTrials.gov.

مصادر:

• المركز الوطني لمعلومات السكري ، منشورات المعاهد الوطنية للصحة رقم 09-5099 ، أكتوبر 2008
• NDIC