أدوية ADHD ليست هي المشكلة - النظام موجود
زعمت العديد من الدراسات والمقالات ومستخدمي الإنترنت الذين لديهم آرائهم أن الولايات المتحدة تفرط في التشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ، مما يؤدي إلى الاعتماد المفرط على الأدوية المنشطة مثل أديرال ، ريتالين وكونسيرتا.1 باعتباري شخصًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كشخص بالغ ، غالبًا ما أفكر في مدى الاختلاف الذي قد تكون عليه أخلاقيات العمل الخاصة بي إذا تم تشخيصي ووصف الدواء لي عند 15 أو حتى 18 بدلاً من 24. يمكنني القول بلا شك أن الأدوية التي أتناولها تساعدني في الحفاظ على الإنتاجية والتركيز ، وأتمنى لو كان لدي نفس القدرة عندما كنت طالبًا.
عندما كنت نادلًا ، لم ألاحظ أبدًا أنني أعاني من مشاكل في التركيز. لذا ، كنت أتساءل: هل كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو المشكلة أم بيئتي؟ لقد ساعدني إدراك حالتي على فهم سبب قيام عقلي بما يفعله ، لكن هل كان من الممكن أن يتم تشخيصي إذا لم أترك العمل في المطعم؟ هل كنت حتى لاحظت المشكلة؟
كيف يشخص الأطباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولماذا هذا مهم
تحدثت مؤخرًا إلى عالمة النفس الإكلينيكية إيمي مارشال من أجل مقال كتبته. بصفتها طبيبة معتمدة لتقييم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كانت قادرة على مساعدتي في فهم عملية تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والأهم من ذلك ، لماذا يقترح البعض أن الولايات المتحدة تُفرط في التشخيص.
وأوضحت أنه في الأساس ، لا يمكن للأطباء تشخيص حالة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط عندما يكون ذلك "عجزًا" في حياة الشخص (ومن ثم ، الانتباه-عجز باسم). وهذا يفسر سبب إظهار بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن عدد الأولاد الذين تم تشخيصهم أكثر من الفتيات ولماذا نميل إلى التحدث أكثر عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باعتباره مشكلة أطفال أكثر من الكبار.2 يميل الأولاد إلى إظهار أعراض مفرطة النشاط أكثر من الفتيات ، مما قد يسبب مشاكل في البيئات الصارمة ، خاصة في المدارس الابتدائية الأمريكية.3 نظرًا لأن أنظمة مدرستنا شديدة التنظيم ، فإن هذه السلوكيات المفرطة النشاط "مدمرة" و "خارج الخط" ، مما يؤدي إلى معاقبة الصبي وربما تقييمه لإصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
على النقيض من ذلك مع فنلندا ، التي يكون نظامها المدرسي أكثر قابلية للتكيف مع احتياجات الطلاب. المدارس الفنلندية ليس لديها اختبارات موحدة إلزامية. يتم تمويل مدارسهم من القطاع العام ولا تعتمد على التصنيفات أو المسابقات أو المقارنات لتلقي التمويل. لقد سمحوا للأطفال باللعب بين الدروس والتأكيد على إعداد الأطفال للتعلم - وليس الخضوع للاختبارات.4
ومن المثير للاهتمام أن فنلندا لديها أيضًا معدل تشخيص أقل من الولايات المتحدة.5 كما أوضح لي مارشال ، هذا على الأرجح لأن النظام المدرسي الفنلندي يسمح للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالمزيد حرية التعبير عن أنفسهم ، مما يعني أنه على الرغم من أنهم قد يكونون مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنه ليس بالضرورة عجزًا في ذلك معهم.
نحن بحاجة إلى خلق بيئات أكثر شمولية للأشخاص المتشعبين من الأعصاب
لقد أدركت أن أكبر مشكلة تواجهها الولايات المتحدة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في رأيي ، هي عدم المبالغة في التشخيص. أكبر مشكلتنا هي أننا أنشأنا بيئات تجبر الأشخاص المختلفين في الأعصاب على التوافق معها المعايير العصبية وتخفي أو "تخفي" أجزاء من نفسها تميل بشكل طبيعي تجاه.
حتى كشخص بالغ ، فإن القدرة التنافسية المفرطة لنظامنا الحالي ، جنبًا إلى جنب مع ضغوط الحضور باهظة الثمن الكليات ، والحصول على وظائف ذات رواتب عالية في الشركات ، والتوافق مع مجتمع قائم على "ثقافة الصخب" و "الطحن" ، يمكن أن يكون معوق. أعتقد حقًا أن دوائي يحسن حياتي ، خاصة على المستوى الشخصي ، من خلال المساعدة في الحفاظ على هدوء عقلي الفوضوي وتركي أركز.
ومع ذلك ، أشعر أيضًا أن الكثير من وصمة العار حول هذه الأدوية تأتي من سوء استخدامها الأشخاص الذين يحاولون التلاعب بالنظام ، وتحقيق أداء أفضل في المدرسة / العمل ، واكتساب ميزة تنافسية على الأقران.6 بشكل عام ، أنا أتحدث عن الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا يحتاجون إلى منبهات نفسية. من الواضح أن الإدمان قضية معقدة ، لكنني أعتقد أنه من المهم أن نسأل أنفسنا لماذا يميل الناس لذلك تداوي نفسك بالمنشطات "كأداة مساعدة للدراسة". ربما يكون ذلك بسبب أننا نضغط كثيرًا على الناس لكي يتوافقوا مع تعريف معين نجاح؟
بغض النظر ، أشعر أنه من أجل صحة ورفاهية الجميع ، وليس فقط المتشعب العصبي ، نحتاج إلى جعل تغييرات في أنظمتنا التعليمية والتركيز أكثر على العيش حياة سعيدة وسعيدة بدلاً من محاولة جني الكثير من المال ممكن.
دوائي ليس هو المشكلة.
مصادر:
1. Paris J.، Bhat V.، Thombs B.، "هل يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين?" هل يمكن للطب النفسي J ، يوليو 2015.
2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بيانات وإحصائيات حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تم الوصول إليه في 19 أبريل 2022.
3. Skogli E.W. ، Teicher MH ، Andersen P.N. ، Hovik KT ، Øie M. ، ADHD عند الفتيات والفتيان - الفروق بين الجنسين في الأعراض الموجودة ومقاييس الوظيفة التنفيذية. الطب النفسي BMC ، نوفمبر 2013
4. هانكوك ، ل. "لماذا المدارس الفنلندية ناجحة جدًا?" مجلة سميثسونيان، سبتمبر 2011.
5. جامعة هلسنكي ، فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تم الوصول إليه في 19 أبريل 2022.
6. المركز الوطني لإحصاءات تعاطي المخدرات ، إحصاءات تعاطي المخدرات الوصفات الطبية. تم الوصول إليه في 19 أبريل 2022.
