نظرة عامة على العلاج لاموتريجين (Lamictal) في اضطراب ثنائي القطب

تقرير يشير إلى أن Lamictal هو علاج فعال للصيانة من الاضطراب الثنائي القطب I.

لاموتريجين (لاميكتال) لقد ثبت أنه علاج صيانة فعال لمرضى الاضطراب الثنائي القطب I ، وتمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة من أجل علاج البالغين لتأخير الوقت لحدوث نوبات المزاج في المرضى الذين عولجوا بواسطة العلاج القياسي للمزاج الحاد الحلقات.

في منشور حديث ، David R. قام جولدسميث وزملاؤه في شركة Adis International Limited في أوكلاند ، نيوزيلندا ، بإجراء نظرة عامة على لاموتريجين (Lamictal®) ، وهو عامل مضاد للتشنج راسخ ، وتطبيقه في حالات القطبين اضطراب.

دراسات مبكرة على مرضى الصرع الذين عولجوا اللاموتريجين أشارت إلى ميل لتحسين الحالة المزاجية ، مما يؤدي إلى التجارب السريرية في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن آلية عمل لاموتريجين في مرضى القطبين غير محددة ، إلا أنها قد تكون ذات صلة بـ تثبيط قنوات الصوديوم والكالسيوم في الخلايا العصبية قبل المشبكية والغشاء العصبي اللاحق الاستقرار.

بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، فقد ثبت أن العلاج الأحادي لاموتريجين يؤخر بشكل كبير من الوقت للتدخل العلاج الدوائي الإضافي أو العلاج بالصدمة الكهربائية لأي حلقة مزاجية جديدة ، بالإضافة إلى إطالة الوقت للتدخل كآبة.

علاوة على ذلك ، يبدو لاموتريجين متفوقًا على الليثيوم في إطالة الوقت للتدخل في نوبة مزاج اكتئابية. بينما تم العثور على لاموتريجين أيضا لتأخير الوقت بشكل كبير للتدخل في حلقة الهوس / hypomanic ، فإنه لا يبدو فعالا في علاج الهوس الحاد.

في تجربتين للصيانة ، كان التحام اللاموتريجين جيدًا بشكل عام ، حيث كانت الأحداث الضائرة الشائعة هي الصداع (19٪) والغثيان (14٪) والعدوى (13٪) والأرق (10٪). بعد 52 أسبوعًا من العلاج ، لم يبد أن لاموتريجين يسبب زيادة في وزن الجسم.

حوالي 0.1 ٪ من المشاركين في الدراسة الذين تلقوا لاموتريجين أصيبوا بطفح جلدي خطير ، بما في ذلك حالة واحدة من متلازمة ستيفنز جونسون الخفيفة. بعد ذلك ، يتم معايرة جرعة اللاموتريجين على مدار 6 أسابيع إلى 200 ملغ / يوم لتقليل حدوث طفح جلدي خطير.

لا ينصح بجرعات تزيد عن 200 ملغ / يوم ، ولا توجد توصيات رسمية لاموتريجين (لاميكتال) مدة العلاج الصيانة في الاضطراب الثنائي القطب الأول.

مصدر: المخدرات CNS 2004;18:1:63-67. "أضواء على لاموتريجين في الاضطراب الثنائي القطب"

التالى: أسئلة وأجوبة: توبيراميت (توباماكس) لعلاج اضطرابات المزاج واضطرابات ما بعد الصدمة
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب